2025年呼吸內(nèi)科呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的說(shuō)法，正確的是（）A.潮氣量越大越好B.呼吸頻率越快越好C.吸呼比一般為1:1.5～2D.壓力支持水平越高越好2.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適B.調(diào)整患者體位C.立即停用呼吸機(jī)D.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑3.下列哪種情況需要進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣（）A.輕度呼吸衰竭B.意識(shí)清楚的呼吸衰竭患者C.氣道分泌物多且排痰困難的患者D.自主呼吸較強(qiáng)的患者4.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.氣壓傷C.肺部感染D.心律失常5.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)密切觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.瞳孔6.以下關(guān)于呼吸機(jī)濕化的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.濕化液應(yīng)使用無(wú)菌蒸餾水B.濕化罐內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換C.濕化溫度應(yīng)保持在32～35℃D.濕化過(guò)度不會(huì)對(duì)患者造成影響7.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)低氧血癥，首先應(yīng)采取的措施是（）A.增加氧濃度B.調(diào)整呼吸頻率C.檢查呼吸機(jī)管路是否漏氣D.進(jìn)行血?dú)夥治?.呼吸機(jī)撤離的指征不包括（）A.患者病情穩(wěn)定B.自主呼吸恢復(fù)良好C.氧合指標(biāo)正常D.患者強(qiáng)烈要求撤離9.以下關(guān)于呼吸機(jī)消毒的說(shuō)法，正確的是（）A.呼吸機(jī)外部表面只需用清水擦拭即可B.呼吸機(jī)管路可重復(fù)使用，無(wú)需消毒C.消毒后的呼吸機(jī)應(yīng)進(jìn)行功能測(cè)試D.呼吸機(jī)的空氣過(guò)濾器不需要更換10.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)氣道壓力過(guò)高報(bào)警，可能的原因不包括（）A.氣道分泌物增多B.呼吸機(jī)管路打折C.患者咳嗽D.呼氣閥故障二、多項(xiàng)選題1.呼吸機(jī)的基本參數(shù)包括（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸呼比D.氧濃度2.以下哪些情況可能導(dǎo)致呼吸機(jī)通氣不足（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理B.氣道堵塞C.患者自主呼吸過(guò)弱D.呼吸機(jī)管路漏氣3.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察患者的呼吸情況C.定期更換呼吸機(jī)管路和濕化罐D(zhuǎn).避免呼吸機(jī)與其他電器設(shè)備共用一個(gè)插座4.以下關(guān)于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的說(shuō)法，正確的是（）A.適用于輕度呼吸衰竭患者B.不需要建立人工氣道C.可減少肺部感染的發(fā)生D.患者耐受性較好5.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，可能出現(xiàn)的報(bào)警有（）A.氣道壓力過(guò)高報(bào)警B.氣道壓力過(guò)低報(bào)警C.低氧血癥報(bào)警D.呼吸頻率異常報(bào)警6.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)人機(jī)不同步，可采取的措施有（）A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.鼓勵(lì)患者深呼吸C.給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑D.檢查呼吸機(jī)管路是否連接正確三、填空題1.呼吸機(jī)的工作原理是通過(guò)_____將氣體送入患者肺部。2.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式有_____和_____兩種。3.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行_____檢查，以評(píng)估呼吸功能。4.呼吸機(jī)的消毒方法包括_____、_____和_____。5.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的常用模式有_____和_____。6.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)低血壓，可能的原因是_____。四、判斷題（√/×）1.呼吸機(jī)可以完全替代患者的自主呼吸。（）2.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)避免頻繁更換體位。（）3.呼吸機(jī)的濕化液可以使用生理鹽水。（）4.有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）5.呼吸機(jī)撤離后，患者即可恢復(fù)正常呼吸。（）6.呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題，因此不需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，因呼吸困難加重3天入院。入院時(shí)患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)生決定給予患者有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者使用呼吸機(jī)的護(hù)理要點(diǎn)。問(wèn)題2：若患者在使用呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：潮氣量需根據(jù)患者情況設(shè)置，并非越大越好；呼吸頻率過(guò)快或過(guò)慢都可能影響呼吸功能；壓力支持水平應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整，過(guò)高可能導(dǎo)致氣壓傷。吸呼比一般為1:1.5～2較為合適。2.答案：C解析：人機(jī)對(duì)抗時(shí)應(yīng)先檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置、調(diào)整患者體位、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑等，而不是立即停用呼吸機(jī)。3.答案：C解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭、氣道分泌物多且排痰困難、意識(shí)障礙等患者。輕度呼吸衰竭、意識(shí)清楚且自主呼吸較強(qiáng)的患者可先嘗試無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。4.答案：C解析：呼吸機(jī)使用過(guò)程中，肺部感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，與患者長(zhǎng)期臥床、氣道分泌物增多等因素有關(guān)。5.