早產(chǎn)兒診療與護理考核試題及答案一、單選題1.早產(chǎn)兒是指（）A.胎齡滿28周未滿37周的新生兒B.胎齡滿28周未滿40周的新生兒C.胎齡滿37周未滿42周的新生兒D.胎齡滿38周未滿42周的新生兒答案：A2.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，主要原因是（）A.體表面積相對較大，散熱快B.棕色脂肪少C.基礎(chǔ)代謝低D.以上都是答案：D3.早產(chǎn)兒呼吸暫停是指呼吸停止時間達(dá)（）A.5秒以上B.10秒以上C.15秒以上D.20秒以上答案：D4.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)低血糖，主要原因是（）A.肝糖原儲存少B.糖異生功能差C.出生后早期能量攝入不足D.以上都是答案：D5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要危險因素是（）A.長時間高濃度吸氧B.早產(chǎn)和低體重C.感染D.以上都是答案：D6.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，首選的食物是（）A.母乳B.早產(chǎn)兒配方奶C.牛奶D.羊奶答案：A7.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間一般（）A.小于2周B.2-3周C.3-4周D.大于4周答案：C8.以下哪項不是早產(chǎn)兒的外觀特點（）A.皮膚紅潤，胎毛少B.頭發(fā)細(xì)而亂C.耳郭軟，緊貼顱骨D.足底紋理少答案：A9.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的主要原因是（）A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺發(fā)育不成熟C.呼吸中樞發(fā)育不完善D.以上都是答案：D10.為預(yù)防早產(chǎn)兒感染，以下措施錯誤的是（）A.加強手衛(wèi)生B.減少不必要的人員接觸C.室內(nèi)溫度保持在22-24℃D.預(yù)防性使用抗生素答案：D11.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)（）A.胎齡B.日齡C.體重D.以上都是答案：D12.早產(chǎn)兒出現(xiàn)高膽紅素血癥時，首選的治療方法是（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.輸白蛋白答案：A13.以下哪種情況不屬于早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥（）A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血病D.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎答案：C14.早產(chǎn)兒胃食管反流的主要表現(xiàn)是（）A.溢奶B.嘔吐C.嗆咳D.以上都是答案：D15.為促進早產(chǎn)兒胃腸功能成熟，可采用的喂養(yǎng)方法是（）A.少量多次喂養(yǎng)B.鼻飼喂養(yǎng)C.間歇胃管喂養(yǎng)D.以上都是答案：D16.早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，以下哪項反射不易引出（）A.吸吮反射B.握持反射C.擁抱反射D.覓食反射答案：C17.早產(chǎn)兒補充維生素D的時間是（）A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1個月D.出生后2個月答案：B18.以下關(guān)于早產(chǎn)兒護理的描述，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.定期測量體重C.預(yù)防接種可提前進行D.注意保暖答案：C19.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停時，首先采取的措施是（）A.拍打足底B.面罩吸氧C.氣管插管D.使用呼吸興奮劑答案：A20.早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉時，可使用的藥物是（）A.吲哚美辛B.地高辛C.多巴胺D.呋塞米答案：A21.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的分期中，第1期的特點是（）A.視網(wǎng)膜血管化區(qū)與無血管化區(qū)出現(xiàn)一條白色分界線B.分界線隆起呈嵴樣改變C.嵴上出現(xiàn)新生血管D.視網(wǎng)膜全脫離答案：A22.以下哪項是評估早產(chǎn)兒神經(jīng)行為發(fā)育的常用方法（）A.丹佛發(fā)育篩查測驗B.貝利嬰幼兒發(fā)展量表C.格塞爾發(fā)育診斷量表D.以上都是答案：D23.早產(chǎn)兒發(fā)生顱內(nèi)出血時，最常見的部位是（）A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血B.硬腦膜下出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦實質(zhì)出血答案：A24.為防止早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖，生后應(yīng)盡早喂養(yǎng)，一般生后（）內(nèi)開始喂奶。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B25.早產(chǎn)兒出院的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.體重達(dá)到2000g以上B.能自己吸吮乳汁C.在不吸氧的情況下能維持正常呼吸D.黃疸完全消退答案：D二、名詞解釋1.早產(chǎn)兒：指胎齡滿28周但不足37周的活產(chǎn)嬰兒。2.呼吸暫停：指呼吸停止時間達(dá)20秒以上，或雖不到20秒，但伴有心率減慢（＜100次/分）和（或）發(fā)紺及肌張力減低。3.新生兒低血糖：全血血糖＜2.2mmol/L應(yīng)診斷為新生兒低血糖。4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。菏侵冈谠?6周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。5.