2025年肝膽外科手術(shù)操作規(guī)范及術(shù)后并發(fā)癥處理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟解剖分區(qū)中，8段位于（）A.右葉前段B.右葉后段C.左葉外段D.左葉內(nèi)段2.膽囊切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.膽漏B.膽管結(jié)石C.膽囊床出血D.膽道感染3.肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝功能衰竭的關(guān)鍵措施是（）A.輸血B.保肝治療C.抗生素使用D.肝動(dòng)脈結(jié)扎4.膽總管探查術(shù)后，T管拔除的指征是（）A.膽汁清亮B.無膽汁引出C.膽管炎消失D.以上都是5.肝移植術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是（）A.肝動(dòng)脈血栓B.肝靜脈狹窄C.移植肝壞死D.感染6.膽囊結(jié)石術(shù)后，膽管損傷的診斷方法首選（）A.B超B.CTC.MRCPD.ERCP7.肝包膜下血腫的典型臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸B.腹痛C.腹脹D.嘔血8.膽道術(shù)后膽漏的保守治療首選（）A.胰高血糖素B.生長抑素C.地塞米松D.生長激素9.肝移植術(shù)后，急性排斥反應(yīng)的主要表現(xiàn)是（）A.肝酶升高B.發(fā)熱C.膽紅素升高D.以上都是10.膽囊切除術(shù)后，膽管狹窄的常見原因是（）A.膽管炎癥B.膽管結(jié)石殘留C.膽管水腫D.以上都是11.肝葉切除術(shù)后，肝功能衰竭的預(yù)防措施不包括（）A.嚴(yán)格控制出血B.預(yù)防性使用抗生素C.足夠的補(bǔ)液D.過度使用利尿劑12.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流的顏色判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.黃色B.綠色C.無色D.混濁13.肝移植術(shù)后，移植物血管并發(fā)癥的處理首選（）A.內(nèi)鏡治療B.藥物治療C.再次手術(shù)D.介入治療14.膽囊術(shù)后膽漏的手術(shù)治療方法首選（）A.膽囊床填塞B.膽管吻合C.膽囊造口D.膽囊切除15.肝移植術(shù)后，慢性排斥反應(yīng)的主要表現(xiàn)是（）A.肝功能持續(xù)異常B.發(fā)熱C.膽紅素持續(xù)升高D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)后，并發(fā)癥包括（）A.肝功能衰竭B.膽漏C.膽管結(jié)石D.感染2.膽囊切除術(shù)后，膽管損傷的表現(xiàn)有（）A.黃疸B.腹痛C.腹脹D.膽汁引流通暢3.肝移植術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.移植物血管并發(fā)癥C.肝功能衰竭D.急性排斥反應(yīng)4.膽道術(shù)后膽漏的處理方法包括（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.內(nèi)鏡治療D.介入治療5.肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝功能衰竭的措施包括（）A.嚴(yán)格控制出血B.足夠的補(bǔ)液C.保肝治療D.預(yù)防性使用抗生素6.膽囊切除術(shù)后，膽管狹窄的預(yù)防措施包括（）A.仔細(xì)操作B.預(yù)防性使用抗生素C.足夠的膽管引流D.避免膽管水腫7.肝移植術(shù)后，急性排斥反應(yīng)的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血漿置換D.肝移植再次手術(shù)8.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.顏色B.量C.性狀D.氣味9.肝葉切除術(shù)后，并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前評估B.術(shù)中操作C.術(shù)后護(hù)理D.藥物治療10.膽囊術(shù)后膽漏的保守治療措施包括（）A.胰高血糖素B.生長抑素C.地塞米松D.生長激素三、填空題1.肝臟解剖分區(qū)中，4段位于_____2.膽囊切除術(shù)后，膽管損傷的常見原因是_____3.肝移植術(shù)后，移植物血管并發(fā)癥的處理首選_____4.膽囊術(shù)后膽漏的手術(shù)治療方法首選_____5.肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝功能衰竭的關(guān)鍵措施是_____四、判斷題（√/×）1.肝臟解剖分區(qū)中，8段位于右葉前段（）2.膽囊切除術(shù)后，膽管損傷的診斷方法首選MRCP（）3.肝葉切除術(shù)后，肝功能衰竭的預(yù)防措施不包括過度使用利尿劑（）4.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流的顏色判斷標(biāo)準(zhǔn)是無色（）5.肝移植術(shù)后，移植物血管并發(fā)癥的處理首選藥物治療（）6.膽囊術(shù)后膽漏的保守治療首選胰高血糖素（）7.肝葉切除術(shù)后，并發(fā)癥的預(yù)防措施不包括術(shù)前評估（）8.膽囊術(shù)后膽漏的手術(shù)治療方法首選膽囊造口（）9.肝移植術(shù)后，急性排斥反應(yīng)的治療方法包括血漿置換（）10.