2025年老年醫(yī)學(xué)常見老年病的診治要點(diǎn)考題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆的主要特征是（）A.短暫性記憶喪失B.認(rèn)知功能逐漸減退C.情緒波動大D.身體活動能力下降2.老年骨質(zhì)疏松癥最常見的病因是（）A.長期臥床B.鈣攝入不足C.性激素水平下降D.酗酒3.老年高血壓患者的理想血壓控制目標(biāo)通常為（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg4.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦卒中C.增殖期視網(wǎng)膜病變D.腎功能衰竭5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.痰液增多D.活動耐力下降6.老年心力衰竭患者藥物治療中，首選的藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑7.老年骨折中最常見的類型是（）A.股骨骨折B.椎體骨折C.胸骨骨折D.肱骨骨折8.老年抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.以上都是9.老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.活動量減少D.以上都是10.老年譫妄的主要特征是（）A.認(rèn)知功能急性改變B.意識模糊C.注意力不集中D.以上都是11.老年尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌12.老年認(rèn)知功能下降的主要危險因素是（）A.年齡增長B.高血壓C.糖尿病D.以上都是13.老年跌倒的主要原因之一是（）A.視力下降B.肌力減弱C.藥物副作用D.以上都是14.老年糖尿病患者足部護(hù)理最重要的是（）A.定期檢查足部B.保持足部干燥C.穿合適的鞋襪D.以上都是15.老年慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是（）A.水腫B.乏力C.蛋白尿D.高血壓二、多項(xiàng)選題1.老年性癡呆的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆2.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補(bǔ)鈣B.激素替代治療C.雙膦酸鹽類藥物D.抗骨質(zhì)疏松癥藥物3.老年高血壓的治療目標(biāo)包括（）A.控制血壓在130/80mmHg以下B.減少心血管事件風(fēng)險C.改善生活質(zhì)量D.預(yù)防并發(fā)癥4.老年糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.增殖期視網(wǎng)膜病變B.腎功能衰竭C.神經(jīng)病變D.心力衰竭5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法包括（）A.戒煙B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素6.老年心力衰竭的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑7.老年骨折的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)鈣B.適當(dāng)運(yùn)動C.避免跌倒D.激素替代治療8.老年抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.生活方式調(diào)整D.電休克治療9.老年?duì)I養(yǎng)不良的評估指標(biāo)包括（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.患者主觀營養(yǎng)狀況評估（PES）D.營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS2002）10.老年譫妄的常見原因包括（）A.藥物副作用B.疾病急性期C.感染D.睡眠剝奪三、填空題1.老年性癡呆患者最常見的早期癥狀是_____2.老年高血壓患者血壓控制不佳的主要原因是_____3.老年糖尿病患者足部護(hù)理的主要目的是_____4.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的死亡原因是_____5.老年心力衰竭患者藥物治療中，ACEI類藥物的主要作用是_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是不可逆轉(zhuǎn)的2.老年骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在女性3.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg4.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是腎功能衰竭5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的癥狀是咳嗽6.老年心力衰竭患者藥物治療中，β受體阻滯劑是首選藥物7.老年骨折中最常見的類型是股骨骨折8.老年抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是情緒低落9.老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足10.老年譫妄的主要特征是認(rèn)知功能急性改變五、簡答題1.簡述老年性癡呆的早期識別和干預(yù)措施。六、案例分析1.患者男性，78歲，因“意識模糊、行為異常3天”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年，長期服用硝苯地平、二甲雙胍和安宮牛黃丸。查體：體溫36.5℃，血壓160/95mmHg，意識模糊，定向力障礙，心肺腹查體未見明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)、生化未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的綜合管理策略。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：老年性癡呆的主要特征是認(rèn)知功能逐漸減退，包括記憶力、注意力、語言能力等。2.答案：C解析：老年骨質(zhì)疏松癥最常見的病因是性激素水平下降，尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平降低。3.答案：A解析：老年高血壓患者的理想血壓控制目標(biāo)通常為130/80mmHg，以減少心血管事件風(fēng)險。4.答案：C解析：老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是增殖期視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。5.答案：D解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的癥狀是活動耐力下降，表現(xiàn)為呼吸困難。