2025年消化內(nèi)科常見病癥護理技能考核答案及解析一、單項選題1.肝硬化患者最突出的癥狀是（）A.黃疸B.腹水C.疼痛D.惡心2.消化性潰瘍的主要病因是（）A.病毒感染B.藥物刺激C.幽門螺桿菌感染D.免疫缺陷3.急性胰腺炎最具特征性的實驗室檢查是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶4.胃癌早期最常見的癥狀是（）A.持續(xù)性上腹痛B.惡心嘔吐C.吞咽困難D.食欲減退5.病毒性肝炎的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.呼吸道傳播6.腸易激綜合征的主要治療原則是（）A.抗生素治療B.藥物治療C.飲食調(diào)整D.心理治療7.膽石癥最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.發(fā)熱8.慢性胃炎的主要病因是（）A.病毒感染B.幽門螺桿菌感染C.藥物刺激D.免疫缺陷9.肝性腦病患者禁用的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.乳果糖D.谷氨酸鈉10.消化道出血最常見的病因是（）A.胃潰瘍B.肝硬化C.膽石癥D.病毒性肝炎11.胰頭癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血液轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤12.潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.飲食調(diào)整D.物理治療13.膽囊炎患者最常見的體征是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.發(fā)熱14.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.腹腔穿刺放液C.肝移植D.飲食調(diào)整15.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最典型的癥狀是（）A.持續(xù)性上腹痛B.惡心嘔吐C.吞咽困難D.食欲減退二、多項選題1.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，應采取的措施包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.使用抗生素D.使用鎮(zhèn)靜劑3.膽石癥患者的健康教育包括（）A.低脂飲食B.定期體檢C.避免肥胖D.戒煙限酒4.腸易激綜合征的常見癥狀包括（）A.腹痛B.腹瀉C.惡心D.精神緊張5.消化道出血的治療方法包括（）A.內(nèi)鏡下止血B.藥物治療C.血液輸注D.手術(shù)治療6.胰頭癌的典型癥狀包括（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.消瘦7.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療包括（）A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.潑尼松D.甲氨蝶呤8.膽囊炎的常見癥狀包括（）A.腹痛B.惡心C.發(fā)熱D.黃疸9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應注意的飲食包括（）A.限制鈉鹽攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.少量多餐D.高脂飲食10.消化性潰瘍的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.精神壓力D.遺傳因素三、填空題1.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制______攝入。2.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，應立即______。3.腸易激綜合征患者出現(xiàn)腹痛時，可采取______緩解。4.膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應______。5.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，應______。四、判斷題（√/×）1.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制鈉鹽攝入。2.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便時，應懷疑消化道出血。3.腸易激綜合征患者出現(xiàn)腹瀉時，應增加蛋白質(zhì)攝入。4.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸時，應懷疑膽總管結(jié)石。5.肝性腦病患者出現(xiàn)意識障礙時，應立即使用鎮(zhèn)靜劑。五、案例分析1.患者女性，58歲，因“反復上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈罚裾J吸煙飲酒史。查體：體溫37℃，血壓150/90mmHg，心率80次/分，腹部柔軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音正常。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L，紅細胞壓積35%，大便隱血陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，因“突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱3小時”入院?；颊呒韧w健，否認吸煙飲酒史。查體：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，心率90次/分，腹部右上腹壓痛反跳痛，肌緊張，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞12×10^9/L，中性粒細胞比例80%，C反應蛋白50mg/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述消化性潰瘍的護理措施。2.簡述肝性腦病的預防和護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：腹水是肝硬化最突出的癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆，可伴有沉重感、呼吸不暢等。2.C解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，約占80%以上。3.C解析：血清淀粉酶是急性胰腺炎最具特征性的實驗室檢查，升高明顯。4.D解析：食欲減退是胃癌早期最常見的癥狀，常伴有早飽感、體重下降等。5.B解析：病毒性肝炎的主要傳播途徑是血液傳播，如輸血、共用針頭等。6.C解析：飲食調(diào)整是腸易激綜合征的主要治療原則，避免刺激性食物。7.B解析：腹痛是膽石癥最常見的癥狀，多位于右上腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性。8.B解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，約占80%以上。9.A解析：地西泮是肝性腦病患者禁用的藥物，可加重意識障礙。10.A解析：胃潰瘍是消化道出血最常見的病因，約占50%以上。11.A解析：胰頭癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次為血行轉(zhuǎn)移。12.B解析：藥物治療是潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療方法，如柳氮磺吡啶等。13.B解析：腹痛是膽囊炎最常見的體征，多位于右上腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性。14.B解析：腹腔穿刺放液是肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，首選的治療方法。15.B解析：惡心嘔吐是消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，最典型的癥狀。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。2.A,B,C解析：肝性腦病患者出現(xiàn)肝性腦病時，應限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖，使用抗生素。3.A,B,C,D解析：膽石癥患者的健康教育包括低脂飲食、定期體檢、避免肥胖、戒煙限酒。4.A,B,D解析：腸易激綜合征的常見癥狀包括腹痛、腹瀉、精神緊張。5.A,B,C,D解析：消化道出血的治療方法包括內(nèi)鏡下止血、藥物治療、血液輸注、手術(shù)治療。6.A,B,C,D解析：胰頭癌的典型癥狀包括黃疸、腹痛、惡心、消瘦。7.A,B,C,D解析：潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、潑尼松、甲氨蝶呤。8.A,B,C,D解析：膽囊炎的常見癥狀包括腹痛、惡心、發(fā)熱、黃疸。9.A,C解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應限制鈉鹽攝入，少量多餐。10.A,B,C,D解析：消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、精神壓力、遺傳因素。三、填空題（答案）1.鈉鹽2.尋求醫(yī)療幫助3.熱敷4.使用抗生素5.限制蛋白質(zhì)攝入四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×五、案例分析（答案）1.問題1：消化性潰瘍伴上消化道出血問題2：胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測2.問題1：急性膽囊炎問題2：B超檢