新生兒黃疸：因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染，若新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl，即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。6.新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱肺透明膜病，是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起，臨床表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。7.胃食管反流：指胃內(nèi)容物反流入食管，在早產(chǎn)兒中較為常見，可引起溢奶、嘔吐等表現(xiàn)。8.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎：是一種嚴(yán)重威脅早產(chǎn)兒生命的疾病，以腹脹、嘔吐、便血為主要表現(xiàn)，腸壁囊樣積氣和門靜脈充氣征為X線特征。9.動脈導(dǎo)管未閉：是常見的先天性心血管畸形，早產(chǎn)兒由于動脈導(dǎo)管平滑肌發(fā)育不成熟，出生后動脈導(dǎo)管不能正常閉合而持續(xù)開放，可導(dǎo)致一系列病理生理改變。10.腦室周圍-腦室內(nèi)出血：是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血中最常見的類型，主要來源于室管膜下胚胎生發(fā)層基質(zhì)的毛細(xì)血管，多見于胎齡小于32周、體重低于1500g的早產(chǎn)兒。三、填空題1.早產(chǎn)兒病房的室溫應(yīng)保持在（24-26）℃，相對濕度應(yīng)保持在（55%-65%）。2.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)包括（嘔吐）、（腹脹）、（胃潴留）等。3.早產(chǎn)兒補充鐵劑的時間是生后（2個月），劑量為元素鐵每日（2-4）mg/kg。4.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的防治關(guān)鍵在于（早期篩查）和（適時治療）。5.新生兒呼吸窘迫綜合征的治療主要包括（肺表面活性物質(zhì)替代治療）、（呼吸支持）和（維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定）等。6.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的主要治療措施有（支持治療）、（控制驚厥）、（降低顱內(nèi)壓）等。7.預(yù)防早產(chǎn)兒感染的主要措施包括（加強手衛(wèi)生）、（嚴(yán)格消毒隔離）、（減少不必要的侵入性操作）等。8.評估早產(chǎn)兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)有（體重）、（身長）、（頭圍）等。四、判斷題1.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即給予高濃度吸氧，以預(yù)防缺氧。（×）2.早產(chǎn)兒的生理性黃疸一般比足月兒出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長。（√）3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，應(yīng)嚴(yán)格按照固定的時間和奶量進行，以保證營養(yǎng)均衡。（×）4.為預(yù)防早產(chǎn)兒感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（×）5.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停時，應(yīng)立即進行氣管插管。（×）6.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病一旦發(fā)生，最終都會導(dǎo)致失明。（×）7.早產(chǎn)兒補充維生素D的劑量與足月兒相同。（×）8.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診后應(yīng)立即禁食。（√）9.早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉可自然閉合，無需特殊處理。（×）10.早產(chǎn)兒出院后應(yīng)定期進行隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。（√）五、簡答題1.簡述早產(chǎn)兒的外觀特點。答：早產(chǎn)兒外觀特點如下：皮膚鮮紅薄嫩，水腫發(fā)亮，胎毛多；頭發(fā)細(xì)而亂；耳郭軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚；乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)＜4mm；指（趾）甲未達(dá)指（趾）端；男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇；足底紋理少。2.簡述早產(chǎn)兒呼吸暫停的護理措施。答：（1）加強監(jiān)護：密切觀察呼吸、心率、面色等變化，及時發(fā)現(xiàn)呼吸暫停的發(fā)生。（2）刺激呼吸：當(dāng)發(fā)生呼吸暫停時，可通過拍打足底、托背、刺激皮膚等方法刺激呼吸。（3）給氧：根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)奈酰S持血氧飽和度在正常范圍。（4）藥物治療：遵醫(yī)囑使用氨茶堿、咖啡因等呼吸興奮劑。（5）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，防止窒息。（6）病因治療：積極查找并治療引起呼吸暫停的原發(fā)病。3.簡述早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項。答：（1）喂養(yǎng)方式：首選母乳喂養(yǎng)，如母乳不足可選用早產(chǎn)兒配方奶。對于吸吮、吞咽功能不協(xié)調(diào)的早產(chǎn)兒，可采用鼻飼喂養(yǎng)或間歇胃管喂養(yǎng)。（2）喂養(yǎng)量和間隔時間：根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、日齡等情況逐漸增加喂養(yǎng)