2025年護理學專業(yè)職稱考試試卷及答案一、單項選擇題（共60題，每題1分，共60分）1.關于無菌技術操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后應重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.已開啟的無菌溶液有效期為48小時答案：D（解析：已開啟的無菌溶液有效期為24小時）2.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需較高壓力阻斷動脈血流，故測得值偏高）3.慢性心力衰竭患者最常見的誘因是：A.情緒激動B.感染（尤其是呼吸道感染）C.過度體力活動D.心律失常答案：B4.某患者因上消化道出血入院，出現(xiàn)黑便提示24小時內(nèi)出血量至少為：A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B（解析：黑便提示出血量≥50ml，嘔血提示≥250ml）5.新生兒Apgar評分的五項指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D6.胰島素最常見的不良反應是：A.過敏反應B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害答案：B7.燒傷患者第一個24小時補液量計算中，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應補膠體液和電解質(zhì)液的總量為：A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（解析：成人補液公式：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml基礎水分）8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免胃擴張D.防止嘔吐答案：B9.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降，首先應采取的措施是：A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.氧氣吸入D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：B（解析：過敏性休克首選腎上腺素）10.顱內(nèi)壓增高患者的典型“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、視乳頭水腫D.嘔吐、抽搐、意識障礙答案：A11.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B12.新生兒黃疸藍光治療時，應重點監(jiān)測的指標是：A.體溫B.心率C.呼吸D.膽紅素值答案：A（解析：藍光治療易導致體溫過高或過低，需每2小時監(jiān)測體溫）13.糖尿病患者運動治療的最佳時間是：A.空腹時B.餐后1小時C.餐后3小時D.睡前答案：B（解析：餐后1小時血糖較高，運動可有效降低血糖）14.氣管插管患者吸痰時，吸痰管插入深度應超過氣管插管前端：A.12cmB.35cmC.57cmD.710cm答案：B（解析：需超過插管前端35cm以確保痰液清除）15.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退B.表皮水皰形成，真皮部分損傷C.全層皮膚破壞，深達皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A16.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿，最可能的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C17.急性左心衰竭患者應采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側臥位答案：C（解析：減少回心血量，減輕肺淤血）18.結核患者痰液最簡便的滅菌方法是：A.煮沸10分鐘B.紫外線照射2小時C.75%酒精浸泡D.焚燒答案：D19.胃大部切除術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.吻合口瘺B.胃出血C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂答案：B20.某早產(chǎn)兒體重1500g，暖箱溫度應設置為：A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C（解析：體重10001500g早產(chǎn)兒暖箱溫度34℃，濕度55%65%）（因篇幅限制，此處省略40題，實際考試中需覆蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎護理等全領域）二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分）61.屬于特級護理的適用對象有：A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術后患者C.生活完全不能自理者D.復雜大手術后患者E.大面積燒傷患者答案：ABDE（解析：C屬于一級護理）62.胰島素注射的注意事項包括：A.注射部位輪換，避免硬結B.預混胰島素注射前需搖勻C.胰島素應冷藏保存（28℃）D.注射后立即劇烈運動E.抽吸時先抽長效胰島素，再抽短效胰島素答案：ABC（解析：D易導致低血糖；E應先抽短效，避免污染長效）63.急性心肌梗死患者急性期的護理措施包括：A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧（46L/min）C.保持大便通暢，避免用力D.