在平縣第三人民醫(yī)院行政后勤管理制度

院辦公室工作制度

1安排各種行政會議，負(fù)責(zé)會議記錄以及文件、報告、計劃、總結(jié)

等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，

及時向院長匯報情況。做好職能科室的溝通聯(lián)系工作。

2做好來訪、參觀等接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。

3做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回、催辦、歸檔

及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機(jī)關(guān)和有關(guān)單

位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請示辦理意見。

4組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時、字跡清楚，無特殊情

況不得拖延。

5搞好檔案室車輛的管理，適時安排醫(yī)院總值班工作。

6及時做好信訪工作，熱情接待，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，

不拖延，重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。

7認(rèn)真做好監(jiān)督印刷打字、通訊聯(lián)絡(luò)、外事接待、印章管理等工作。

8做好醫(yī)院年初工作安排，中期、年終工作檢查、評比和全院工作

總結(jié)等。

9深入科室了解情況，收集信息資料，進(jìn)行調(diào)查研究。主動給院領(lǐng)

導(dǎo)提供有關(guān)情況，發(fā)揮參謀、助手等作用。

10院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。

院長辦公會會議制度

1院長辦公會是醫(yī)院日常管理工作的決策機(jī)構(gòu)，主要是貫徹落實(shí)

上級指示的具體工作安排以及院黨支部提出的有關(guān)行政執(zhí)行的重要

問題和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、年度總結(jié)及重要工作的實(shí)施方案；醫(yī)療、

教學(xué)、科研、行政、后勤等工作的重要問題；聽取職能部門的重要工

作匯報和職能科室的月考核測評；醫(yī)院基本建設(shè)的重大問題；醫(yī)院經(jīng)

費(fèi)的預(yù)決算和開支計劃；大型儀器設(shè)備的引進(jìn)及計劃外的開支；對職

工的獎懲，獎金分配方案，人員的調(diào)進(jìn)、調(diào)出；重大活動的接待日程;

安全保衛(wèi)的重要問題和其他重要工作。

2院長辦公會由院長主持，參加人員有：院長、副院長、院辦公室

主任，必要時通知相關(guān)職能科室主任和人員列席。

3院長辦公會議由院長辦公室召集，負(fù)責(zé)會議的議題審核程序及

時間安排。一般每周召開一次，特殊情況可隨時組織召開。

4需要提交院長辦公會討論的問題，有關(guān)職能部門必須做好準(zhǔn)備，

認(rèn)真填寫議題內(nèi)容，擬定解決措施的辦法，經(jīng)過分管院長同意，由

院辦公室主任匯集后交院長確定議題。未列入議題的事項，任何人不

得提出，會上不作討論。

5院長辦公會要貫徹民主集中制的原則，研究問題時要充分發(fā)揚(yáng)

民主，到會人員要充分發(fā)表意見。重大問題要經(jīng)過科學(xué)論證，有關(guān)部

門提出書面意見，提交兩個以上的方案，以增強(qiáng)決策的科學(xué)性。會議

主持者在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人的意見，作出

決策。當(dāng)意見分歧雙方人數(shù)相當(dāng)時，可再次復(fù)議，重大問題也可請上

級決定，一旦形成決議，所有人員必須嚴(yán)格執(zhí)行，會后不得發(fā)表與

決議相悖的評論。

6參加會議人員要準(zhǔn)時到會，集中精力研究工作。會議期間一般不

會客，不辦與會議無關(guān)的事情。要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不準(zhǔn)泄漏會議

討論情況和會議決定的機(jī)密事項。院辦公室主任認(rèn)真作好記錄并妥善

保管會議記錄，對一些重大問題必要時形成會議紀(jì)要，下發(fā)各科室

貫徹執(zhí)行。對會議決定的問題，須明確主辦部門和協(xié)辦部門。

7院長辦公會議定事項由主管院長或職能

科室辦理施行，院辦公室負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)，并協(xié)助院長了解決議

執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項，并把辦理情況及時向院長匯報。

8在指定時間內(nèi)未完成決議所要求的內(nèi)容，

將視情節(jié)追究各級各類人員責(zé)任。

院長接待日制度

為了加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，增加醫(yī)院管理的透明度，及時有效

地解決群眾反映的各類問題，特制定院長接待日制度。

1每周四下午為院長接待日時間，接待地點(diǎn)設(shè)在各接待院長的辦

公空；如遇特殊情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。

2院長、副院長實(shí)行輪流接待，由院辦公室安排接待順序。院長接

待日期間，相關(guān)職能部門的負(fù)責(zé)人參加接待。

3接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行政府有關(guān)辦醫(yī)的

方針、政策，嚴(yán)格遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，做到事

事有回音，件件有結(jié)果。

4院長辦公室負(fù)責(zé)做好院長接待日的各項準(zhǔn)備工作，按照先后順

序依次安排來訪者反映問題，并分別通知所涉及的職能部門負(fù)責(zé)人

參加接待；同時要做好接待記錄，對接待中決定的有關(guān)事項進(jìn)行督促

落實(shí)。

5對群眾來訪反映的問題，能夠現(xiàn)場解決的要主動予以解決，需

要集體研究的事項應(yīng)先向來訪者做好解釋工作，待院領(lǐng)導(dǎo)班子討論

研究后，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)職能部門及時給予辦理和答復(fù)。

6對每次接待群眾來訪的內(nèi)容和處理結(jié)果，都要認(rèn)真填寫《院長接

待日情況登記表》，需要職能部門辦理的事項應(yīng)抓緊辦理，并在規(guī)定

時限內(nèi)將處理結(jié)果答復(fù)給來訪人，同時將登記表和答復(fù)內(nèi)容以文字

形式匯報院辦公室，由院辦公室向接待院長匯報處理結(jié)果。

7對于因工作落實(shí)不力造成群眾重

復(fù)上訪、越級上訪或產(chǎn)生嚴(yán)重影響的，要嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究

相關(guān)部門和人員的責(zé)任。

8接待院長和所有參加人員，要尊

重來訪者的隱私權(quán)，為來訪群眾守密，不得散布來訪者所反映的任

何問題，否則將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

院周會制度

院周會是布置、安排醫(yī)院工作的重要方式，具有階段性指導(dǎo)醫(yī)院

工作的意義，是醫(yī)院信息傳輸?shù)闹匾緩健?/p>

1院周會每周一次，由院領(lǐng)導(dǎo)主持，各職能科室主任、臨床、醫(yī)技

科室主任、護(hù)士長參加。

2院周會由院辦負(fù)責(zé)召集并做好會議記錄。

3院周會的主要內(nèi)容有：

（1）傳達(dá)上級有關(guān)文件、指示或通知；

（2）傳達(dá)院長辦公會等會議決定；

（3）通報醫(yī)院本周大事以及工作中存在的問題和要求；

（4）總結(jié)本周工作，安排布置下周工作；

（5）結(jié)合醫(yī)院近期工作的具體情況，進(jìn)行專題講評。

4各部門在傳達(dá)院周會內(nèi)容時，應(yīng)簡明扼要，抓住重點(diǎn)，時間不宜

過長；傳達(dá)上級文件時，原則上不進(jìn)行全文宣讀，由各職能部門領(lǐng)會

文件精神后，挑選其中的重點(diǎn)、要點(diǎn)以及需要執(zhí)行的內(nèi)容進(jìn)行傳達(dá)。

5院周會實(shí)行會前簽到制，以此作為考核依據(jù)，參會者應(yīng)嚴(yán)格遵守,

絕不允許請其他人員進(jìn)行代簽。

6凡因故不能參加院周會者，應(yīng)嚴(yán)格履行

請假手續(xù)，要求有文字性的請假證明，并經(jīng)主管院長批準(zhǔn)同意。

7院周會出勤情況，由院辦負(fù)責(zé)每周公布

一次，對未按時參會也未履行請假手續(xù)者，將進(jìn)行相應(yīng)的處罰，直

接與其所在科室的獎金掛鉤。

行政交班會制度

1行政交班會是醫(yī)院管理工作中一項不可缺少的重要內(nèi)容，它是

各部門及時掌握全院工作動態(tài)，進(jìn)行工作交流與溝通的重要渠道。

2行政交班會由院辦公室負(fù)責(zé)召集并主持，每日召開，參加人員

有：院長、副院長、各職能、職管科室主任以及前一天總值班人員。

3會議內(nèi)容：

（1）由總值班人員匯報值班期間的工作情況和全院醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

（2）有關(guān)部門匯報需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題。

（3）由院領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)上級重要指示、文件精神，安排布署各部門近期

