2025年骨科骨折創(chuàng)傷處理與康復(fù)知識(shí)評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.青枝骨折B.斜形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折3.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.妥善固定B.創(chuàng)口包扎C.復(fù)位骨折斷端D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)4.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.脛骨內(nèi)髁5.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中，成角移位應(yīng)（）A.成人小于10°，兒童小于15°B.成人小于15°，兒童小于20°C.成人小于20°，兒童小于25°D.成人小于25°，兒童小于30°6.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.局部無(wú)反常活動(dòng)C.X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)消失D.連續(xù)觀(guān)察2周骨折處不變形7.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.股骨頸骨折8.骨折康復(fù)治療的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合C.局部與全身運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.早期使用糖皮質(zhì)激素9.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為（）A.傷后1～2小時(shí)B.傷后3～6小時(shí)C.傷后6～8小時(shí)D.傷后8～12小時(shí)10.骨折后，肢體腫脹消退的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～14天二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類(lèi)型D.治療方法2.骨折的晚期并發(fā)癥包括（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎3.骨折急救的目的包括（）A.搶救生命B.防止休克C.保護(hù)患肢D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)4.骨折固定的目的有（）A.避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周?chē)匾M織的損傷B.減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人疼痛C.便于運(yùn)送D.促進(jìn)骨折愈合5.骨折康復(fù)治療的作用有（）A.促進(jìn)腫脹消退B.減少肌肉萎縮C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.促進(jìn)骨折愈合6.開(kāi)放性骨折的處理原則包括（）A.及時(shí)正確地處理創(chuàng)口B.徹底清創(chuàng)C.防止感染D.盡快閉合創(chuàng)口三、填空題1.骨折的特有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.骨折愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、_____、骨痂改造塑形期。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉會(huì)影響骨折愈合。（）3.骨折固定越緊越好。（）4.開(kāi)放性骨折應(yīng)先進(jìn)行傷口包扎，再進(jìn)行骨折固定。（）5.骨折臨床愈合后即可拆除內(nèi)固定物。（）6.骨折康復(fù)治療應(yīng)在骨折愈合后開(kāi)始。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致右下肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右下肢縮短，外旋畸形，大腿中段腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。X線(xiàn)片示右股骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期成骨細(xì)胞活躍，形成內(nèi)、外骨痂。2.答案：A解析：青枝骨折多見(jiàn)于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形，屬于不完全骨折?.答案：C解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不能隨意復(fù)位骨折斷端，以免損傷血管、神經(jīng)等重要組織。4.答案：A解析：股骨頭的血液供應(yīng)主要來(lái)自旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支，骨折后易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。5.答案：A解析：骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中，成角移位成人小于10°，兒童小于15°，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的成角可適當(dāng)放寬。6.答案：C解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛、局部無(wú)反?；顒?dòng)、X線(xiàn)片示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線(xiàn)模糊，而不是骨折線(xiàn)消失。7.答案：D解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，愈合較慢，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。8.答案：D解析：骨折康復(fù)治療的原則包括循序漸進(jìn)、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合、局部與全身運(yùn)動(dòng)相結(jié)合等，早期使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)影響骨折愈合，故不包括D選項(xiàng)。9.答案：C解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為傷后6～8小時(shí)，此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)效果較好。10.答案：C解析：骨折后，肢體腫脹一般在7～10天消退，若腫脹持續(xù)不消退或加重，應(yīng)考慮是否有其他并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類(lèi)型、治療方法等均可影響骨折愈合，如兒童骨折愈合較快，老年人骨折愈合較慢；健康狀況差的患者骨折愈合也較慢；粉碎性骨折愈合較困難等。2.答案：ABCD解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等，這些并發(fā)癥可能會(huì)影響肢體的功能。3.答案：ABCD解析：骨折急救的目的包括搶救生命、防止休克、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。4.答案：ABC解析：骨折固定的目的包括避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周?chē)匾M織的損傷、減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人疼痛、便于運(yùn)送等，但不能促進(jìn)骨折愈合。5.答案：ABCD解析：骨折康復(fù)治療的作用包括促進(jìn)腫脹消退、減少肌肉萎縮、防止關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)骨折愈合等，早期進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)具有重要意義。6.答案：ABCD解析：開(kāi)放性骨折的處理原則包括及時(shí)正確地處理創(chuàng)口、徹底清創(chuàng)、防止感染、盡快閉合創(chuàng)口等，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)骨折愈合。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒?dòng)解析：骨折的特有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中一項(xiàng)即可診斷為骨折。2.答案：原始骨痂形成期解析：骨折愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期，每個(gè)階段都有其特定的病理生理過(guò)程。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療，一些穩(wěn)定的骨折可以通過(guò)手法復(fù)位、外固定等方法治療。2.答案：×解析：骨折后早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，有利于骨折愈合。3.答案：×解析：骨折固定應(yīng)適度，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體缺血壞死；過(guò)松則起不到固定的作用。4.答案：√解析：開(kāi)放性骨折應(yīng)先進(jìn)行傷口包扎，以減少出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，然后再進(jìn)行骨折固定。5.答案：×解析：骨折臨床愈合后，還需要根據(jù)骨折的愈合情況和患者的具體情況決定是否拆除內(nèi)固定物，一般需要在骨折愈合后1～2年拆除。6.答案：×解析：骨折康復(fù)治療應(yīng)在骨折復(fù)位固定后盡早開(kāi)始，早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉可以促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。②創(chuàng)口包扎：用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)包扎創(chuàng)口，減少出血和污染。③妥善固定：用夾板、繃帶等固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右股骨中段骨折。2.答：該患者