6.答案：B解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是首選藥物，可改善心功能。7.答案：B解析：老年骨折中最常見的類型是椎體骨折，尤其在老年人中較為常見。8.答案：D解析：老年抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。9.答案：D解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足、消化吸收障礙和活動量減少。10.答案：D解析：老年譫妄的主要特征是認(rèn)知功能急性改變、意識模糊和注意力不集中。11.答案：A解析：老年尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌，多為細(xì)菌性尿路感染。12.答案：D解析：老年認(rèn)知功能下降的主要危險因素包括年齡增長、高血壓、糖尿病等。13.答案：D解析：老年跌倒的主要原因之一是視力下降、肌力減弱和藥物副作用。14.答案：D解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理的主要目的是預(yù)防足部潰瘍和感染。15.答案：B解析：老年慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是乏力，隨后可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：老年性癡呆的常見類型包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆和路易體癡呆。2.答案：A、B、C、D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補(bǔ)鈣、激素替代治療、雙膦酸鹽類藥物和抗骨質(zhì)疏松癥藥物。3.答案：A、B、C、D解析：老年高血壓的治療目標(biāo)包括控制血壓在130/80mmHg以下、減少心血管事件風(fēng)險、改善生活質(zhì)量和預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：A、B、C、D解析：老年糖尿病的并發(fā)癥包括增殖期視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭、神經(jīng)病變和心力衰竭。5.答案：A、B、C、D解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法包括戒煙、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和抗生素。6.答案：A、B、C解析：老年心力衰竭的治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑。7.答案：A、B、C解析：老年骨折的預(yù)防措施包括補(bǔ)鈣、適當(dāng)運(yùn)動和避免跌倒。8.答案：A、B、C、D解析：老年抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整和電休克治療。9.答案：A、B、C、D解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的評估指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、血清白蛋白水平、患者主觀營養(yǎng)狀況評估（PES）和營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS2002）。10.答案：A、B、C、D解析：老年譫妄的常見原因包括藥物副作用、疾病急性期、感染和睡眠剝奪。三、填空題（答案）1.答案：記憶力減退解析：老年性癡呆患者最常見的早期癥狀是記憶力減退，尤其是近期記憶力。2.答案：生活方式不健康解析：老年高血壓患者血壓控制不佳的主要原因是生活方式不健康，如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等。3.答案：預(yù)防足部潰瘍和感染解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理的主要目的是預(yù)防足部潰瘍和感染。4.答案：呼吸衰竭解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的死亡原因是呼吸衰竭。5.答案：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降低血壓解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，ACEI類藥物的主要作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，降低血壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年性癡呆是不可逆轉(zhuǎn)的，但早期干預(yù)可以延緩病情進(jìn)展。2.答案：√解析：老年骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在女性，尤其是絕經(jīng)后雌激素水平降低。3.答案：√解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg，以減少心血管事件風(fēng)險。4.答案：×解析：老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是增殖期視網(wǎng)膜病變，而不是腎功能衰竭。5.答案：×解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的癥狀是活動耐力下降，而不是咳嗽。6.答案：×解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是首選藥物，而不是β受體阻滯劑。7.答案：√解析：老年骨折中最常見的類型是椎體骨折，尤其在老年人中較為常見。8.?答：√解析：老年抑郁癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是情緒低落。9.答案：√解析：老年?duì)I養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足、消化吸收障礙和活動量減少。10.答案：√解析：老年譫妄的主要特征是認(rèn)知功能急性改變。五、簡答題（答案）1.答：老年性癡呆的早期識別和干預(yù)措施包括：-定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，如MMSE量表。-提供健康教育，提高對老年性癡呆的認(rèn)識。-建立早期篩查機(jī)制，如社區(qū)篩查。-提供心理支持，減輕患者和家屬的心理壓力。-制定綜合干預(yù)計劃，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和社會支持。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：老年譫妄。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、生化、甲狀腺功能、藥物濃度監(jiān)測、頭顱CT