急診急救及防護(hù)知識競賽題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖部答案：C2.對意識喪失但有呼吸的成人患者，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）C.頭高腳低位D.半坐臥位答案：B3.使用自動體外除顫器（AED）時，電極片應(yīng)貼放的位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)）B.左上胸和右下胸C.心前區(qū)和背部D.腹部和胸部答案：A4.鼻出血時，正確的止血方法是：A.仰頭，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼1015分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B5.對于四肢動脈出血，最有效的止血方法是：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢答案：C6.海姆立克急救法適用于：A.意識清醒的氣道異物梗阻患者B.意識喪失的低血糖患者C.心絞痛發(fā)作患者D.癲癇大發(fā)作患者答案：A7.燒傷后，創(chuàng)面的緊急處理首先應(yīng)：A.涂抹牙膏或醬油B.用大量冷水沖洗（1520分鐘）C.挑破水皰D.覆蓋凡士林紗布答案：B8.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水答案：C9.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹痛B.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘）C.肩背痛D.惡心嘔吐答案：B10.癲癇大發(fā)作時，正確的處理措施是：A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險物品，側(cè)臥位保護(hù)頭部D.立即注射抗癲癇藥物答案：C11.毒蛇咬傷后，錯誤的處理是：A.用清水沖洗傷口B.近心端510cm處綁扎（每20分鐘放松12分鐘）C.擠壓傷口排出毒液D.奔跑去醫(yī)院求救答案：D12.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚黏膜櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺C.皮膚蒼白D.皮膚黃染答案：A13.嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻時，急救方法應(yīng)為：A.腹部沖擊法（海姆立克）B.背部拍擊+胸部按壓C.倒立拍背D.口對口人工呼吸答案：B14.張力性氣胸的典型體征是：A.胸痛、呼吸急促B.氣管向健側(cè)偏移，患側(cè)叩診鼓音C.咳血D.雙肺濕啰音答案：B15.對休克患者的急救，首要措施是：A.立即輸液B.保持呼吸道通暢，取中凹臥位（頭胸抬高1020°，下肢抬高2030°）C.使用升壓藥D.保暖答案：B16.誤服強(qiáng)酸后，正確的處理是：A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.口服碳酸氫鈉中和D.大量飲水答案：B17.腦卒中（中風(fēng)）的“FAST”評估法中，“T”代表：A.時間（立即送醫(yī)）B.語言（言語不清）C.面部（口角歪斜）D.手臂（單側(cè)無力）答案：A18.兒童高熱驚厥時，首要處理是：A.物理降溫（溫水擦?。〣.口服退燒藥C.保持側(cè)臥位，防止誤吸D.按壓人中答案：C19.溺水患者救上岸后，若無意識無呼吸，應(yīng)首先：A.控水（倒背法）B.立即開始心肺復(fù)蘇（CAB）C.檢查脈搏D.人工呼吸2次答案：B20.過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（0.30.5mg皮下或肌內(nèi)注射）C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B21.骨折固定的原則是：A.直接固定骨折部位，無需暴露傷口B.先止血、包扎，再固定；固定范圍包括骨折端上下關(guān)節(jié)C.用木板直接接觸皮膚固定D.固定后無需檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)答案：B22.急性左心衰竭（肺水腫）患者的典型體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.端坐位（雙腿下垂）D.頭低腳高位答案：C23.氣道異物梗阻的“無聲”表現(xiàn)是：A.劇烈咳嗽B.雙手抓住頸部（V字手勢）C.面色潮紅D.說話清晰答案：B24.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、出汗、心慌，最可能的原因是：A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖（血糖＜3.9mmol/L）C.高滲高血糖綜合征D.腦血管意外答案：B25.電擊傷后，首要處理是：A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用絕緣物移開電線C.檢查心跳呼吸D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B26.