2025年急診科常見急救措施實際操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.喉痙攣C.急性喉炎D.呼吸衰竭2.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心尖部3.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J4.急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍5.過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺6.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.地塞米松C.呋塞米D.硝普鈉7.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml8.休克患者的體位應采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常10.顱內壓增高患者使用甘露醇脫水治療時，應快速靜脈滴注，一般要求在多長時間內滴完（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.60～90分鐘D.90～120分鐘二、多項選題1.下列屬于急診科的工作特點的有（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性2.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先復蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運送3.心肺復蘇有效的指標有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉紅C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑5.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒劑D.對癥治療三、填空題1.急救藥品應做到“五定”，即定數(shù)量品種、_____、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.洗胃的禁忌癥包括_____、腐蝕性毒物中毒、食管胃底靜脈曲張、食管或賁門狹窄或梗阻、嚴重心肺疾病等。3.胸外心臟按壓的頻率為_____次/分鐘。4.急性左心衰竭患者應采取的體位是_____。5.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為_____、肌束顫動、牙關緊閉、抽搐等。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應具備良好的溝通能力和應變能力。（）2.現(xiàn)場急救時，對于懷疑有頸椎損傷的患者，應先進行頸椎固定，再進行搬運。（）3.電除顫時，電極板應放置在胸骨右緣第二肋間和心尖部。（）4.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內禁用洋地黃類藥物。（）5.過敏性休克患者應立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）6.洗胃時，洗胃液的溫度一般為35～38℃。（）7.休克患者應快速大量補液，以糾正休克。（）8.急性左心衰竭患者應給予高流量氧氣吸入，一般為6～8L/min。（）9.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔一般為針尖樣縮小。（）10.顱內壓增高患者應限制液體入量，每日不超過2000ml。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分鐘，R20次/分鐘，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分鐘，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性喉炎患者喉頭水腫，插管可能加重梗阻，不宜行氣管插管。2.答案：B解析：心肺復蘇時胸外按壓部位為胸骨下段。3.答案：B解析：成人首次電除顫能量一般為200J。4.答案：B解析：氯解磷定是急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：A解析：過敏性休克首選腎上腺素。6.答案：A解析：氨茶堿可解除支氣管痙攣。7.答案：C解析：洗胃時每次灌入洗胃液量一般為300～500ml。8.答案：C解析：休克患者應采取中凹臥位。9.答案：A解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。10.答案：A解析：甘露醇脫水治療要求15～30分鐘內滴完。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科工作特點急、忙、多學科性、易感染性均具備。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救基本原則包括先復蘇后固定等四項。3.答案：ABCD解析：心肺復蘇有效指標包括可觸及大動脈搏動等四項。4.答案：ABCD解析：洋地黃類等四種藥物均可用于治療心力衰竭。5.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場等四項。三、填空題（答案）1.答案：定點放置解析：急救藥品“五定”之一為定點放置。2.答案：強腐蝕性毒物中毒解析：洗胃禁忌癥包括強腐蝕性毒物中毒等。3.答案：100～120解析：胸外心臟按壓頻率為100～120次/分鐘。4.答案：端坐位解析：急性左心衰竭患者應取端坐位。5.答案：肌肉震顫解析：有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌肉震顫等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護士需具備良好溝通和應變能力。2.答案：√解析：懷疑頸椎損傷先固定再搬運。3.答案：√解析：電除顫電極板放置位置正確。4.答案：√解析：急性心肌梗死發(fā)病24小時內禁用洋地黃。5.答案：√解析：過敏性休克應立即用腎上腺素。6.答案：×解析：洗胃液溫度一般為25～38℃。7.答案：×解析：休克患者應根據(jù)病情合理補液。8.答案：√解析：急性左心衰竭高流量吸氧正確。9.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔多針尖樣縮小。10.答案：√解析：顱內壓增高患者限制液體入量正確。五、簡答題（答案）1.答：（1）判斷意識和呼吸；（2）呼救并啟動急救系統(tǒng)；（3）擺放正確體位