工作等。

4各部門匯報工作時要求語言簡練，內(nèi)容

簡明扼要，不宜講與會議內(nèi)容無關(guān)的問題。

5對院領(lǐng)導(dǎo)在會上布置并要求督辦的事項,

由院辦公室向主管部門下發(fā)督辦書，主辦科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)迅速

完成決定事項，并將執(zhí)行情況以書面形式報院辦，不得以任何原因

推諉或延誤事項的執(zhí)行。

醫(yī)院大事記制度

為了便于系統(tǒng)地考查醫(yī)院在各個歷史時期的發(fā)展情況，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)

展提供階段性的參考依據(jù)，需要結(jié)合日常工作，建立大事記制度，記載和保存

醫(yī)院各方面的重大活動和重要事項。

1醫(yī)院大事記由院辦公室負(fù)責(zé)組織編寫，各職能部門每月末將本

部門工作范圍內(nèi)的大事記匯報院辦公室進(jìn)行匯總，年終進(jìn)行集中整

理，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，交檔案室立卷歸檔。

2記載大事記力求做到語言簡練、文字表達(dá)清楚；記錄事件應(yīng)真實(shí)、

準(zhǔn)確；記載內(nèi)容要全面，主要包括以下方面：

（1）黨支部和醫(yī)院行政的重要指示、決議、計劃、措施以及中層以

上干部的任免和調(diào)動決定。

（2）有重要意義的醫(yī)院黨支部會議、院長辦公會及醫(yī)院召開的全院

性重要會議的名稱、議程、決議事項、時間地點(diǎn)、參加人員等。

(3)醫(yī)院及院外有關(guān)單位在本院召開的大型會議和學(xué)術(shù)交流活動的

時間、內(nèi)容、人員、效果。

(4)科研工作取得的重大進(jìn)展以及科研成果的獲獎情況，新技術(shù)、

新業(yè)務(wù)的發(fā)

明、創(chuàng)造、開展和應(yīng)用情況，各專業(yè)重要課題的研究和論著的名稱。

(5)醫(yī)院基本建設(shè)工程的開工、竣工、驗收日期，建筑面積、配套

設(shè)施以及投資金額和經(jīng)費(fèi)的使用情況。

(6)醫(yī)院購置大型儀器、設(shè)備和重要物資、器材的有關(guān)情況及使用

效果。

(7)醫(yī)院重要人事制度、管理制度的改革，領(lǐng)導(dǎo)體制與組織機(jī)構(gòu)的

建立、變動、撤銷以及臨時機(jī)構(gòu)的設(shè)置、名稱、任務(wù)、主要組成人員、

撤銷時間等。

(8)各級領(lǐng)導(dǎo)來醫(yī)院檢查、視察工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加全國、省、市

各項重大活動的情況，重要的接待活動以及發(fā)表各種聲明等。

(9)醫(yī)院以及各部門和人員獲得市級以上先進(jìn)稱號的時間、名稱。

(10)黨支部、工會開展的主要大型活動。

(11)其他有必要列入大事記的重要事項。

3重大事件(活動)要保持連續(xù)性，不能中斷，若有遺漏，盡量在

一周內(nèi)回憶追記。

4各職能部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)此項工

作，重大事件應(yīng)及對上報院長辦公室，以保證年終大事記匯編工作

的順利進(jìn)行。

醫(yī)院總值班制度

為了處理醫(yī)院非辦公時間的行政、醫(yī)療和臨時性、突發(fā)性事宜，

協(xié)調(diào)好各方面工作，行政管理機(jī)關(guān)在非辦公時間實(shí)行總值班負(fù)責(zé)制，

院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行周帶班制（節(jié)假日24小時值班制）。總值班在值班期間，

代替院長行使職權(quán)，總值班做出的決定，必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行，不得

推諉延誤。

1值班人員名單由院辦公室受院領(lǐng)導(dǎo)委托負(fù)責(zé)安排，匯總值班記

錄。院辦公室主任隨時審閱總值班記錄，了解全院非辦公時間的各種

情況，給以必要的處理，并向主管院長匯報。

2行政后勤部門有關(guān)人員均有參加醫(yī)院總值班的權(quán)利和義務(wù)。

3負(fù)責(zé)處理非辦公時間的行政、醫(yī)療和臨時性事宜，及時傳達(dá)、處

理上級部門的指示和緊急通知，簽收機(jī)密急件，承接未辦事項。

4協(xié)調(diào)、處理全院各部門、科室在非上班時間的工作。檢查全院夜

間工作人員的工作和值班情況。

5重大事件及災(zāi)害事故救護(hù)車的調(diào)度及值班司機(jī)的調(diào)度工作。

6對值班期間發(fā)生的任何事情都應(yīng)及時處理，并做好值班記錄；對

于臨床科室請求親臨現(xiàn)場處理的事務(wù)，總值班人員必須立即趕到現(xiàn)

場進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理，不得以任何理由推諉，若因總值班不到場或延

遲到場而造成的一切后果，由總值班本人負(fù)責(zé)，并且按照醫(yī)院有關(guān)

規(guī)定對其進(jìn)行相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

7對上級部門的重要檢查及突發(fā)性事件或醫(yī)院、科室的重大事件，

總值班人員要及時果斷地處理，并做好詳細(xì)的記錄；若自己不能做主

處理時，應(yīng)及時請示當(dāng)日帶班院領(lǐng)導(dǎo)，帶班領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)向院長請示

匯報。

8值班期間須主動了解當(dāng)天全院住院患者情況，包括：各科住院

人數(shù)、新入院人數(shù)、危重患者數(shù)量及病情狀況，特別是重點(diǎn)部門，并

要求在次日到以上科室巡視，交班時作為匯報內(nèi)容。

9重要問題的處理情況以及本班未完成的事項，除向下一班交接

外，還應(yīng)及時向院辦公室及有關(guān)主管部門通報。

10夜間值班人員必須參加晨交班會，遇重要事件還應(yīng)向主管領(lǐng)

導(dǎo)匯報；同時，院辦公室、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門應(yīng)及時查看值班記錄。

11經(jīng)院長辦公室主任同意，以下情況可免予值班：

（1）男60歲，女55歲以上尚未辦理退休手續(xù)的人員；

（2）大中專畢業(yè)生見習(xí)期人員；

（3）長期病休人員；

（4）在哺乳期的女同志。

12值班人員在值班期間若臨時遇急事

需要離開醫(yī)院時，必須請參加總值班的人員進(jìn)行代班，絕不允許請

沒有值班經(jīng)驗的其他人員代替，否則一切后果自負(fù)。因出差、病體等

不能值班時，應(yīng)自尋調(diào)換對象并告知院長辦公室。

醫(yī)院車輛管理制度

醫(yī)院車輛的規(guī)范化管理應(yīng)本著“節(jié)約開支，合理使用，減少漏洞,

杜絕事故”的原則，合理進(jìn)行調(diào)配和使用，保證每部車輛在醫(yī)院的行

政和醫(yī)療工作中充分發(fā)揮服務(wù)作用。

1醫(yī)院各種公務(wù)車輛由院辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)度，車輛使用范圍

