2025年肝炎病毒篩查與治療知識考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.乙型肝炎病毒表面抗原持續(xù)陽性超過6個月（）A.慢性乙型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎病毒攜帶者D.急性乙型肝炎恢復(fù)期2.丙型肝炎病毒感染后，哪項(xiàng)是早期診斷的主要指標(biāo)（）A.HCVRNAB.HCV抗體C.肝功能D.肝臟超聲3.慢性乙型肝炎患者肝功能持續(xù)異常，ALT大于正常值2倍，應(yīng)優(yōu)先考慮的治療藥物是（）A.拉米夫定B.阿德福韋酯C.替諾福韋D.恩替卡韋4.丙型肝炎患者經(jīng)干擾素治療無效，后續(xù)治療首選（）A.利巴韋林B.西美普蘭C.達(dá)卡他韋D.蛋白酶抑制劑5.乙型肝炎病毒攜帶者，HBVDNA陽性，肝功能正常，最佳處理方案是（）A.立即抗病毒治療B.定期監(jiān)測C.免疫接種D.肝臟移植6.慢性丙型肝炎患者，年齡超過50歲，肝功能失代償，首選的治療方案是（）A.干擾素聯(lián)合利巴韋林B.直接抗病毒藥物C.肝移植D.免疫調(diào)節(jié)劑7.乙型肝炎肝硬化患者，HBVDNA陰性，肝功能穩(wěn)定，抗病毒治療首選（）A.恩替卡韋B.拉米夫定C.阿德福韋酯D.替諾福韋8.丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，應(yīng)（）A.增加利巴韋林劑量B.減少利巴韋林劑量C.停止干擾素治療D.輸血治療9.乙型肝炎病毒母嬰傳播的主要途徑是（）A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.母嬰垂直傳播10.丙型肝炎病毒感染后，哪項(xiàng)是預(yù)后良好的指標(biāo)（）A.高度肝硬化B.持續(xù)低病毒載量C.慢性炎癥D.肝功能衰竭11.乙型肝炎患者，HBVDNA陽性，肝功能異常，抗病毒治療應(yīng)（）A.立即治療B.定期監(jiān)測C.免疫接種D.肝臟移植12.丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)（）A.增加利巴韋林劑量B.減少利巴韋林劑量C.使用抗組胺藥物D.停止干擾素治療13.乙型肝炎病毒攜帶者，HBsAg陽性，肝功能正常，最佳處理方案是（）A.立即抗病毒治療B.定期監(jiān)測C.免疫接種D.肝臟移植14.丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)精神抑郁，應(yīng)（）A.增加利巴韋林劑量B.減少利巴韋林劑量C.使用抗抑郁藥物D.停止干擾素治療15.乙型肝炎肝硬化患者，HBVDNA陽性，肝功能失代償，抗病毒治療首選（）A.恩替卡韋B.拉米夫定C.阿德福韋酯D.替諾福韋二、多項(xiàng)選題1.乙型肝炎病毒感染的傳播途徑包括（）A.血液傳播B.消化道傳播C.垂直傳播D.接觸傳播2.丙型肝炎病毒感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.肝功能衰竭3.慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)包括（）A.降低HBVDNA水平B.改善肝功能C.阻止肝纖維化進(jìn)展D.預(yù)防肝細(xì)胞癌4.丙型肝炎病毒的治療藥物包括（）A.干擾素B.利巴韋林C.直接抗病毒藥物D.免疫調(diào)節(jié)劑5.乙型肝炎病毒母嬰傳播的預(yù)防措施包括（）A.孕晚期抗病毒治療B.乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白C.產(chǎn)程中避免損傷D.新生兒哺乳6.丙型肝炎病毒感染的預(yù)后影響因素包括（）A.病毒載量B.年齡C.肝功能D.治療時機(jī)7.慢性乙型肝炎的抗病毒藥物包括（）A.恩替卡韋B.拉米夫定C.阿德福韋酯D.替諾福韋8.丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)副作用，應(yīng)（）A.減少藥物劑量B.更換藥物C.繼續(xù)治療D.停止治療9.乙型肝炎病毒攜帶者的處理措施包括（）A.定期監(jiān)測B.免疫接種C.抗病毒治療D.肝臟移植10.丙型肝炎病毒感染的預(yù)防措施包括（）A.避免共用針具B.安全性行為C.血液檢測D.免疫接種三、填空題1.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)超過6個月，稱為_____2.丙型肝炎病毒感染后，______是早期診斷的主要指標(biāo)3.慢性乙型肝炎患者，肝功能持續(xù)異常，ALT大于正常值2倍，應(yīng)優(yōu)先考慮的治療藥物是______4.丙型肝炎患者經(jīng)干擾素治療無效，后續(xù)治療首選______5.乙型肝炎病毒攜帶者，HBVDNA陽性，肝功能正常，最佳處理方案是______6.慢性丙型肝炎患者，年齡超過50歲，肝功能失代償，首選的治療方案是______7.乙型肝炎肝硬化患者，HBVDNA陰性，肝功能穩(wěn)定，抗病毒治療首選______8.丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，應(yīng)______9.乙型肝炎病毒母嬰傳播的主要途徑是______10.丙型肝炎病毒感染后，______是預(yù)后良好的指標(biāo)四、判斷題（√/×）1.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)超過6個月，稱為慢性乙型肝炎2.