急性酒精中毒（醉酒）患者出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制時，應(yīng)重點(diǎn)警惕：A.低血糖B.腦水腫C.誤吸窒息D.高血壓答案：C27.創(chuàng)傷后出現(xiàn)“反常呼吸”（連枷胸），提示：A.肋骨骨折（多根多處）B.氣胸C.血胸D.肺挫傷答案：A28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀是：A.瞳孔散大、口干B.瞳孔縮小（針尖樣）、流涎、肌顫C.高熱、抽搐D.皮膚干燥答案：B29.鼻出血患者經(jīng)按壓止血無效，且出血量大時，應(yīng)考慮：A.繼續(xù)按壓30分鐘B.立即前往醫(yī)院行鼻腔填塞或電凝止血C.仰頭平躺D.服用止血藥答案：B30.急救現(xiàn)場評估時，“安全評估”的首要任務(wù)是：A.檢查患者意識B.確保施救者和患者不受二次傷害（如火災(zāi)、漏電）C.立即開始急救D.呼叫120答案：B二、判斷題（每題1分，共20題）1.心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸的比例為30:2（成人心肺復(fù)蘇）。（）答案：√2.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為4cm（約胸廓前后徑的1/3）。（）答案：√3.燒傷后，若創(chuàng)面有水皰，應(yīng)立即挑破以減輕張力。（）答案：×（水皰勿挑破，避免感染）4.中暑患者應(yīng)快速降溫，可將冰塊直接接觸皮膚。（）答案：×（需用毛巾包裹冰塊，避免凍傷）5.癲癇發(fā)作時，強(qiáng)行約束患者肢體可防止骨折。（）答案：×（可能導(dǎo)致二次傷害，應(yīng)保護(hù)頭部）6.毒蛇咬傷后，綁扎的時間越長越好。（）答案：×（每20分鐘放松12分鐘，避免肢體缺血壞死）7.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位。（）答案：√8.海姆立克法對孕婦或肥胖者應(yīng)改為胸部沖擊（胸骨下半段）。（）答案：√9.鼻出血時，仰頭可有效減少出血。（）答案：×（可能導(dǎo)致血液誤吸）10.張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）答案：√11.休克患者應(yīng)大量快速輸液，無需監(jiān)測血壓。（）答案：×（需根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度）12.誤服強(qiáng)堿后，可口服檸檬汁中和。（）答案：√（弱酸中和，但需遵醫(yī)囑）13.腦卒中患者應(yīng)立即喂服降壓藥降低血壓。（）答案：×（可能加重腦缺血）14.溺水患者救上岸后，若有呼吸但意識不清，應(yīng)保持側(cè)臥位。（）答案：√15.過敏性休克患者需立即注射腎上腺素，無需等待醫(yī)生。（）答案：√（急救關(guān)鍵是快速使用腎上腺素）16.骨折固定時，應(yīng)將骨折處上下關(guān)節(jié)一同固定。（）答案：√17.急性左心衰竭患者應(yīng)取平臥位以減少回心血量。（）答案：×（應(yīng)取端坐位，雙腿下垂）18.低血糖患者意識清醒時，應(yīng)立即口服含糖食物（如糖水、餅干）。（）答案：√19.電擊傷后，若患者心跳呼吸停止，應(yīng)持續(xù)心肺復(fù)蘇至專業(yè)人員到達(dá)。（）答案：√20.有機(jī)磷中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為散大。（）答案：×（針尖樣縮?。┤?、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人心跳驟停）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩，呼喚）；③呼救并取AED；④檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；⑤如無呼吸/僅有瀕死嘆息，開始胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2；⑥使用AED：開機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫則充電并提示所有人離開，放電后立即繼續(xù)CPR；⑦持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管。2.列舉創(chuàng)傷止血的四種方法及適用場景。答案：①加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血；②指壓止血法：用于頭面部、四肢動脈出血的臨時止血（如顳淺動脈、肱動脈）；③止血帶止血法：用于四肢大血管出血（需記錄時間，每2030分鐘放松12分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）出血，需無菌紗布填塞后加壓包扎。3.簡述氣道異物梗阻（海姆立克法）的操作要點(diǎn)（意識清醒的成人）。答案：施救者站于患者背后，雙腳前后分開；一手握拳，拳眼對準(zhǔn)患者肚臍上兩橫指（劍突下）；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（“J”形動作）；重復(fù)直至異物排出或患者失去意識（轉(zhuǎn)為CPR）。