包括：院領(lǐng)導(dǎo)和各部門因公外出用車、各種會議用車、醫(yī)院統(tǒng)一組織

的集體活動用車、請專家會診用車以及經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的其他用車。

2醫(yī)療急救用車，由醫(yī)務(wù)科管理，院辦公室應(yīng)優(yōu)先保證，醫(yī)務(wù)科

安排出車后報院辦公室備案。

3各部門使用車輛，需提前一天到院長辦公室填寫車輛使用申請單,

經(jīng)科室主任、主管院長簽字同意后，由院辦公室統(tǒng)籌安排，并填寫車

輛使用派車單通知出車司機(jī)；超出市區(qū)范圍的，必須由院長批準(zhǔn)。凡

事先未填申請單的部門，用車不予保障，使用車輛時應(yīng)按派車單批

準(zhǔn)的路線行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。

4醫(yī)院職工私人用車原則上不予安排，如有特殊情況需要用車，由

本人寫出書面申請，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，院辦公室給予安排。

5司機(jī)必須憑派車單出車，未經(jīng)允許不得私自出車，否則發(fā)生交通

意外，由本人承擔(dān)全部責(zé)任并賠償損失。雙休日和節(jié)假日不出車時，

應(yīng)將車輛停放在醫(yī)院指定地點(diǎn)，并將鑰匙統(tǒng)一交院長辦公室保管（值

班車輛鑰匙由值班司機(jī)保管）。

6司機(jī)每次出車回院后，要及時告知院長辦公室，以便辦公室掌握

車輛情況，合理調(diào)配。如遇特殊情況不能按時返回，應(yīng)及時通知院辦

公室，并說明原因。

7醫(yī)院每部車輛設(shè)專職司機(jī)管理，負(fù)責(zé)車輛的保管和維護(hù)，每次出

車后要對車輛進(jìn)行清洗、擦拭，并要定期進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，以保證安

全行駛。

8救護(hù)車內(nèi)的急救設(shè)備和物品必須保持完善，不得隨意挪用。救護(hù)

車司機(jī)實(shí)行24小時值班制度，以適應(yīng)搶救需要，不得無故脫崗，

保證隨叫隨到。

9司機(jī)駕車時應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，證件配戴齊全，不酒后駕車、

疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費(fèi)用

由駕車司機(jī)本人負(fù)責(zé)。

10所有車輛有關(guān)證件的年檢及保險資料統(tǒng)一由院辦公室保管，并

負(fù)責(zé)安排

11車輛需要維修時，由各車輛負(fù)責(zé)人寫出

書面申請，經(jīng)院辦公室主任核準(zhǔn)后方能進(jìn)行，重大檢修項目須經(jīng)院

長或主管院長審批同意。路途中遇特殊情況需就近修理的，事后要及

時按照上述程序補(bǔ)辦手續(xù)。

12醫(yī)院車輛一般情況不予外借，上級部門

或相關(guān)單位因工作原因，確需借用車輛的，必須經(jīng)院長同意后方可

借用，同時應(yīng)派專職司機(jī)跟隨，不得由借用單位自派司機(jī)。

醫(yī)院行政查房制度

行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項重要內(nèi)容，是院領(lǐng)導(dǎo)及職

能部門深入基層、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要行政手段。

1醫(yī)院行政查房由院長主持，院辦公室負(fù)責(zé)召集，并通知查房地

點(diǎn)和內(nèi)容。參加人員有：副院長、黨支部書記、副書記、相關(guān)職能部

門負(fù)責(zé)人、被查科室主任、護(hù)士長及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員；行政查房與業(yè)務(wù)

查房交替每兩周一次。遇特殊情況，由院辦公室統(tǒng)一另行安排。

2醫(yī)院行政查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作的實(shí)際情況隨時指定院辦公

室對查房的內(nèi)容進(jìn)行安排；或依據(jù)前一周醫(yī)療、護(hù)理、黨務(wù)、后勤等

部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由院辦公室對急需解決的問題進(jìn)行歸納

整理，提交院長審閱后，按照緩急程度來安排行政查房的地點(diǎn)和內(nèi)

容。

3被查科室主任、護(hù)士長要針對醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保

障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)

容進(jìn)行匯報，相關(guān)職能部門

和主管院長聽取匯報后對科室工作進(jìn)行點(diǎn)評，并提出合理化建議以

及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，由院長當(dāng)場做出

決定，所屬職能部門落實(shí)辦理，需要研究解決的事項，提交院長辦

公會，討論決定后由主管部門執(zhí)行。

4院辦公室要做好行政查房的文字記錄，并妥善保管和存檔。對行

政查房決定的事項，由院辦公室向有關(guān)職能部門下發(fā)督辦書，負(fù)責(zé)

督促、催辦決定事項的執(zhí)行和落實(shí)情況，并將處理結(jié)果及時向院長匯

報。

5主辦科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)迅速完成決定事

項，不得以任何原因推諉或延誤事項的執(zhí)行；在指定時間內(nèi)未完戌決

定事項所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究相關(guān)部門和人員責(zé)任，并根據(jù)

情況與科室考核掛鉤。

6參加行政查房的人員必須衣帽整齊，配戴

胸牌；查房期間應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，中途不得擅自離開；因故不能參加

查房者，應(yīng)向院辦公室主任請假，同時要安排科室副職或其他人員

參加。

醫(yī)院印章保管制度

醫(yī)院在使用和保管印章時要十分謹(jǐn)慎，每次用印必須履行審批

手續(xù)，并嚴(yán)格進(jìn)行登記，特別是在保管印章時要做到以下幾點(diǎn)：

1醫(yī)院印章一般應(yīng)放置在辦公室，設(shè)專人保管，并存柜加鎖。應(yīng)選

擇保密觀念強(qiáng)、堅持原則的人員來負(fù)責(zé)保管印章。

2院辦公室要對各部門擁有哪些印章及由哪些人負(fù)責(zé)保管做到心

中有數(shù)。

3要建立印章保管登記表，記錄印章名稱、印模、使用時間、保管

部門、保管人姓名等項。

4印章保管人員應(yīng)明確責(zé)任，保證印章的正常使用和絕對安全，

防止印章被濫用或盜用；同時要按照保密要求，不得委托他人代取代

用。

5用完印章后要隨手鎖好，不得將印章隨意放置在辦公桌上或?qū)?/p>

保管柜敞開，若因個人工作疏忽發(fā)生印章被盜用或丟失現(xiàn)象，保管

人員應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任Q

6一旦發(fā)現(xiàn)印章有異常情況或丟失，應(yīng)該保

護(hù)現(xiàn)場，并立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，查明情況，及時處理，必要時應(yīng)報告

公安機(jī)關(guān)協(xié)助查找C

7印章保管人員要注意保養(yǎng)印章，定期進(jìn)行

擦拭和清洗，以保證用印的清晰度。

醫(yī)院公章使用管理制度

1醫(yī)院公章作為機(jī)密件由院辦公室派專人管理，并嚴(yán)格掌握使用，

各部門、各類人員使用公章必須進(jìn)行登記。

2各部門和人員使用公章后，要認(rèn)真填寫公章使用登記表，填寫

內(nèi)容包括：用印部門、用印時間、內(nèi)容摘要、用印份數(shù)以及批準(zhǔn)人等。

3以醫(yī)院名義上報、下發(fā)、外送的文件、資料、報表等，憑院長或

主管院長簽發(fā)原件后，加蓋公章。

4各類合同、協(xié)議、委托書以及職工出國、出境探親或旅游證明，必

須經(jīng)院長簽字后方可蓋章。

5職工外出學(xué)習(xí)、開會、參觀等，需持有關(guān)會議通知單，分別經(jīng)科

主任、主管部門、分管院長簽字同意后方可蓋章，中層以上干部須經(jīng)

院長簽字同意。

6因公外出考察、聯(lián)系業(yè)務(wù)等需憑借證明時，要經(jīng)主管院長審批、

院長同意后，方可開具證明并加蓋公章。

7職工發(fā)表的專業(yè)論文和稿件，由醫(yī)務(wù)科登記、審批、簽字后，加

蓋醫(yī)院公章。

8職工私人取款、取物、掛失、辦證等，需要單位介紹信時，要經(jīng)

過院長辦公室主任批準(zhǔn)，并嚴(yán)格登記；絕不允許開具空白介紹信，特

殊情況必須經(jīng)院長批準(zhǔn)同意。

9職工開具各類證明，按照證明所涉及的內(nèi)容由主管職能部門負(fù)

責(zé)人簽字確認(rèn)后，加蓋公章。對進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員出具證明和加蓋公章

的范圍只限于取匯款、

包裹、郵件等。

10公章使用登記表由院辦公室妥善保管留存，年終要交檔案室

歸檔。

11凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)

發(fā)現(xiàn)，將按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲懲處。

12本制度未涉及到的內(nèi)容，由院辦公室

主任根據(jù)具體情況確定辦理程序。

文件管理制度

1凡文件、資料，應(yīng)在收文當(dāng)天，使用專用登記本進(jìn)行登記。

2文件登記后，應(yīng)及時送院辦公室主任閱簽，然后按照簽批意見，

分送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱示。傳文要迅速，急件急送，不積壓、不施延，緊急

文件應(yīng)在24小時內(nèi)催辦完畢。

3行政三級文件，由院長或主持工作的副院長批準(zhǔn)后，有關(guān)科室

領(lǐng)導(dǎo)或負(fù)責(zé)人方可閱讀。

4凡上級下發(fā)的機(jī)要文件，要經(jīng)登記附簽后，屬于行政三級文件

交院長辦公室主任或負(fù)責(zé)人批閱，并根據(jù)批閱范圍通知或?qū)⑽募?/p>

交領(lǐng)導(dǎo)批、閱、力、。批閱時不準(zhǔn)將文件帶出機(jī)關(guān)，急需向下傳達(dá)貫徹

的重要文件，要及時送交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱批。

5各級各類的機(jī)要文件的閱讀貫徹，要嚴(yán)格按照文件所規(guī)定的范

圍，不得隨意擴(kuò)大范圍。

6“秘密”級以上的文件閱覽一般不出辦公室），對絕密文電，應(yīng)

嚴(yán)格保密措施，必須在指定的閱文室閱覽。

7各級領(lǐng)導(dǎo)閱完文件后，應(yīng)在傳閱箋上簽上姓名、時間或“已閱”

字樣。

8領(lǐng)導(dǎo)批閱后的文件，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示，送有關(guān)人員傳閱或送有關(guān)

科室，并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報辦理情況。

9凡有明確規(guī)定限期辦理的文件，承辦人應(yīng)及時辦理，院辦公室

負(fù)責(zé)公文處理

人員應(yīng)做到心中有數(shù)，主動催辦，限期完成。

10對確需借出的文件，可辦理借出手續(xù)，但需要定期歸還；對借

出文件，應(yīng)妥善保管，不得丟失泄密。

11文件傳閱和承辦后，按文件內(nèi)容分類整理歸檔，應(yīng)保證文件

完整無損、查閱方便，于第二年六月底以前移交檔案室。

12文書處理人員必須嚴(yán)格遵守保密制度。

檔案保管制度

1綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部

門按規(guī)定整理后向綜合檔案室移交。

2對檔案的接收、移出、借閱和銷毀，要嚴(yán)格執(zhí)行審批和履行登記,

手續(xù)齊全，帳目清交，責(zé)任明確，嚴(yán)防丟失。

3定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。對破損或變

質(zhì)的檔案要及時采取措施，進(jìn)行修補(bǔ)或復(fù)制，并建立登記制度。

4實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫房內(nèi)檔案柜放置整齊合理。檔案排列整齊

美觀、條理系統(tǒng)，編號科學(xué)規(guī)范、查找方便。

5檔案工作人員必須熟悉檔案業(yè)務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守保密制

度。

6嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度，接收、移交檔案時必須認(rèn)真清點(diǎn)，核對登

記。建立健全各種檢索工具，做好各項登記工作。

7對絕密檔案、核心檔案設(shè)專人專柜單獨(dú)保管。任何個人不得保管

本人和直系親屬的檔案，嚴(yán)禁任何個人私自保存他人檔案。

8對重點(diǎn)檔案要做到心中有數(shù)，不同卷宗應(yīng)分別有序存放，箱柜

編號，備有詳細(xì)索引。對各種檢索工具、檔案用后及時歸放原處。

9對庫存檔案要建立統(tǒng)計制度，每年要結(jié)合檔案的收進(jìn)、移出進(jìn)行

逐項統(tǒng)計。

10不斷研究和改進(jìn)檔案的保管方法和保護(hù)技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)檔案

工作的計算機(jī)管理。

11收放檔案要及時鎖好檔案柜，離開時

要及時關(guān)閉電燈、門窗，非檔案工作人員不得進(jìn)入庫房。

12定期接收各部門的檔案材料，避免檔

案材料散存在個人手中。

請假管理制度

1員工因事、婚、喪、探親等必須請假者，必須由本人（特殊情況

由家屬）呈遞請假申請書（表），說明請假理由，逐級審批。

2請假兩天以內(nèi)者，由科主任或護(hù)士長簽字同意后，報院辦公室

備案方可休假。

3請假兩天以上者，需科主任或護(hù)士長、主管院長、院長分別簽

署意見后，辦理相關(guān)請假手續(xù)、備案，方可休假。

4請假人接到準(zhǔn)假通知后，必須將工作交待妥善，方能離開工作

崗位，假期滿后

必須按期返院，到科室銷假，對超假或未銷假者，均以無故礦工論

處。

5各科要及時登記請假人員及日期，月終報院辦公室。

6各類休假規(guī)定：

(1)病假

①工作人員因病不能上班者，必須持診斷證明，經(jīng)所在科室同意方

可休息。

②大、中專畢業(yè)生見習(xí)期間請病、事假，相應(yīng)延長見習(xí)期。

③凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應(yīng)持當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出

示的證明、病歷、化驗單辦理手續(xù)，否則一律按曠工對待。

(2)事假

職工個人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請事假。因事

必須請假者，應(yīng)事先辦理請假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限，2天以下由

科主任批準(zhǔn)，分別報醫(yī)務(wù)科護(hù)理部同意，院辦公室備案，2天以上由

主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?？浦魅巍⒆o(hù)士長請事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，因公外出

或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請

假、捎口信、捎假條及信件請假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。

事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。

(3)產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假

產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“計劃生育條例”執(zhí)行。

(4)喪假

工作人員父母(不包括岳父、岳母、公婆)、配偶、子女死亡，給喪

假5天，超過五天按事假對待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程

所需時間不計在喪假之內(nèi)。

(5)公傷

職工因工負(fù)傷，應(yīng)根據(jù)勞動部門有關(guān)規(guī)定，

經(jīng)技術(shù)委員會討論鑒定。確認(rèn)為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷

規(guī)定享受假期工資和福利待遇。

崗前培訓(xùn)制度

1新分配、招收和調(diào)入的職工，上崗前均應(yīng)參加崗前教育。對新分

配、招收的職工崗前集中培訓(xùn)時間不少于一周，調(diào)入人員培訓(xùn)時間為

兩天。未參加崗前教育者，一律不得上崗。

2崗前教育由院辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)職能科室

積極配合，共同搞好此項工作。

3新職工上崗前培訓(xùn)教育的方法和內(nèi)容：

(1)院各級領(lǐng)導(dǎo)與新職工座談，并由院領(lǐng)導(dǎo)簡要介紹我院情況，如

體制、組織機(jī)構(gòu)、科室設(shè)置、當(dāng)前改革的形勢及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。

(2)醫(yī)德規(guī)范教育，教育新職工廉潔奉公，端正服務(wù)態(tài)度，處處為

患者著想，堅決抵制不正之風(fēng)。刻苦鉆研業(yè)務(wù)理論，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水

平。通過學(xué)習(xí)，使新職工增強(qiáng)文明意識，提高文明服務(wù)素質(zhì)。

(3)院史教育，重點(diǎn)介紹我院的發(fā)展史以及我院目前的概況、所處

地位、影響等，使新職工珍惜、維護(hù)我院聲譽(yù)，以主人翁的姿態(tài)，積

極投入到醫(yī)院的各項工作中，刻苦學(xué)習(xí)，努力工作，為醫(yī)院的進(jìn)一

步發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

(4)組織學(xué)習(xí)院內(nèi)的各項規(guī)章制度，如人事管理制度、繼續(xù)教育制

度，后勤管理制度和各級各類人員崗位職責(zé)等。教育職工熟悉主要制

度，上崗后有章可循，自覺遵守紀(jì)律，服從管理。

(5)組織新職工參觀院內(nèi)一些主要科室及主要設(shè)備，并組織他們座

談討論。參加為醫(yī)院作奉獻(xiàn)的活動和義務(wù)勞動。

(6)集中培訓(xùn)教育結(jié)束后，由相關(guān)部門對他們一周的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行

一次綜合性評估。

4崗前教育結(jié)束前要考核，合格者方可上崗。

5崗前集中培訓(xùn)與試用期教育結(jié)合起來，新上崗的

醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅持崗前教育,

并在轉(zhuǎn)正前作出評價。

6未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)

行自學(xué)和考核。

員工年度考核制度

1考核要堅持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績的原則。

2考核內(nèi)容包括德、能、勤、績四個方面，重點(diǎn)考核工作實(shí)績。德,

主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)；能，主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水

平、管理能力的運(yùn)汪和發(fā)揮，知識更新情況；勤，主要考核工作態(tài)度、

勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀(jì)律情況；績，主要考核履行職責(zé)情況，完

成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)

濟(jì)效益。

3考核標(biāo)準(zhǔn)以崗位職責(zé)及年度工作任務(wù)為依據(jù)，考核結(jié)果分為優(yōu)

秀、合格、不合格三個等次，各等次基本標(biāo)準(zhǔn)為：

(1)優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守

國家的法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務(wù)，工作勤奮,

有改革創(chuàng)新精神，在保健、教學(xué)、科研業(yè)務(wù)技術(shù)工作中成績突出。

(2)合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守

國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，

認(rèn)真履行崗位職責(zé)，努力完成工作任務(wù)，無責(zé)任事故。

(3)不合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作

要求，或工作責(zé)任心不強(qiáng)，履行崗位職責(zé)能力差，不能完成工作任

務(wù)，或在工作中造成嚴(yán)重失誤、責(zé)任事故。

4年度考核的基本程序為：(1)被考核個人總結(jié)、述職。(2)

科室領(lǐng)導(dǎo)在聽取群眾意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)平時考核和個人總結(jié)寫出

評語，提出考核等次意見。(3)成立的院年度考核委員會，在科室

對每個職工提出考核意思的基礎(chǔ)上，進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是地年度

考核。(4)院領(lǐng)導(dǎo)確定考核等級，并將考核結(jié)果存人本人檔案。

5考核結(jié)果使用

(1)工作人員在年度考核中確定為合格以上等級的，按照下列規(guī)定

辦理：

①按照有關(guān)規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給獎金。

②職員連續(xù)三年考核被確定為合格以上等級的，具有晉升職務(wù)的資

格；連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等級的，具有優(yōu)先晉升職務(wù)的資格。

③專業(yè)技術(shù)人員年度考核被確定為合格以上等級的，具有續(xù)聘的資

格。

④工人連續(xù)兩年考核被確定為優(yōu)秀等級的，具有聘任技師的優(yōu)先資

格。

（2）年度考核被確定為不合格等級的，按照下列規(guī)定辦理：

①當(dāng)年考核被確定為不合格等級的，不發(fā)年終獎金，并予以批評教

育。

②連續(xù)兩年考核被確定為不合格等級的，根

據(jù)不同情況，予以降職、調(diào)整工作、低聘或解聘。

③連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次，又不

服從組織安排或重新安排后年度考核仍不合格的，予以辭退。

外出進(jìn)修管理制度

1根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)、科室發(fā)展、新項目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度

進(jìn)修計劃。

2由進(jìn)修人員本人提出申請，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個人表現(xiàn)等

情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓(xùn)目標(biāo)和計劃，報醫(yī)務(wù)科。

3醫(yī)務(wù)科匯總科室申請，按照重點(diǎn)學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干優(yōu)先的原則，審

核上報申請材料，經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，作為年度計劃予以落實(shí)。

4進(jìn)修人員外出進(jìn)修前到醫(yī)務(wù)科、院辦公室備案，進(jìn)修期間須遵守

學(xué)習(xí)醫(yī)院的制度，服從管理。

5外出進(jìn)修人員必須按照進(jìn)修計劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得擅自延長

或提前結(jié)束進(jìn)修時間。如遇特殊情況需改變進(jìn)修時間，則需本人提出

申請，報科室主任，醫(yī)院批準(zhǔn)。

6外出進(jìn)修人員進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)單位的規(guī)章制度，按要求參

加醫(yī)院的各項活動，服從管理。

7外出進(jìn)修人員應(yīng)定期向科室匯報進(jìn)修情況。

8進(jìn)修學(xué)習(xí)一年以上者，應(yīng)寫出進(jìn)修專業(yè)學(xué)術(shù)論文及返院后開展

工作計劃，交科室和醫(yī)務(wù)科，納入個人技術(shù)檔案。

9進(jìn)修結(jié)束時，進(jìn)修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學(xué)習(xí)單位簽字、蓋章

后，交醫(yī)務(wù)科備案C

10醫(yī)務(wù)科不定期跟蹤了解進(jìn)修人員的進(jìn)

修情況、個人表現(xiàn)，如不能達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求，根據(jù)具體情況，給予

批評或撤回進(jìn)修人員并做相應(yīng)處理。

11進(jìn)修人員的各項費(fèi)用，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)

定執(zhí)行，如因個人不合理原因造成未能完成進(jìn)修計劃者，費(fèi)用自理。

在職教育管理制度

1醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對各層次、各形式的在職教育統(tǒng)一規(guī)劃和管理，注重

醫(yī)院重點(diǎn)人才的培養(yǎng)。

2醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療特色積極籌備繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)項目，組

織繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取學(xué)分制的管理辦法，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)

學(xué)分造冊、分類登記、歸檔，全面了解醫(yī)院繼續(xù)教育開展總體情況，

督促醫(yī)務(wù)人員按時完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

3定期安排組織院內(nèi)各層次、各專業(yè)的講座，邀請院外專家來院進(jìn)

行學(xué)術(shù)講座，醫(yī)院人員應(yīng)積極參加相關(guān)科目學(xué)習(xí)。

4凡經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動者，返回后，應(yīng)在相應(yīng)范

圍內(nèi)匯報學(xué)習(xí)內(nèi)容。

5醫(yī)護(hù)人員必須參加醫(yī)院組織的“三基”訓(xùn)練、醫(yī)院感染管理知識

培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科定期考核，并記錄。

6鼓勵全院人員參加業(yè)余學(xué)歷教育，但不得影響工作，脫產(chǎn)研究

生學(xué)歷教育人員應(yīng)簽署有關(guān)合同，交醫(yī)務(wù)科、院辦公室備案。

后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理制度

1醫(yī)院后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理必須乂規(guī)章制度為準(zhǔn)則，把質(zhì)

量控制管理納入到醫(yī)院的各項后勤服務(wù)保障工作中，全面落實(shí)。

2院、科級質(zhì)量控制管理組織應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定、要求和本院后勤服

務(wù)保障工作的實(shí)際，制訂切實(shí)可行的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括總務(wù)、

器械、設(shè)備、等質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施等。

3醫(yī)院采購醫(yī)療器材必須校驗供貨商的有效《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許

可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、

《產(chǎn)品合格證》，消毒藥械還應(yīng)有《衛(wèi)生許可證》，購進(jìn)合格產(chǎn)品。

4采購大型設(shè)備、辦公用品等實(shí)行生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，必須校

驗供貨商的有效《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營企業(yè)許可證》、《產(chǎn)

品合格證》等。

5各后勤服務(wù)保障部門人員，必須準(zhǔn)確執(zhí)行本部門的規(guī)章制度、工

作操作規(guī)范，特殊崗位需上崗證者，應(yīng)持證上崗。

6醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制，對基礎(chǔ)

質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。定期檢測，分析各項

質(zhì)量指標(biāo)，根據(jù)效果評價，針對工作缺陷，制訂整改方案，改進(jìn)工

作。

7全面質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄，必要時形成文件。定期通

報后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理情況，并由質(zhì)量控制部按規(guī)定上報。

8后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入科室、個人工作考核,

作為工作人員獎懲管理的一項重要內(nèi)容。

9全體后勤服務(wù)保障人員必須參加質(zhì)量控制管理教育，提高質(zhì)量

意識，樹立“質(zhì)量第一”的觀念。

10后勤保障服務(wù)必須滿足臨床工作需要。

醫(yī)患溝通制度

1溝通內(nèi)容

（1）關(guān)注患者基本需求，了解患者心理活動，解除患者心理障礙，

幫助患者樹立良好的醫(yī)療心態(tài)；

（2）向患者的家屬全面、真實(shí)地告之患者所患疾病的情況、嚴(yán)重程

度及可能的預(yù)后；

（3）結(jié)合病情選擇恰當(dāng)?shù)妮o助檢查并向患者和家屬介紹檢查目的及

注意事項；

（4）告之患者和家屬即將采取治療措施的必要性和預(yù)期可能達(dá)到的

效果；

（5）告之患者和家屬診療過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥、

意外情況及相關(guān)注意事項；

(6)告之患者及家屬疾病的不可預(yù)知性；

(7)患者病情變化時，及時向家屬通報情況；

(8)指導(dǎo)患者的生活起居、康復(fù)方法及出院后注意事項；

(9)涉及基本醫(yī)療保險目錄以外的用藥，需向患者和家屬說明并征

得同意；

(10)結(jié)合患者病情和個體特點(diǎn)，就具體事宜進(jìn)行針對性溝通。

2溝通形式

(1)首次溝通：主管醫(yī)師應(yīng)在首次查房時，將病情、初步診斷、擬

行治療方案及進(jìn)一步診治檢查方案等，與患者及其家屬進(jìn)行告知和

溝通；

(2)住院期間溝通：主管醫(yī)師必須對患者所患疾病的診斷情況、主

要治療手段，重要檢查的目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴(yán)重后

果、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥及防范措施及費(fèi)用等總體內(nèi)容進(jìn)行溝通，

并將溝通主要內(nèi)容記錄在《住院期間醫(yī)患溝通記錄單》中；

(3)針對性溝通：在患者診治過程的某個階段，針對某個具體問題

進(jìn)行溝通，溝通內(nèi)容冠以“醫(yī)患溝通記錄”，以病程記錄的形式記錄

于病歷中；

(4)出院前溝通：主管醫(yī)師要在患者出院前一天，將患者本次住院

的治療情況、恢復(fù)情況及出院后注意事項等，與患者和其家屬進(jìn)行溝

通和告知，并解答患者的有關(guān)問題和咨詢，溝通后及時將溝通內(nèi)容

記錄在“出院小結(jié)”上；

(5)集中溝通：對帶有共性的問題，如常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾

病等，由科主任、主管醫(yī)師等一起召集病區(qū)患者及家屬，集中進(jìn)行相

關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況

等溝通，解答患者及家屬的問題。該溝通至少每季度一次，記錄在

《醫(yī)患集中溝通記錄本》上。

3溝通技巧

(1)一個要求：醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對患者或家屬要尊重，具有同

情心和耐心。

(2)兩個技巧：多聽患者或家屬的詢問，多向患者介紹病情、治療

效果、用藥和檢查目的，關(guān)心患者在就醫(yī)過程中的生活情況或不便之

處。盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解

釋。

(3)三個掌握：掌握患者的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和患者的

社會心理。

(4)四個留意：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、

溝通對象對疾病的認(rèn)識和對溝通的期望值。

(5)五個避免：避免強(qiáng)求患者即時接受，避免

使用刺激語言或詞語，避免使用患者不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，避免強(qiáng)

求改變患者觀點(diǎn)和避免壓抑患者情緒。

(6)六種方式：預(yù)防為主的針對性溝通，互換

對象溝通，集體溝通，書面溝通，協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對照形象比

喻溝通。

出具病休證明的規(guī)定

1凡經(jīng)醫(yī)院診治的患者，才可出具相關(guān)的病休證明。

2門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情認(rèn)真開具病體證明，每項診斷都應(yīng)具

備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并將其記錄于病歷。急診患者的病休證

明一般不得超過三天。

3病休證明書上的診斷只是疑似診斷，比類證明文書只證明患者

需要病休和休息時間，不應(yīng)提及對患者的行政處理意見（如“調(diào)離現(xiàn)

工作崗位”、“照顧輕工作”等）。病休證明書必須由門診的經(jīng)治醫(yī)

師出具并簽名。

4出具病休證明必須經(jīng)過詳細(xì)的體檢和進(jìn)行必要的輔助檢查，檢

查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄于病歷中，重要的陽性輔助檢查應(yīng)記錄其檢索號

以便備查。

5醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，出具人情假條,

一經(jīng)檢查核實(shí)，將嚴(yán)肅處理；造成重大后果得，可停止處方權(quán)并給予

行政處理。

6證明蓋章時須持掛號證（或小病歷）在

假期時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補(bǔ)開病休證明。醫(yī)務(wù)科加蓋

公章時應(yīng)嚴(yán)格審核，審核內(nèi)容包括：門診病史是否符合要求；醫(yī)師是

否簽全名；是否有必要的輔助檢查結(jié)果。

出具診斷證明制度

1凡經(jīng)醫(yī)院診治或有關(guān)部門委托堅定的患者，可出具有關(guān)診斷證

明。

2每個醫(yī)師在開寫診斷證明時，應(yīng)以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，根

據(jù)病情，實(shí)事求是，嚴(yán)格掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真開具診斷證明，每項

診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。

3醫(yī)師開具診斷證明前必須進(jìn)行詳細(xì)體檢和必要的輔助檢查，診

斷證明書應(yīng)按照格式將癥狀、陽性體征、主要化驗檢查結(jié)果、診斷等

書寫清楚，并記錄在病歷上，醫(yī)師簽全名后方可有效。

4對于診斷難度較大或診斷有分歧的疾病，不能出具診斷證明，

必須經(jīng)過進(jìn)一步檢查或詳細(xì)會診后得出準(zhǔn)確結(jié)論后才可出具診斷證

明。

5診斷證明書必須由醫(yī)院指定的醫(yī)師檢查簽字，由醫(yī)務(wù)科審核蓋

章后生效。

6當(dāng)遇到以下情況時必須在接到有關(guān)部門開具的介紹信后方可出

具診斷證明書：

（1）司法機(jī)關(guān)辦案需要，必須由公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等行政

執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；

（2）病退離休、調(diào)換工作、傷殘鑒定、保險索賠等，需由有關(guān)部門

開具介紹信，并由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；

（3）復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院

臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。

7醫(yī)師開出的診斷證明書必須復(fù)印，交q診部及醫(yī)務(wù)部，并在門

診部登記、存檔備查。

8對于在學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，由于病情復(fù)雜、涉及多學(xué)科等特殊

鑒定，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行會診，經(jīng)過病例討論后，慎重開出診斷

證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科公章。

9醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明，一經(jīng)檢

查核實(shí)，將嚴(yán)肅處理；造成重大后果得，可停止處方權(quán)并給予行政處

理。

總務(wù)科工作制度

1總務(wù)科工作實(shí)行科長分工負(fù)責(zé)制，在總務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。

2加強(qiáng)后勤管理，牢固樹立以患者為中心的思想，以滿足臨床需

求為目標(biāo)，以堅持“安全第一”為原則。

3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，健全考勤工作，并做好記錄。

4工作中要盡職盡力，以身作則，不得以權(quán)謀私，虛心接受群眾

監(jiān)督。

5加強(qiáng)對各班組的督促和檢查，保證全院水、電、汽等的正常供應(yīng),

完成醫(yī)院交給的各項任務(wù)，保證做到“優(yōu)質(zhì)、高效、低能耗”

6工作中要相互配合，互通信息，職權(quán)范圍內(nèi)的問題應(yīng)及時解決，

不得推諉，重大問題必須經(jīng)科務(wù)會討論，句分管院長請示匯報。

7準(zhǔn)時參加醫(yī)院的各種會議及行政查房。

8定期召開部務(wù)會，并做好記錄。

倉庫物資采購及驗收制度

1采購制度：

（1）各類物資的采購工作統(tǒng)一歸口，由庫房辦理，每月初提出采購

計劃，總務(wù)科長審批后，據(jù)此執(zhí)行。

（2）各科室所需物資，一律向庫房填寫請購單，由采購員集中編制

采購計劃單，報請批準(zhǔn)后進(jìn)行采購。

（3）為了保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，采購員要認(rèn)真執(zhí)行物資采購計

劃。

（4）采購員必須準(zhǔn)確地編制當(dāng)月采購計劃，避免盲目采購造成物資

積壓。

（5）采購員根據(jù)保管員上報的當(dāng)月計劃匯編上報，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)

后方可采購。

（6）因搶救等特殊情況的零星采購，根據(jù)急事急辦的原則，從速采

購，保證急需。

（7）采購專業(yè)性物資，如有特殊情況，由采購員與業(yè)務(wù)科室共同采

購。物資購來后，應(yīng)先由庫房驗收后方準(zhǔn)領(lǐng)發(fā)。

（8）因請購物資需要領(lǐng)取空白支票時，需經(jīng)總務(wù)科長至院長逐級審

批。

（9）嚴(yán)禁無計劃無單據(jù)采購，違者追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

2驗收制度：

（1）凡購進(jìn)一切公用物資需憑訂貨單、請購單或其它正規(guī)手續(xù)方能

驗收入庫，

經(jīng)庫房辦理入庫手續(xù)后，方可記賬、領(lǐng)用。

（2）庫房驗收時，對物資品名、數(shù)量、規(guī)格、單位、金額、質(zhì)量等

應(yīng)認(rèn)真檢查，并做到發(fā)票與實(shí)物相符，否則，不予入庫。

(3)各科室未辦請購、審批手續(xù)而擅自采購的物品，一律不得驗收

入庫。

(4)驗收新購物品時，新購物品不得與私人物品調(diào)換。

(5)不能用領(lǐng)物單作驗收、入庫的依據(jù)。

洗衣房工作制度

1洗衣房負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、蒸熨、縫補(bǔ)、折疊、收送等工

作。

2按時到病區(qū)、科室收送被服、工作服，并做好清點(diǎn)工作，交送被

服時要由科室人員簽名。

3職工工作服、患者被服、污衣血衣要分類、分機(jī)洗滌，嚴(yán)格執(zhí)行

消毒隔離制度，防止交叉感染。

4被服、工作服破損時，筵補(bǔ)后方能發(fā)出，應(yīng)報廢的被服，由科室

填好報損單，由總務(wù)科簽署意見，報院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，準(zhǔn)予報廢，

憑報損單到倉庫交舊領(lǐng)新。

5愛護(hù)公物，修舊利廢，節(jié)約用布、水、電、肥皂及其他材料。

6未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，公用被服一律不準(zhǔn)外借。丟失、損壞被服者,

要按有關(guān)規(guī)定賠償,

7要熟悉掌握洗衣機(jī)、干衣機(jī)、脫水機(jī)的性能，嚴(yán)格按照規(guī)定程序

操作機(jī)器設(shè)備，堅守崗位，做到人走機(jī)停：注意用電安全。

8要經(jīng)常保持洗衣機(jī)、干衣機(jī)、脫水機(jī)清潔干凈，維修工每周檢查

機(jī)器設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，認(rèn)真做好維修保養(yǎng)工作。

9加強(qiáng)勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，洗衣

房內(nèi)嚴(yán)禁洗私人衣物。

10工作間要保持整齊清潔，每天下班

前打掃衛(wèi)生，每周定期搞一次大打掃。

環(huán)境衛(wèi)生管理制度

1醫(yī)院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美、干凈，方能為廣大患者提供優(yōu)雅、安靜、舒適

的治療與休養(yǎng)的場所，需要全院職工及住院患者自覺維護(hù)。主動參加

醫(yī)院衛(wèi)生管理是全院職工應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。

2室內(nèi)及環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行三包的管理辦法，每周五定為醫(yī)院衛(wèi)生日，

每月一次全院大掃除，每月最后一個星期五為院衛(wèi)生檢查日。衛(wèi)生檢

查收院辦公室組織進(jìn)行，重大節(jié)日前必須全院突擊開展衛(wèi)生清潔工

作。

3病區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生每日要定次進(jìn)行打掃、拖地，病房、走廊用消毒液

拖地。廁所每天用消毒液消毒一次。

4保潔員必須主動巡視醫(yī)院的空地、道路及公共場所，清除綠化地

帶中的廢紙、煙頭及垃圾，及時清潔標(biāo)志牌。

5室外生活垃圾應(yīng)袋裝倒入垃圾箱內(nèi)，由清潔工統(tǒng)一清掃，并及

時將散落在垃圾箱四周的垃圾清掃入箱，各科室的廁所要隨時做好

清潔工作，地上有污垢、有血漬要及時沖洗，隨時檢查馬桶水箱是否

漏水，下水道是否阻塞，保證廁所清潔、無臭味。

6各科室的廢品、紙箱應(yīng)及時送到醫(yī)院廢品處統(tǒng)一處理。

7醫(yī)院各部門、病區(qū)垃圾必須由保潔員回收裝袋后按時運(yùn)送至指定

地點(diǎn)。當(dāng)天收到的垃圾應(yīng)分別送到指定的垃圾房，夏季不得超過24

小時。

8醫(yī)院生活垃圾、醫(yī)用廢棄物必須分色裝袋。生活垃圾用黑色垃圾

袋裝運(yùn)，醫(yī)用廢棄物必須用黃色垃圾袋裝運(yùn)，嚴(yán)禁醫(yī)用廢棄物進(jìn)入

生活垃圾袋。

9所收垃圾按規(guī)定的方法、程序進(jìn)行處理，不得采取其他方法和手

段。生活垃圾由環(huán)衛(wèi)處負(fù)責(zé)清運(yùn)，醫(yī)用廢棄物由固廢中心負(fù)責(zé)清運(yùn)。

10如實(shí)填寫醫(yī)用廢棄物登記表，由院感科核實(shí)數(shù)量。

11衛(wèi)生檢查評二匕結(jié)果與獎金掛鉤，凡上

級單位來檢查，因科室或個人而影響全院總評分的將按獎懲條例進(jìn)

行獎懲，并與年終先進(jìn)科室、班組評比掛鉤。

12配合市、鎮(zhèn)愛衛(wèi)會及街道搞好院內(nèi)消毒

及除四害（蒼蠅、蚊子、老鼠、嬸螂）等衛(wèi)生活動，力爭使院內(nèi)的四

害密度達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

保衛(wèi)科工作制度

1以《中華人民共和國企事業(yè)單位內(nèi)部保衛(wèi)條例》為指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)

行黨的政策和國家的法規(guī)，盡忠職守。

2健全本部門各項規(guī)章制度，建立保衛(wèi)、消防檔案，做到有章可循,

有據(jù)可查。

3堅持政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。

4重點(diǎn)保衛(wèi)醫(yī)院機(jī)密和要害部門，堅決打擊一切竊密和破壞行為。

5加強(qiáng)內(nèi)部治安管理，嚴(yán)密各項防范措施，堅決打擊各類犯罪活

動。

6自覺遵守勞動紀(jì)律，愛護(hù)公共財物，服從命令，聽從指揮，工

作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格要求。

7不利用職權(quán)以權(quán)謀私，不明卡暗要，敲詐勒索，不吃請，不權(quán)

錢交易，嚴(yán)禁收受財禮。

8不知法犯法或以情代法，要以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，不

以權(quán)壓人，嚴(yán)禁打擊報復(fù)。

9嚴(yán)禁參與賭博，吸販毒品，嫖娼和收看淫穢錄像、書刊等違法活

動，違者追究法律責(zé)任。

10宣傳教育群眾提高警惕，增強(qiáng)法制觀念，依靠群眾做好“四

防”工作。

11嚴(yán)格執(zhí)行值班巡邏制度，盡職盡責(zé)，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療、生

活秩序，保衛(wèi)醫(yī)院集體及個人的財產(chǎn)安全。

12完成公安機(jī)關(guān)交辦的其他任務(wù)。

保衛(wèi)科門衛(wèi)值班制度

1嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，全權(quán)處理本班

的一切事務(wù)。

2認(rèn)真做好值班記錄，內(nèi)容具體、詳細(xì)、完整。因值班不負(fù)責(zé)任造

成不良影響者，依紀(jì)論處。

3要害部門為巡邏重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，及時上報處理，

并記錄時間、地點(diǎn)及詳細(xì)情況。

4按時交接班，不得空班，值班期間不準(zhǔn)酗酒、打牌，違者依紀(jì)處

理。有急事須事先請假，未經(jīng)批準(zhǔn)不得離崗。緊急情況下必須提前四

小時向內(nèi)勤匯報，否則，責(zé)任自負(fù)。

5管理好本部門一切裝備等，損壞、丟失者須照價賠償。

6搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，保持整潔。

7值班人員在醫(yī)院總值班室領(lǐng)導(dǎo)下工作。

安全防火工作制度

1安全防火工作貫徹消防責(zé)任制，由主管院領(lǐng)導(dǎo)掛帥，各級領(lǐng)導(dǎo)

親自抓，層層落實(shí)，定點(diǎn)、定位、定人，做到措施嚴(yán)密，責(zé)任明確，

把治安消防工作納入目標(biāo)管理內(nèi)容之中。

2各科室要經(jīng)常進(jìn)行“四防”宣傳工作，教育全體職工自覺遵守國

家、醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，嚴(yán)防各種破壞事件及災(zāi)害事故的發(fā)生。

3各科室、各部門要嚴(yán)格執(zhí)行易燃、易爆物品，劇毒、麻醉物品，化

學(xué)有害物品的管理、使用規(guī)定，做到分類存放，專人保管。

4各科室、各部門在易燃、易爆物品存放地、核使用地，以及庫房

等必須設(shè)置醒目標(biāo)志；嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁使用電爐。

5各科室對精密貴重儀器必須做到專人管理、專人使用、專人維修,

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

6各辦公室、工作間、庫房的工作人員下班時必須仔細(xì)檢查并關(guān)閉

門窗，切斷水、電源，防止意外事故的發(fā)生。

7全院職工要熟悉火警電話，明確報警內(nèi)容，

掌握滅火器的使用方法，一旦發(fā)生火情及時報警，并采取緊急措施，

切斷火源，積極撲救，疏導(dǎo)人員，組織救護(hù)，并保護(hù)好現(xiàn)場，積極

協(xié)助保安部及公安部門偵破案件。

8各科室必須配合保衛(wèi)科給全院職工，包括臨

時工、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員等進(jìn)行必要的治安、消防培訓(xùn)工作。

醫(yī)療設(shè)備使用管理制度

1凡有醫(yī)療設(shè)備的科室，要逐級建立使用管理責(zé)任制，指定專人

管理，嚴(yán)格使用登記。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，

保證隨時開機(jī)可用，并保證賬、卡、物相符。

2新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前收總務(wù)科組織科室負(fù)責(zé)驗收、調(diào)試、安裝。

組織有關(guān)科室專業(yè)人員進(jìn)行操作管理、使用和訓(xùn)練，使之了解儀器的

構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護(hù)方法后，方可獨(dú)立使用。凡初次操

作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導(dǎo)下進(jìn)行。在未熟悉該儀器的操

作前，不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。

3儀器使用人員要嚴(yán)格按照儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、說明書和操作規(guī)程進(jìn)

行操作。使用儀器前，應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好，使用完畢，應(yīng)將

所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。

4不準(zhǔn)搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自

離開，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障，必

要時應(yīng)請總務(wù)科協(xié)助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器損壞需

修理者，可按規(guī)定將修理單逐項填寫清楚，輕便儀器送器械部修理；

不宜搬動者，將修理單送去，由器械科維修人員簽收、上門修好并注

明修復(fù)日期，按時交付使用。

5儀器設(shè)備（包括主機(jī)、附件、說明書）一定保持完整無缺，即使

破損失靈部件，未經(jīng)器械部檢驗亦不得任意丟棄。

6凡屬臨床科研的儀器，科室間調(diào)劑使用時，一定要經(jīng)主管科室

主任批準(zhǔn)，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗收后

放回原處。

7儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機(jī)放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或

發(fā)生意外故障，應(yīng)立即查明原因和責(zé)任，如系違章操作所致，要立

即報告醫(yī)務(wù)科及總務(wù)科，視情節(jié)輕重進(jìn)行賠償或進(jìn)一步追究責(zé)任。

(1)一般事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞，尚能修復(fù)，不

致影響工作者，按一般事故處理。

(2)責(zé)任事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞而不能修復(fù)者，

按責(zé)任事故處理。

(3)重大事故：因工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守造成儀器損壞而不能

修復(fù)者，或雖能修復(fù)但設(shè)備損失費(fèi)(設(shè)備修復(fù)費(fèi)+停機(jī)損失費(fèi))在萬

元以上者，按重大責(zé)任事故處理。

(4)無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析

會由總務(wù)科組織使用、維修等有關(guān)人員參加；重大事故分析會由院領(lǐng)

導(dǎo)主持。

(5)事故分析會的主要內(nèi)容是對事故原則、事故責(zé)任進(jìn)行分析，總

結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責(zé)任不清不

放過；事故責(zé)任者不受教育不放過；防范措施不落實(shí)不放過。

8儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)

定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)，應(yīng)專管公用，任何人不準(zhǔn)以任何借口作

為私有財產(chǎn)壟斷使用。對于使用率低或使用不當(dāng)、儀器未能充分發(fā)揮

作用的，總務(wù)科有權(quán)報告院長收回。

9各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶

往外地修理。

10貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準(zhǔn)，方可借出。

收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。

11各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科

技檔案由總各科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時,

應(yīng)辦理借閱手續(xù)?？倓?wù)科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，

可復(fù)印副本。

12儀器室內(nèi)應(yīng)保掛整齊、清潔，要經(jīng)常注意

門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細(xì)檢查，以確保安全。

儀器設(shè)備檔案管理制度

1凡是價值在5000元以上的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀

器設(shè)備，都必須建立檔案。

2凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報告及批復(fù)文件，都要

存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。

3凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后開箱驗收，詳細(xì)填寫驗收

報告，一式兩份，其中一份存檔。

4凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件，包括儀器設(shè)

備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試說明等材

料若系一式兩份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件

隨機(jī)使用。

5已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件

材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。

6總務(wù)科負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。

儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時間先后排列好，用鉛筆編寫頁

號，凡有文字的頁面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上

角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合

檔案室，一份存總務(wù)科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

7儀器設(shè)備檔案由總務(wù)科負(fù)責(zé)保管，應(yīng)有專用的柜櫥，

做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和

散失。

8儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，

必須借出時，應(yīng)經(jīng)總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)。借出的檔案材料,

借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，

由借用人負(fù)責(zé)。

后勤安全生產(chǎn)、勞動保護(hù)制度

1總務(wù)科設(shè)立安全員若干名，負(fù)責(zé)全院后勤安全工作。

2制定并嚴(yán)格執(zhí)行各項安全操作規(guī)程，做好安全宣傳工作，防止

各類事故發(fā)生。

3總務(wù)科每月召開一次安全會議，每月對全院進(jìn)行一次綜合性安

全檢查，發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見，落實(shí)防范措施，定人限時整改，

并做好記錄。

4登高作業(yè)、動用明火，須辦理審批手續(xù)，并落實(shí)安全措施。

5對發(fā)生的事故要認(rèn)真組織有關(guān)人員仔細(xì)分析原因，深刻吸取教

訓(xùn)，重大事故立即上報有關(guān)主管部門，并及時落實(shí)整改措施。

6按不同工種，定期發(fā)放勞動防護(hù)用品。

7每年制定防汛、防暑降溫、防寒保暖計劃，并定

期落實(shí)各項具體措