答案：D解析：使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)密切觀察患者的體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，瞳孔不屬于常規(guī)觀察內(nèi)容。6.答案：D解析：濕化過(guò)度可能導(dǎo)致患者氣道阻力增加、肺部感染等問(wèn)題。濕化液應(yīng)使用無(wú)菌蒸餾水，濕化罐內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換，濕化溫度應(yīng)保持在32～35℃。7.答案：C解析：出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，首先應(yīng)檢查呼吸機(jī)管路是否漏氣，若管路無(wú)問(wèn)題，可增加氧濃度、調(diào)整呼吸頻率等。進(jìn)行血?dú)夥治鲇兄诿鞔_低氧血癥的原因，但不是首先采取的措施。8.答案：D解析：呼吸機(jī)撤離的指征包括患者病情穩(wěn)定、自主呼吸恢復(fù)良好、氧合指標(biāo)正常等，患者強(qiáng)烈要求撤離不是撤離的主要指征。9.答案：C解析：呼吸機(jī)外部表面應(yīng)用消毒液擦拭，呼吸機(jī)管路需定期更換或消毒，消毒后的呼吸機(jī)應(yīng)進(jìn)行功能測(cè)試。空氣過(guò)濾器應(yīng)定期更換。10.答案：D解析：氣道壓力過(guò)高報(bào)警的原因可能有氣道分泌物增多、呼吸機(jī)管路打折、患者咳嗽等，呼氣閥故障一般會(huì)導(dǎo)致氣道壓力過(guò)低報(bào)警。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)的基本參數(shù)包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等。2.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理、氣道堵塞、患者自主呼吸過(guò)弱、呼吸機(jī)管路漏氣等都可能導(dǎo)致通氣不足。3.答案：ABCD解析：使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢、觀察患者呼吸情況、定期更換管路和濕化罐、避免與其他電器設(shè)備共用插座等。4.答案：ABC解析：無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣適用于輕度呼吸衰竭患者，不需要建立人工氣道，可減少肺部感染的發(fā)生，但患者耐受性可能較差。5.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)使用過(guò)程中可能出現(xiàn)氣道壓力過(guò)高、過(guò)低報(bào)警，低氧血癥報(bào)警，呼吸頻率異常報(bào)警等。6.答案：ABCD解析：人機(jī)不同步時(shí)，可調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、鼓勵(lì)患者深呼吸、給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑、檢查管路連接是否正確等。三、填空題（答案）1.答案：機(jī)械裝置解析：呼吸機(jī)通過(guò)機(jī)械裝置將氣體送入患者肺部，輔助或替代患者的呼吸功能。2.答案：壓力觸發(fā)；流量觸發(fā)解析：呼吸機(jī)的觸發(fā)方式有壓力觸發(fā)和流量觸發(fā)兩種，通過(guò)感知?dú)獾缐毫蛄髁康淖兓瘉?lái)觸發(fā)呼吸機(jī)送氣。3.答案：血?dú)夥治鼋馕觯貉獨(dú)夥治隹稍u(píng)估患者的呼吸功能和酸堿平衡情況，使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。4.答案：擦拭消毒；浸泡消毒；熏蒸消毒解析：呼吸機(jī)的消毒方法包括擦拭消毒、浸泡消毒和熏蒸消毒等，根據(jù)不同部件的材質(zhì)和特點(diǎn)選擇合適的消毒方法。5.答案：持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）；雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）解析：無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的常用模式有持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）和雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）等。6.答案：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、血容量不足等解析：使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)低血壓的原因可能有呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、血容量不足、心功能不全等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：呼吸機(jī)不能完全替代患者的自主呼吸，而是輔助或支持患者的呼吸功能。2.答案：×解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)定期更換體位，以防止肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥。3.答案：×解析：呼吸機(jī)的濕化液應(yīng)使用無(wú)菌蒸餾水，而不是生理鹽水。4.答案：√解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者需要進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。5.答案：×解析：呼吸機(jī)撤離后，患者的呼吸功能需要逐漸恢復(fù)，可能需要一段時(shí)間的觀察和支持。6.答案：×解析：呼吸機(jī)的報(bào)警系統(tǒng)雖然可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但仍需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者的病情變化，以便及時(shí)處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物。（2）密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等。（3）定期檢查呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置，確保其符合患者的需求。（4）注意呼吸機(jī)的消毒和維護(hù)，防止交叉感染。（5）加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者的免疫力。（6）給予患者心理支持，緩解患者的緊張和焦慮情緒。六、案例分析（答案）1.答：（1）保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物，可采用吸痰、霧化吸入等方法。（2）密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況等，尤其是呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力等參數(shù)。（3）妥善固定呼吸機(jī)管路，避免管路扭曲、打折、脫落等。（4）加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。（5）給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，以減輕患者的煩躁不安和人機(jī)對(duì)抗。（6）定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。2.答：（1）首先應(yīng)檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否