2025年胸外科心臟支架手術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.心臟支架手術(shù)中，哪個器械通常用于擴張狹窄的冠狀動脈？A.球囊導(dǎo)管B.支架輸送器C.超聲導(dǎo)管D.血管內(nèi)超聲成像裝置2.在心臟支架手術(shù)中，哪個藥物洗脫支架（DES）是目前最常用的？A.非甾體洗脫支架B.依維莫司洗脫支架C.紫杉醇洗脫支架D.阿托伐他汀洗脫支架3.心臟支架手術(shù)后，患者需要服用抗血小板藥物多長時間？A.1個月B.3個月C.6個月D.至少1年4.心臟支架手術(shù)中，哪個參數(shù)通常用于評估冠狀動脈的血流？A.血壓B.心率C.冠脈血流速度D.心電圖5.心臟支架手術(shù)后，患者需要定期進行哪個檢查以監(jiān)測心臟健康？A.血常規(guī)B.肝功能C.超聲心動圖D.腎功能6.心臟支架手術(shù)中，哪個技術(shù)通常用于導(dǎo)航導(dǎo)管？A.X射線透視B.3D血管造影C.磁共振成像D.超聲心動圖7.心臟支架手術(shù)后，患者需要避免哪些活動？A.劇烈運動B.駕駛汽車C.性生活D.以上都是8.心臟支架手術(shù)中，哪個藥物通常用于緩解患者的疼痛？A.腎上腺素B.芬太尼C.舒喘靈D.阿司匹林9.心臟支架手術(shù)后，患者需要控制哪些生活方式因素？A.血壓B.血糖C.血脂D.以上都是10.心臟支架手術(shù)中，哪個參數(shù)通常用于評估支架的擴張程度？A.血壓B.心率C.支架直徑D.冠脈血流速度二、多項選題1.心臟支架手術(shù)中，哪些器械通常用于導(dǎo)絲通過狹窄段？A.導(dǎo)絲B.球囊導(dǎo)管C.支架輸送器D.冠脈血流速度監(jiān)測儀2.心臟支架手術(shù)后，患者需要服用哪些抗血小板藥物？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.糖尿病藥物3.心臟支架手術(shù)中，哪些參數(shù)通常用于評估冠狀動脈的病變？A.狹窄程度B.病變長度C.病變位置D.冠脈血流速度4.心臟支架手術(shù)后，患者需要避免哪些食物？A.高脂肪食物B.高鹽食物C.高糖食物D.高嘌呤食物5.心臟支架手術(shù)中，哪些技術(shù)通常用于實時監(jiān)測冠狀動脈的血流？A.血管內(nèi)超聲成像B.冠脈血流速度監(jiān)測C.磁共振成像D.3D血管造影三、填空題1.心臟支架手術(shù)后，患者需要至少服用______抗血小板藥物。2.心臟支架手術(shù)中，通常使用______技術(shù)進行實時導(dǎo)航。3.心臟支架手術(shù)后，患者需要控制______等生活方式因素。四、判斷題（√/×）1.心臟支架手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)劇烈運動。2.心臟支架手術(shù)中，球囊導(dǎo)管用于擴張狹窄的冠狀動脈。3.心臟支架手術(shù)后，患者不需要控制血糖水平。4.心臟支架手術(shù)中，支架輸送器用于輸送支架到病變部位。5.心臟支架手術(shù)后，患者不需要定期進行超聲心動圖檢查。五、簡答題1.簡述心臟支架手術(shù)的基本步驟。2.簡述心臟支架手術(shù)后患者需要注意的生活事項。六、案例分析1.患者主訴：胸部悶痛，持續(xù)1個月，加重1周?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史，吸煙20年，最近因工作壓力增大，癥狀加重。體征：血壓150/95mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音清晰，心界擴大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：冠狀動脈造影顯示前降支狹窄80%。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？2.患者主訴：胸部突發(fā)劇痛，持續(xù)20分鐘，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者有冠心病病史，服用阿司匹林和氯吡格雷，今日突發(fā)胸痛。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，雙肺底濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心臟支架手術(shù)中，球囊導(dǎo)管通常用于擴張狹窄的冠狀動脈。2.B解析：目前最常用的藥物洗脫支架是依維莫司洗脫支架。3.D解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要至少服用1年抗血小板藥物。4.C解析：冠脈血流速度通常用于評估冠狀動脈的血流。5.C解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要定期進行超聲心動圖檢查。6.B解析：3D血管造影通常用于導(dǎo)航導(dǎo)管。7.D解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要避免劇烈運動、駕駛汽車和性生活等。8.B解析：芬太尼通常用于緩解患者的疼痛。9.D解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要控制血壓、血糖和血脂等生活方式因素。10.C解析：支架直徑通常用于評估支架的擴張程度。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管和支架輸送器通常用于導(dǎo)絲通過狹窄段。2.A,B,C解析：阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛通常用于抗血小板藥物。3.A,B,C,D解析：狹窄程度、病變長度、病變位置和冠脈血流速度通常用于評估冠狀動脈的病變。4.A,B,C,D解析：高脂肪、高鹽、高糖和高嘌呤食物需要避免。5.A,B,D解析：血管內(nèi)超聲成像、冠脈血流速度監(jiān)測和3D血管造影通常用于實時監(jiān)測冠狀動脈的血流。三、填空題（答案）1.至少1年解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要至少服用1年抗血小板藥物。2.3D血管造影解析：心臟支架手術(shù)中，通常使用3D血管造影技術(shù)進行實時導(dǎo)航。3.血壓、血糖、血脂解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要控制血壓、血糖和血脂等生活方式因素。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要避免劇烈運動。2.√解析：球囊導(dǎo)管用于擴張狹窄的冠狀動脈。3.×解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要控制血糖水平。4.√解析：支架輸送器用于輸送支架到病變部位。5.×解析：心臟支架手術(shù)后，患者需要定期進行超聲心動圖檢查。五、簡答題（答案）1.答：心臟支架手術(shù)的基本步驟包括：股動脈或橈動脈穿刺、插入導(dǎo)管、造影顯示冠狀動脈病變、通過導(dǎo)絲將球囊導(dǎo)管送至病變部位、擴張球囊、釋放支架、再次造影確認效果。2.答：心臟支架手術(shù)后患者需要注意的生活事項包括：避免劇烈運動、控制飲食、戒煙限酒、按時服藥、定期復(fù)查、保持良好的心態(tài)。六、案例分析（答案）1.答：問題