4.燒傷的現(xiàn)場急救原則有哪些？答案：①脫離熱源（滅“火”：潑水、就地打滾）；②冷療（大量冷水沖洗1520分鐘，水溫1520℃）；③保護(hù)創(chuàng)面（用清潔布料覆蓋，避免涂牙膏、醬油）；④評估傷情（面積、深度）；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)：大面積燒傷、合并吸入性損傷需立即送醫(yī)。5.急性心肌梗死的急救措施有哪些？答案：①立即停止活動，取舒適體位（半坐或平臥位）；②保持環(huán)境安靜，解開領(lǐng)口；③舌下含服硝酸甘油（無低血壓時，每5分鐘1片，最多3片）；④吸氧（46L/min）；⑤立即撥打120，告知“可能心?！?；⑥若出現(xiàn)心跳驟停，立即CPR+AED。6.簡述中暑的分級及處理原則。答案：①先兆中暑：頭暈、口渴、多汗，體溫正常；處理：轉(zhuǎn)移至陰涼處，補(bǔ)充淡鹽水。②輕癥中暑：體溫＞38℃，伴面色潮紅、惡心；處理：物理降溫（冰袋敷腋窩、腹股溝），口服藿香正氣水。③重癥中暑（熱射?。后w溫＞40℃，意識障礙；處理：立即降溫（冰鹽水灌腸、冰毯），開放氣道，建立靜脈通路，送ICU。7.毒蛇咬傷后的錯誤處理方式有哪些？答案：①奔跑或劇烈活動（加速毒液吸收）；②用嘴吸毒（可能導(dǎo)致施救者中毒）；③切開傷口（可能損傷血管神經(jīng)）；④局部熱敷（促進(jìn)血液循環(huán)，加速毒素擴(kuò)散）；⑤綁扎過緊或時間過長（導(dǎo)致肢體缺血壞死）。8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救流程。答案：臨床表現(xiàn)：皮疹、喉頭水腫（呼吸困難）、血壓下降（＜90/60mmHg）、意識模糊。急救流程：①立即停止接觸過敏原；②取平臥位，抬高下肢；③肌內(nèi)注射腎上腺素（0.30.5mg，大腿中外側(cè)）；④開放氣道，吸氧（必要時氣管插管）；⑤建立靜脈通路，補(bǔ)液（生理鹽水10002000ml）；⑥使用抗組胺藥（如苯海拉明）、激素（地塞米松）；⑦監(jiān)測生命體征，持續(xù)觀察24小時。9.癲癇大發(fā)作的現(xiàn)場處理步驟。答案：①保護(hù)患者，移開周圍危險物品；②將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位（防誤吸）；③用軟物墊于頭下（防頭部受傷）；④記錄發(fā)作時間（若＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需送醫(yī)）；⑤不可強(qiáng)行按壓肢體（防骨折）；⑥不可往口中塞物品（防窒息）；⑦發(fā)作結(jié)束后，安撫患者，觀察意識恢復(fù)情況。10.張力性氣胸的識別與急救處理。答案：識別：突發(fā)胸痛、呼吸極度困難、煩躁；體征：氣管向健側(cè)偏移，患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失；嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺、休克。急救處理：立即用粗針頭（1618G）在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣（針尾系剪口的塑料袋，形成單向活瓣）；隨后盡快送醫(yī)行胸腔閉式引流。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：65歲男性，在家突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)40分鐘未緩解。家人發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，血壓95/60mmHg，心率58次/分。問題：①最可能的診斷是什么？②現(xiàn)場應(yīng)如何急救？答案：①診斷：急性心肌梗死。②現(xiàn)場急救：立即讓患者停止活動，取半臥位；保持環(huán)境安靜，解開領(lǐng)口；舌下含服硝酸甘油1片（若血壓不低）；給予吸氧（46L/min）；立即撥打120，告知“疑似心?！保幻芮斜O(jiān)測意識、呼吸、脈搏；若出現(xiàn)心跳驟停，立即開始CPR。案例2：3歲兒童，進(jìn)食花生米時突然咳嗽、呼吸急促，隨后出現(xiàn)無聲咳嗽、雙手抓頸、面色發(fā)紺。問題：①判斷為何種急癥？②應(yīng)如何急救？答案：①診斷：氣道異物梗阻（完全性）。②急救：采用嬰兒氣道異物梗阻法（若＜1歲）：施救者取坐位，嬰兒俯臥于前臂，頭低腳高，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次；若無效，翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位，用兩手指在胸骨下半段按壓5次（深度約4cm）；重復(fù)直至異物排出或嬰兒失去意識（轉(zhuǎn)為嬰兒CPR）。若兒童＞1歲，使用海姆立克法（腹部沖擊）：站于背后，一手握拳頂在肚臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，重復(fù)至異物排出。案例3：25歲女性，夏季戶外跑步2小時后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心，體溫38.5℃，