2025年骨科骨折創(chuàng)傷處理與康復知識評估答案及解析一、單項選題1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.青枝骨折B.斜形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折3.骨折現(xiàn)場急救時，錯誤的做法是（）A.妥善固定B.創(chuàng)口包扎C.復位骨折斷端D.迅速轉(zhuǎn)運4.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是（）A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠端D.脛骨內(nèi)髁5.骨折功能復位的標準中，成角移位應（）A.成人小于10°，兒童小于15°B.成人小于15°，兒童小于20°C.成人小于20°，兒童小于25°D.成人小于25°，兒童小于30°6.骨折臨床愈合的標準，下列哪項不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形7.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.股骨頸骨折8.骨折康復治療的原則不包括（）A.循序漸進B.主動與被動運動相結合C.局部與全身運動相結合D.早期使用糖皮質(zhì)激素9.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為（）A.傷后1～2小時B.傷后3～6小時C.傷后6～8小時D.傷后8～12小時10.骨折后，肢體腫脹消退的時間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～14天二、多項選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.骨折的晚期并發(fā)癥包括（）A.關節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎3.骨折急救的目的包括（）A.搶救生命B.防止休克C.保護患肢D.迅速轉(zhuǎn)運4.骨折固定的目的有（）A.避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷B.減少骨折端的活動，減輕病人疼痛C.便于運送D.促進骨折愈合5.骨折康復治療的作用有（）A.促進腫脹消退B.減少肌肉萎縮C.防止關節(jié)僵硬D.促進骨折愈合6.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時正確地處理創(chuàng)口B.徹底清創(chuàng)C.防止感染D.盡快閉合創(chuàng)口三、填空題1.骨折的特有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、_____、骨痂改造塑形期。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術治療。（）2.骨折后早期進行康復鍛煉會影響骨折愈合。（）3.骨折固定越緊越好。（）4.開放性骨折應先進行傷口包扎，再進行骨折固定。（）5.骨折臨床愈合后即可拆除內(nèi)固定物。（）6.骨折康復治療應在骨折愈合后開始。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右下肢縮短，外旋畸形，大腿中段腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，足背動脈搏動可捫及。X線片示右股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期成骨細胞活躍，形成內(nèi)、外骨痂。2.答案：A解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分斷裂，可有成角畸形，屬于不完全骨折。3.答案：C解析：骨折現(xiàn)場急救時，不能隨意復位骨折斷端，以免損傷血管、神經(jīng)等重要組織。4.答案：A解析：股骨頭的血液供應主要來自旋股內(nèi)、外側動脈的分支，骨折后易導致股骨頭缺血性壞死。5.答案：A解析：骨折功能復位的標準中，成角移位成人小于10°，兒童小于15°，與關節(jié)活動方向一致的成角可適當放寬。6.答案：C解析：骨折臨床愈合的標準包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無反?；顒?、X線片示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊，而不是骨折線消失。7.答案：D解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應受到影響，愈合較慢，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。8.答案：D解析：骨折康復治療的原則包括循序漸進、主動與被動運動相結合、局部與全身運動相結合等，早期使用糖皮質(zhì)激素可能會影響骨折愈合，故不包括D選項。9.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為傷后6～8小時，此時細菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)效果較好。10.答案：C解析：骨折后，肢體腫脹一般在7～10天消退，若腫脹持續(xù)不消退或加重，應考慮是否有其他并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均可影響骨折愈合，如兒童骨折愈合較快，老年人骨折愈合較慢；健康狀況差的患者骨折愈合也較慢；粉碎性骨折愈合較困難等。2.答案：ABCD解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等，這些并發(fā)癥可能會影響肢體的功能。3.答案：ABCD解析：骨折急救的目的包括搶救生命、防止休克、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。4.答案：ABC解析：骨折固定的目的包括避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷、減少骨折端的活動，減輕病人疼痛、便于運送等，但不能促進骨折愈合。5.答案：ABCD解析：骨折康復治療的作用包括促進腫脹消退、減少肌肉萎縮、防止關節(jié)僵硬、促進骨折愈合等，早期進行康復治療對骨折愈合和肢體功能恢復具有重要意義。6.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括及時正確地處理創(chuàng)口、徹底清創(chuàng)、防止感染、盡快閉合創(chuàng)口等，以降低感染的風險，促進骨折愈合。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒咏馕觯汗钦鄣奶赜畜w征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中一項即可診斷為骨折。2.答案：原始骨痂形成期解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期，每個階段都有其特定的病理生理過程。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都需要手術治療，一些穩(wěn)定的骨折可以通過手法復位、外固定等方法治療。2.答案：×解析：骨折后早期進行康復鍛煉可以促進血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，有利于骨折愈合。3.答案：×解析：骨折固定應適度，過緊會影響血液循環(huán)，導致肢體缺血壞死；過松則起不到固定的作用。4.答案：√解析：開放性骨折應先進行傷口包扎，以減少出血和感染的風險，然后再進行骨折固定。5.答案：×解析：骨折臨床愈合后，還需要根據(jù)骨折的愈合情況和患者的具體情況決定是否拆除內(nèi)固定物，一般需要在骨折愈合后1～2年拆除。6.答案：×解析：骨折康復治療應在骨折復位固定后盡早開始，早期進行康復鍛煉可以促進骨折愈合和肢體功能恢復。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。②創(chuàng)口包扎：用無菌敷料或清潔布類包扎創(chuàng)口，減少出血和污染。③妥善固定：用夾板、繃帶等固定骨折部位，避免骨折端移動，減輕疼痛，防止進一步損傷。④迅速轉(zhuǎn)運：將患者盡快送往醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右股骨中段骨折。2.答：該患者