丙型肝炎病毒感染后，HCV抗體是早期診斷的主要指標(biāo)3.慢性乙型肝炎患者，肝功能持續(xù)異常，ALT大于正常值2倍，應(yīng)立即抗病毒治療4.丙型肝炎患者經(jīng)干擾素治療無效，后續(xù)治療首選直接抗病毒藥物5.乙型肝炎病毒攜帶者，HBVDNA陽性，肝功能正常，最佳處理方案是定期監(jiān)測6.慢性丙型肝炎患者，年齡超過50歲，肝功能失代償，首選的治療方案是肝移植7.乙型肝炎肝硬化患者，HBVDNA陰性，肝功能穩(wěn)定，抗病毒治療首選恩替卡韋8.丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，應(yīng)減少利巴韋林劑量9.乙型肝炎病毒母嬰傳播的主要途徑是血液傳播10.丙型肝炎病毒感染后，持續(xù)低病毒載量是預(yù)后良好的指標(biāo)五、案例分析1.患者，女性，28歲，因乏力、食欲不振、惡心就診。查體：肝肋下1cm，脾肋下未觸及，肝功能檢查ALT120U/L，AST80U/L，HBsAg陽性，HBVDNA5×10^4拷貝/mL。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男性，45歲，因腹脹、乏力、黃疸就診。查體：肝掌、蜘蛛痣，肝肋下3cm，脾肋下2cm，肝功能檢查ALT200U/L，AST150U/L，TBil60μmol/L，HBsAg陽性，HBVDNA5×10^3拷貝/mL，肝臟超聲提示肝硬化。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述乙型肝炎病毒母嬰傳播的預(yù)防措施。2.簡述丙型肝炎病毒感染的預(yù)后影響因素。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：乙型肝炎病毒表面抗原持續(xù)陽性超過6個月，稱為慢性乙型肝炎。2.A解析：HCVRNA是丙型肝炎病毒感染的早期診斷主要指標(biāo)。3.D解析：替諾福韋是慢性乙型肝炎患者肝功能持續(xù)異常的首選治療藥物。4.C解析：丙型肝炎患者經(jīng)干擾素治療無效，后續(xù)治療首選直接抗病毒藥物。5.B解析：乙型肝炎病毒攜帶者，HBVDNA陽性，肝功能正常，最佳處理方案是定期監(jiān)測。6.C解析：慢性丙型肝炎患者，年齡超過50歲，肝功能失代償，首選的治療方案是肝臟移植。7.A解析：乙型肝炎肝硬化患者，HBVDNA陰性，肝功能穩(wěn)定，抗病毒治療首選恩替卡韋。8.B解析：丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，應(yīng)減少利巴韋林劑量。9.D解析：乙型肝炎病毒母嬰傳播的主要途徑是母嬰垂直傳播。10.B解析：丙型肝炎病毒感染后，持續(xù)低病毒載量是預(yù)后良好的指標(biāo)。11.A解析：乙型肝炎患者，HBVDNA陽性，肝功能異常，抗病毒治療應(yīng)立即治療。12.C解析：丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)使用抗組胺藥物。13.B解析：乙型肝炎病毒攜帶者，HBsAg陽性，肝功能正常，最佳處理方案是定期監(jiān)測。14.C解析：丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)精神抑郁，應(yīng)使用抗抑郁藥物。15.A解析：乙型肝炎肝硬化患者，HBVDNA陽性，肝功能失代償，抗病毒治療首選恩替卡韋。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：乙型肝炎病毒感染的傳播途徑包括血液傳播、垂直傳播和接觸傳播。2.A,B,C,D解析：丙型肝炎病毒感染的臨床表現(xiàn)包括慢性肝炎、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。3.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)包括降低HBVDNA水平、改善肝功能、阻止肝纖維化進(jìn)展和預(yù)防肝細(xì)胞癌。4.A,B,C解析：丙型肝炎病毒的治療藥物包括干擾素、利巴韋林和直接抗病毒藥物。5.A,B,C解析：乙型肝炎病毒母嬰傳播的預(yù)防措施包括孕晚期抗病毒治療、乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白和產(chǎn)程中避免損傷。6.A,B,C,D解析：丙型肝炎病毒感染的預(yù)后影響因素包括病毒載量、年齡、肝功能和治療時機(jī)。7.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎的抗病毒藥物包括恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯和替諾福韋。8.A,B,C解析：丙型肝炎患者，治療過程中出現(xiàn)副作用，應(yīng)減少藥物劑量、更換藥物或繼續(xù)治療。9.A,B,C,D解析：乙型肝炎病毒攜帶者的處理措施包括定期監(jiān)測、免疫接種、抗病毒治療和肝臟移植。10.A,B,C,D解析：丙型肝炎病毒感染的預(yù)防措施包括避免共用針具、安全性行為、血液檢測和免疫接種。三、填空題（答案）1.慢性乙型肝炎2.HCVRNA3.替諾福韋4.直接抗病毒藥物5.定期監(jiān)測6.肝臟移植7.恩替卡韋8.減少利巴韋林劑量9.母嬰垂直傳播10.持續(xù)低病毒載量四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案