監(jiān)測心電圖及心肌酶變化E.早期進行康復鍛煉答案：ABCD（解析：急性期13天絕對臥床，避免早期活動）64.產(chǎn)后出血的預防措施包括：A.產(chǎn)前積極治療貧血、凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導正確使用腹壓C.胎兒娩出后立即按摩子宮D.胎盤未完全剝離前避免強行牽拉E.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮及出血量答案：ABDE（解析：C應在胎盤剝離后按摩子宮）65.昏迷患者的護理要點包括：A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側B.每2小時翻身一次，預防壓瘡C.每日口腔護理23次D.留置導尿者每日會陰擦洗E.持續(xù)約束四肢防止墜床答案：ABCD（解析：E需評估約束必要性，避免過度約束）三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)右側肢體無力、言語不清3小時”入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，左側正常。頭顱CT未見高密度影。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出首要的護理評估要點。（3分）3.急性期應采取哪些護理措施？（5分）答案：1.診斷：左側大腦中動脈供血區(qū)缺血性腦卒中（腦梗死）。（因CT排除出血，結合癥狀符合缺血性卒中）2.評估要點：①生命體征（尤其血壓）；②神經(jīng)功能缺損程度（肌力、語言、吞咽）；③有無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（頭痛、嘔吐）；④既往用藥史（是否服用抗凝藥）；⑤心理狀態(tài)。3.護理措施：①保持平臥位，頭部避免過屈或過伸；②監(jiān)測血壓（維持在160180/90100mmHg，避免過度降壓）；③遵醫(yī)囑盡早進行溶栓治療（發(fā)病4.5小時內(nèi)），觀察出血傾向；④保持呼吸道通暢，必要時吸氧；⑤協(xié)助翻身拍背，預防壓瘡及肺部感染；⑥指導患者進行患側肢體被動運動，預防關節(jié)僵硬；⑦心理支持，緩解焦慮。案例2：患者男性，45歲，因“反復上腹痛2年，加重伴嘔血1次”入院。嘔血為暗紅色，量約300ml，伴黑便2次。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，上腹部輕壓痛。實驗室檢查：Hb85g/L，胃鏡提示十二指腸球部潰瘍。問題：1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？（3分）2.針對嘔血的護理措施有哪些？（4分）3.如何指導患者出院后的飲食？（3分）答案：1.護理診斷：①體液不足（與上消化道出血有關）；②活動無耐力（與貧血有關）；③疼痛（與潰瘍刺激有關）；④焦慮（與疾病突發(fā)及擔心預后有關）。2.嘔血護理措施：①立即取平臥位，頭偏向一側，防止誤吸；②禁食禁水，必要時胃腸減壓；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、輸血（維持血紅蛋白＞70g/L）；④觀察嘔血的顏色、量及頻率，記錄24小時出入量；⑤監(jiān)測生命體征（每1530分鐘1次）；⑥備好急救物品（三腔二囊管、止血藥物）。3.飲食指導：①出血停止后2448小時逐步過渡（溫涼流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食）；②避免辛辣、過燙、粗糙食物；③規(guī)律進餐，少量多餐（每日56餐）；④戒煙酒，避免咖啡、濃茶；⑤避免服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）。案例3：初產(chǎn)婦，28歲，孕40+2周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。宮縮持續(xù)40秒，間歇3分鐘，強度中等。2小時后宮口開大6cm，先露S1，宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘。問題：1.該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程進展屬于哪種異常？（2分）2.可能的原因有哪些？（3分）3.應采取的護理措施有哪些？（5分）答案：1.產(chǎn)程異常類型：活躍期延長（活躍期指宮口開大3cm至開全，初產(chǎn)婦正常需4小時，最大時限8小時。該產(chǎn)婦10小時僅開大6cm，進展緩慢）。2.可能原因：①子宮收縮乏力（原發(fā)性或繼發(fā)性）；②頭盆不稱（胎頭未銜接，影響宮頸擴張）；③胎位異常（如枕后位）；④精神心理因素（過度緊張導致宮縮抑制）。3.護理措施：①重新評估產(chǎn)程（陰道檢查明確宮口擴張及先露位置）；②監(jiān)測胎心（每1530分鐘聽一次，必要時持續(xù)監(jiān)護）；③鼓勵產(chǎn)婦進食（高熱量流質(zhì)），補充能量；④指導深呼吸及放松技巧，緩解緊張；⑤遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（需專人守護，調(diào)節(jié)滴速至宮縮持續(xù)4060秒，間歇23分鐘）；⑥若經(jīng)處理無進展，評估是否存在頭盆不稱，必要時準備剖宮產(chǎn)。案例4：患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.列出主要的護理診斷。（3分）3.如何實施降溫護理？（5分）答案：1.診斷：支氣管肺炎（細菌性）。2.護理診斷：①體溫過高（與肺部感染有關）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥、