2025年精神科疾病診斷與治療技能考核答案及解析一、單項選題1.關(guān)于精神分裂癥的陽性癥狀，下列哪項錯誤（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.行為紊亂2.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪3.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.利培酮D.奧氮平4.強(qiáng)迫癥的主要癥狀是（）A.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為B.焦慮和恐懼C.抑郁和失眠D.沖動和攻擊5.驚恐障礙的特點不包括（）A.突然發(fā)作B.強(qiáng)烈的恐懼C.持續(xù)時間長D.伴有自主神經(jīng)癥狀6.以下哪種疾病屬于心境障礙（）A.精神分裂癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.強(qiáng)迫癥7.譫妄的主要特征是（）A.意識障礙B.認(rèn)知障礙C.情緒障礙D.行為障礙8.阿爾茨海默病的早期癥狀主要是（）A.記憶障礙B.人格改變C.行為異常D.語言障礙9.治療失眠癥的首選藥物是（）A.苯二氮?類B.非苯二氮?類C.抗抑郁藥D.抗精神病藥10.精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.智力發(fā)育水平低于同齡人B.適應(yīng)行為缺陷C.起病于18歲以前D.有明確的病因二、多項選題1.精神分裂癥的治療原則包括（）A.早期治療B.足量足療程C.單一用藥D.個體化治療2.抑郁癥的治療方法有（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療3.以下哪些是抗精神病藥物的不良反應(yīng)（）A.錐體外系反應(yīng)B.內(nèi)分泌紊亂C.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)D.肝功能損害4.焦慮癥的主要表現(xiàn)有（）A.過度擔(dān)心B.緊張不安C.自主神經(jīng)功能紊亂D.運(yùn)動性不安5.癡呆的常見病因有（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病癡呆D.路易體癡呆三、填空題1.精神障礙的診斷原則包括_____、_____、_____。2.精神分裂癥的臨床分型有_____、_____、_____、_____、_____。3.抑郁癥的自殺危險因素包括_____、_____、_____、_____、_____。4.抗精神病藥物的作用機(jī)制主要是通過阻斷_____、_____、_____等神經(jīng)遞質(zhì)受體來發(fā)揮作用。5.焦慮癥的治療藥物主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺一定是幻聽。（）2.抑郁癥患者的情緒低落會隨著時間的推移而自行緩解。（）3.抗精神病藥物的劑量越大，治療效果越好。（）4.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是有意識的、故意的。（）5.驚恐障礙患者的發(fā)作通常是有誘因的。（）6.心境障礙患者的情緒波動通常是無規(guī)律的。（）7.譫妄患者的意識障礙通常是可逆的。（）8.阿爾茨海默病患者的記憶力減退是進(jìn)行性的。（）9.失眠癥患者的睡眠時間一定少于正常人群。（）10.精神發(fā)育遲滯患者的智力水平是固定不變的。（）五、簡答題1.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，未婚，大學(xué)本科畢業(yè)。近半年來，患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對什么都不感興趣，覺得活著沒意思，經(jīng)常失眠，食欲減退，體重下降?；颊哌€經(jīng)常感到自責(zé)自罪，覺得自己對不起父母，對未來感到絕望。曾多次嘗試自殺，但均被家人及時發(fā)現(xiàn)并阻止。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：情感淡漠是陰性癥狀。2.答案：D解析：自責(zé)自罪是伴隨癥狀。3.答案：B解析：氟西汀是抗抑郁藥。4.答案：A解析：強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和行為。5.答案：C解析：驚恐障礙持續(xù)時間短。6.答案：C解析：抑郁癥屬于心境障礙。7.答案：A解析：譫妄主要特征是意識障礙。8.答案：A解析：早期主要是記憶障礙。9.答案：B解析：非苯二氮?類是首選。10.答案：D解析：不一定有明確病因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是治療原則。2.答案：ABCD解析：多種方法綜合治療。3.答案：ABCD解析：這些都是常見不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：這是焦慮癥的主要表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這些都是常見病因。三、填空題（答案）1.答案：癥狀學(xué)診斷、病因?qū)W診斷、疾病嚴(yán)重程度診斷解析：診斷需從多方面考慮。2.答案：偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型、未分化型解析：臨床常見分型。3.答案：嚴(yán)重抑郁、自殺觀念、既往自殺史、精神病性癥狀、社會支持差解析：這些是自殺危險因素。4.答案：多巴胺受體、5-羥色胺受體、腎上腺素能受體解析：作用機(jī)制相關(guān)受體。5.答案：苯二氮?類、非苯二氮?類、抗抑郁藥解析：常見治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還有幻視等其他幻覺。2.答案：×解析：一般不會自行緩解。3.答案：×解析：劑量需個體化。4.答案：×解析：是不由自主的。5.答案：×解析：常無明顯誘因。6.答案：×解析：心境障礙有規(guī)律。7.答案：√解析：去除病因可恢復(fù)。8.答案：√解析：呈進(jìn)行性減退。9.答案：×解析：不一定少于正常人群。10.答案：×解析：可通過訓(xùn)練等改善。五、簡答題（答案）1.答：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括陽性癥狀（幻覺、妄想、行為紊亂等）、陰性癥狀（情感淡漠、意志減退等）、認(rèn)知功能障礙（記憶力、注意力等受損）、情感癥狀（抑郁、焦慮等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：患者出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、自責(zé)自罪、自殺觀念等典型的抑郁癥狀，且持續(xù)時間超過半年，嚴(yán)重影響了患者的社會功能。2.答：治療措施包