膽總管探查術(shù)后，膽汁引流的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括氣味（）五、簡答題1.簡述膽囊切除術(shù)后膽管損傷的診斷方法及處理原則。2.簡述肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及治療方法。六、案例分析1.患者，男，65歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹痛，發(fā)熱。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女，45歲，因肝細(xì)胞癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腹水、肝功能異常。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肝臟解剖分區(qū)中，4段位于左葉外段。2.答案：A解析：膽囊切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是膽漏。3.答案：B解析：肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝功能衰竭的關(guān)鍵措施是保肝治療。4.答案：D解析：膽總管探查術(shù)后，T管拔除的指征是膽汁清亮、無膽汁引出、膽管炎消失。5.答案：A解析：肝移植術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是肝動(dòng)脈血栓。6.答案：C解析：膽囊結(jié)石術(shù)后，膽管損傷的診斷方法首選MRCP。7.答案：B解析：肝包膜下血腫的典型臨床表現(xiàn)是腹痛。8.答案：B解析：膽道術(shù)后膽漏的保守治療首選生長抑素。9.答案：D解析：肝移植術(shù)后，急性排斥反應(yīng)的主要表現(xiàn)是肝酶升高、發(fā)熱、膽紅素升高。10.答案：D解析：膽囊切除術(shù)后，膽管狹窄的常見原因是膽管炎癥、膽管結(jié)石殘留、膽管水腫。11.答案：D解析：肝葉切除術(shù)后，肝功能衰竭的預(yù)防措施不包括過度使用利尿劑。12.答案：C解析：膽總管探查術(shù)后，膽汁引流的顏色判斷標(biāo)準(zhǔn)是無色。13.答案：C解析：肝移植術(shù)后，移植物血管并發(fā)癥的處理首選再次手術(shù)。14.答案：B解析：膽囊術(shù)后膽漏的手術(shù)治療方法首選膽管吻合。15.答案：D解析：肝移植術(shù)后，慢性排斥反應(yīng)的主要表現(xiàn)是肝功能持續(xù)異常、發(fā)熱、膽紅素持續(xù)升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肝葉切除術(shù)后，并發(fā)癥包括肝功能衰竭、膽漏、膽管結(jié)石、感染。2.答案：ABC解析：膽囊切除術(shù)后，膽管損傷的表現(xiàn)有黃疸、腹痛、腹脹。3.答案：ABCD解析：肝移植術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括感染、移植物血管并發(fā)癥、肝功能衰竭、急性排斥反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：膽道術(shù)后膽漏的處理方法包括保守治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、介入治療。5.答案：ABCD解析：肝葉切除術(shù)后，預(yù)防肝功能衰竭的措施包括嚴(yán)格控制出血、足夠補(bǔ)液、保肝治療、預(yù)防性使用抗生素。6.答案：ABCD解析：膽囊切除術(shù)后，膽管狹窄的預(yù)防措施包括仔細(xì)操作、預(yù)防性使用抗生素、足夠膽管引流、避免膽管水腫。7.答案：ABCD解析：肝移植術(shù)后，急性排斥反應(yīng)的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、肝移植再次手術(shù)。8.答案：ABC解析：膽總管探查術(shù)后，膽汁引流的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括顏色、量、性狀。9.答案：ABCD解析：肝葉切除術(shù)后，并發(fā)癥的預(yù)防措施包括術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理、藥物治療。10.答案：AB解析：膽囊術(shù)后膽漏的保守治療措施包括胰高血糖素、生長抑素。三、填空題（答案）1.答案：左葉外段2.答案：膽管炎癥3.答案：再次手術(shù)4.答案：膽管吻合5.答案：保肝治療四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：×6.答案：√7.答案：×8.答案：×9.答案：√10.答案：×五、簡答題（答案）1.答：膽囊切除術(shù)后膽管損傷的診斷方法包括MRCP、膽道造影等。處理原則包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療首選膽管吻合。2.答：肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、肝酶升高、膽紅素升高。治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。六、案例分析（答案）1.答：主訴：黃疸、腹痛、發(fā)熱。現(xiàn)病史：術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱。體征：皮膚鞏膜黃染、右上腹壓痛。輔助檢查：