2025年麻醉科疼痛管理方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中，具有最強(qiáng)μ受體親和力的藥物是（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼2.疼痛評(píng)分法中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）的評(píng)分范圍是（）A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.1-10分3.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種給藥途徑最適合需要長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)痛的病人？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.口服給藥4.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)μ受體選擇性的是（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼5.對(duì)于慢性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物通常作為首選？（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.局部麻醉藥D.抗抑郁藥6.疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的是（）A.減少鎮(zhèn)痛藥物用量B.增加鎮(zhèn)痛效果C.減少副作用D.以上都是7.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法最適合需要快速起效的病人？（）A.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛B.靜脈注射C.口服給藥D.肌肉注射8.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)κ受體親和力的藥物是（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼9.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法最適合需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的病人？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.口服給藥10.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)δ受體親和力的藥物是（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼11.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法最適合需要局部鎮(zhèn)痛的病人？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛12.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)σ受體親和力的藥物是（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼13.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法最適合需要快速鎮(zhèn)痛的病人？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.口服給藥14.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)μ受體拮抗作用的藥物是（）A.納洛酮B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼15.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法最適合需要持續(xù)鎮(zhèn)痛的病人？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.口服給藥二、多項(xiàng)選題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中，具有μ受體親和力的藥物包括（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼2.疼痛評(píng)分法中，常用的評(píng)分方法包括（）A.數(shù)字評(píng)定量表（NRS）B.面部表情評(píng)分法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）D.語(yǔ)言描述評(píng)分法3.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種給藥途徑適合？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.口服給藥4.鎮(zhèn)痛藥物中，具有κ受體親和力的藥物包括（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼5.對(duì)于慢性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物通常使用？（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.局部麻醉藥D.抗抑郁藥6.疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的是（）A.減少鎮(zhèn)痛藥物用量B.增加鎮(zhèn)痛效果C.減少副作用D.以上都是7.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法適合？（）A.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛B.靜脈注射C.口服給藥D.肌肉注射8.鎮(zhèn)痛藥物中，具有δ受體親和力的藥物包括（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼9.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法適合？（）A.肌肉注射B.靜脈注射C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.口服給藥10.鎮(zhèn)痛藥物中，具有σ受體親和力的藥物包括（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅哌卡因D.舒芬太尼三、填空題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中，具有最強(qiáng)μ受體親和力的藥物是________。2.疼痛評(píng)分法中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）的評(píng)分范圍是________。3.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種給藥途徑最適合需要長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)痛的病人？________。4.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)μ受體選擇性的藥物是________。5.對(duì)于慢性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物通常作為首選？________。6.疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的是________。7.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法最適合需要快速起效的病人？________。8.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)κ受體親和力的藥物是________。9.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種鎮(zhèn)痛方法最適合需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的病人？________。10.鎮(zhèn)痛藥物中，具有最強(qiáng)δ受體親和力的藥物是________。四、判斷題（√/×）1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中，芬太尼具有最強(qiáng)的μ受體親和力。2.疼痛評(píng)分法中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）的評(píng)分范圍是0-10分。3.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，肌肉注射是最適合需要長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)痛的病人。4.鎮(zhèn)痛藥物中，舒芬太尼具有最強(qiáng)的μ受體選擇性。5.對(duì)于慢性疼痛患者，阿片類藥物通常作為首選。6.疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的是減少鎮(zhèn)痛藥物用量。7.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，靜脈注射最適合需要快速起效的病人。8.鎮(zhèn)痛藥物中，芬太尼具有最強(qiáng)的κ受體親和力。9.對(duì)于術(shù)后疼痛管理，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛最適合需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的病人。10.鎮(zhèn)痛藥物中，哌替啶具有最強(qiáng)的δ受體親和力。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的和作用機(jī)制。2.簡(jiǎn)述術(shù)后疼痛管理中，不同給藥途徑的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：術(shù)后劇烈疼痛，VAS評(píng)分9分?，F(xiàn)病史：患者因闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后疼痛劇烈。體征：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？2.患者主訴：慢性腰痛，VAS評(píng)分5分?，F(xiàn)病史：患者因慢性腰痛入院，疼痛持續(xù)3年。體征：腰部壓痛，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示腰椎骨質(zhì)增生。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：芬太尼具有最強(qiáng)的μ受體親和力。2.C解析：數(shù)字評(píng)定量表（NRS）的評(píng)分范圍是0-10分。3.C解析：椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛最適合需要長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)痛的病人。4.D解析：舒芬太尼具有最強(qiáng)的μ受體選擇性。5.B解析：非甾體抗炎藥通常作為慢性疼痛患者的首選。6.D解析：多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的是減少鎮(zhèn)痛藥物用量、增加鎮(zhèn)痛效果、減少副作用。7.B解析：靜脈注射最適合需要快速起效的病人。8.A解析：芬太尼具有最強(qiáng)的κ受體親和力。9.C解析：椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛最適合需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛的病人。10.A解析：芬太尼具有最強(qiáng)的δ受體親和力。11.D解析：局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛最適合需要局部鎮(zhèn)痛的病人。12.A解析：芬太尼具有最強(qiáng)的σ受體親和力。13.B解析：靜脈注射最適合需要快速鎮(zhèn)痛的病人。14.A解析：納洛酮具有最強(qiáng)的μ受體拮抗作用。15.C解析：椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛最適合需要持續(xù)鎮(zhèn)痛的病人。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：芬太尼、哌替啶、舒芬太尼具有μ受體親和力。2.A,C,D解析：數(shù)字評(píng)定量表（NRS）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、語(yǔ)言描述評(píng)分法是常用的疼痛評(píng)分方法。3.A,B,C,D解析：肌肉注射、靜脈注射、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛、口服給藥都是適合術(shù)后疼痛管理的給藥途徑。4.A,B,D解析：芬太尼、哌替啶、舒芬太尼具有κ受體親和力。5.A,B,C,D解析：阿片類藥物、非甾體抗炎藥、局部麻醉藥、抗抑郁藥都可用于慢性疼痛管理。6.A,B,C,D解析：多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的是減少鎮(zhèn)痛藥物用量、增加鎮(zhèn)痛效果、減少副作用。7.A,B,C,D解析：椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛、靜脈注射、口服給藥、肌肉注射都是適合術(shù)后疼痛管理的鎮(zhèn)痛方法。8.A,B,D解析：芬太尼、哌替啶、舒芬太尼具有δ受體親和力。9.A,B,C,D解析：肌肉注射、靜脈注射、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛、口服給藥都是適合術(shù)后疼痛管理的鎮(zhèn)痛方法。10.A,B,D解析：芬太尼、哌替啶、舒芬太尼具有σ受體親和力。三、填空題（答案）1.芬太尼2.0-10分3.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛4.舒芬太尼5.非甾體抗炎藥6.減少鎮(zhèn)痛藥物用量、增加鎮(zhèn)痛效果、減少副作用7.靜脈注射8.芬太尼9.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛10.芬太尼四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：多模式鎮(zhèn)痛策略的主要目的是通過(guò)多種鎮(zhèn)痛藥物或方法的組合，減少單一藥物的用量和副作用，增加鎮(zhèn)痛效果。作用機(jī)制包括不同藥物作用于不同的鎮(zhèn)痛受體或通路，產(chǎn)生協(xié)同作用。2.答：不同給藥途徑的優(yōu)缺點(diǎn)如下：-肌肉注射：起效較慢，適合短期鎮(zhèn)痛，但可能引起局部不適。-靜脈注射：起效快，適合快速鎮(zhèn)痛，但可能引起