2025年老年病學長期護理技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于老年常見慢性?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.老年人跌倒后，首先應評估的是（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.跌倒原因3.長期臥床老年人預防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.定期翻身C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)4.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動5.老年人便秘的護理措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵多飲水C.定期灌腸D.培養(yǎng)定時排便習慣6.以下哪種藥物不宜用于老年人失眠的治療（）A.苯二氮?類B.非苯二氮?類C.抗組胺藥D.褪黑素受體激動劑7.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是8.老年癡呆患者的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.認知障礙C.行為障礙D.精神癥狀9.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.喘息D.以上都是10.長期護理人員在為老年人提供服務(wù)時，應遵循的原則不包括（）A.尊重B.自主C.安全D.盈利二、多項選題1.以下屬于老年人常見心理問題的有（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.自卑E.譫妄2.老年人用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則E.暫停用藥原則3.長期臥床老年人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.肌肉萎縮4.老年人心力衰竭的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理E.心理護理5.老年人跌倒的預防措施包括（）A.改善環(huán)境B.加強鍛煉C.合理用藥D.定期體檢E.佩戴助行器具三、填空題1.老年人常見的安全問題包括_____、_____、_____等。2.長期護理的目標是提高老年人的_____和_____。3.老年人營養(yǎng)不良的評估指標包括_____、_____、_____等。4.老年癡呆患者的護理重點是_____、_____、_____。5.老年人慢性疼痛的管理原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨年齡增長而逐漸衰退，因此不需要進行體育鍛煉。（）2.老年人的用藥劑量應根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等因素進行調(diào)整。（）3.長期臥床老年人應保持肢體功能位，以預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。（）4.老年人心力衰竭患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。（）5.老年人便秘時，可自行使用瀉藥，以緩解癥狀。（）6.老年人失眠時，應避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，以免產(chǎn)生不良反應。（）7.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應多曬太陽，以促進鈣的吸收。（）8.老年癡呆患者的認知障礙是不可逆的，因此不需要進行治療。（）9.老年人慢性阻塞性肺疾病患者應避免吸煙，以減少病情加重的風險。（）10.長期護理人員應具備良好的溝通能力和團隊合作精神，以提高服務(wù)質(zhì)量。（）五、簡答題1.簡述老年人跌倒的評估內(nèi)容。2.簡述老年人壓瘡的預防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，痰液呈黃色膿性，伴有呼吸困難，活動后加重。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：流感屬于急性呼吸道傳染病，不屬于老年常見慢性病。2.答案：A解析：老年人跌倒后，首先應評估意識狀態(tài)，以判斷病情的嚴重程度。3.答案：B解析：定期翻身是預防壓瘡的關(guān)鍵措施，可避免局部組織長期受壓。4.答案：A解析：感染是老年人心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。5.答案：C解析：灌腸可刺激腸道，導致腸道功能紊亂，一般不用于老年人便秘的常規(guī)護理。6.答案：C解析：抗組胺藥可能引起嗜睡、口干等不良反應，不宜用于老年人失眠的治療。7.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)包括疼痛、駝背、骨折等。8.答案：A解析：記憶障礙是老年癡呆患者的核心癥狀，早期表現(xiàn)為近記憶力減退。9.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等。10.答案：D解析：長期護理人員應遵循尊重、自主、安全等原則，盈利不是服務(wù)的主要目的。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人常見的心理問題包括焦慮、抑郁、孤獨、自卑等，譫妄屬于急性腦功能障礙。2.答案：ABCDE解析：老年人用藥應遵循受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則、暫停用藥原則等。3.答案：ABCDE解析：長期臥床老年人可能出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：老年人心力衰竭的護理措施包括休息與活動、飲食護理、病情觀察、用藥護理、心理護理等。5.答案：ABCDE解析：老年人跌倒的預防措施包括改善環(huán)境、加強鍛煉、合理用藥、定期體檢、佩戴助行器具等。三、填空題（答案）1.答案：跌倒、走失、誤吸解析：老年人常見的安全問題包括跌倒、走失、誤吸、燙傷等。2.答案：生活質(zhì)量、健康水平解析：長期護理的目標是提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平，使老年人能夠獨立生活或在最小的幫助下生活。3.答案：體重、身體質(zhì)量指數(shù)、血清蛋白水平解析：老年人營養(yǎng)不良的評估指標包括體重、身體質(zhì)量指數(shù)、血清蛋白水平、三頭肌皮褶厚度等。4.答案：生活照顧、安全護理、心理護理解析：老年癡呆患者的護理重點是生活照顧、安全護理、心理護理、認知訓練等。5.答案：綜合評估、個體化治療、多模式鎮(zhèn)痛解析：老年人慢性疼痛的管理原則包括綜合評估、個體化治療、多模式鎮(zhèn)痛、心理支持等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：適當?shù)捏w育鍛煉可以增強老年人的體質(zhì)，提高免疫力，預防疾病。2.答案：√解析：老年人的肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，因此用藥劑量應根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等因素進行調(diào)整。3.答案：√解析：長期臥床老年人保持肢體功能位，可預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，提高生活質(zhì)量。4.答案：√解析：老年人心力衰竭患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過2g，以減輕心臟負擔。5.答案：×解析：老年人便秘時，應先采取調(diào)整飲食、增加運動等措施，如無效可在醫(yī)生指導下使用瀉藥。6.答案：×解析：老年人失眠時，可在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，但應注意藥物的不良反應。7.答案：√解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者多曬太陽，可促進維生素D的合成，有助于鈣的吸收。8.答案：×解析：老年癡呆患者的認知障礙雖然是不可逆的，但通過治療可以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。9.答案：√解析：吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要危險因素之一，老年人慢性阻塞性肺疾病患者應避免吸煙，以減少病情加重的風險。10.答案：√解析：長期護理人員應具備良好的溝通能力和團隊合作精神，與患者、家屬及其他醫(yī)護人員密切配合，共同提高服務(wù)質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：老年人跌倒的評估內(nèi)容包括：（1）一般情況：年齡、性別、身高、體重、視力、聽力、平衡能力等。（2）疾病史：是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、骨骼肌肉疾病等。（3）用藥史：是否使用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等。（4）生活方式：是否吸煙、飲酒、缺乏運動等。（5）環(huán)境因素：居住環(huán)境是否安全，如地面是否濕滑、光線是否充足等。2.答：老年人壓瘡的預防措施包括：（1）定期翻身：每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。（2）保持皮膚清潔干燥：定期洗澡、更換衣物和床單，避免皮膚受汗液、尿液等刺激。（3）加強營養(yǎng)：保證老年人攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強皮膚的抵抗力。（4）使用減壓裝置：如氣墊床、減壓床墊等，減輕局部壓力。（5）觀察皮膚情況：定期檢查