中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)“陰陽”的基本屬性？A.天為陽，地為陰B.動為陽，靜為陰C.上為陽，下為陰D.寒為陽，熱為陰答案：D（解析：陰陽屬性中，寒屬陰，熱屬陽）2.中醫(yī)“五臟”中，被稱為“后天之本”的是？A.心B.肝C.脾D.腎答案：C（解析：脾主運化水谷精微，為氣血生化之源，故為后天之本）3.中藥“四氣”指的是？A.寒、熱、溫、涼B.辛、甘、酸、苦C.升、降、浮、沉D.表、里、寒、熱答案：A（解析：四氣即藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性）4.下列哪味中藥屬于“清熱瀉火藥”？A.麻黃B.石膏C.當(dāng)歸D.半夏答案：B（解析：石膏辛甘大寒，善清陽明經(jīng)氣分實熱，屬清熱瀉火藥）5.中醫(yī)“八綱辨證”的核心是？A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽答案：D（解析：陰陽為八綱之總綱，統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實）6.下列哪項不屬于“望舌”的內(nèi)容？A.舌色B.舌形C.舌態(tài)D.舌苔潤燥E.舌下絡(luò)脈答案：無（注：ABCDE均屬望舌內(nèi)容，此題無正確選項，可能為命題疏漏，實際考試中需避免此類錯誤）7.針灸“得氣”的典型表現(xiàn)不包括？A.針下酸脹B.患者麻電感向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)C.醫(yī)者針下空松D.局部肌肉輕微抽搐答案：C（解析：得氣時醫(yī)者應(yīng)覺針下沉緊，空松為未得氣表現(xiàn)）8.下列方劑中，以“疏散風(fēng)熱”為主要功效的是？A.麻黃湯B.銀翹散C.理中丸D.四物湯答案：B（解析：銀翹散為辛涼解表劑，主治風(fēng)熱表證）9.中藥“十八反”中，“甘草反”的藥物是？A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C（解析：十八反中“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”）10.中醫(yī)“六腑”的共同生理特點是？A.藏精氣而不瀉B.傳化物而不藏C.主運化水液D.主疏泄氣機答案：B（解析：六腑以通為用，傳化物而不藏）11.下列哪項屬于“氣滯血瘀”的典型癥狀？A.刺痛拒按，痛處固定B.頭暈?zāi)垦?，神疲乏力C.五心煩熱，潮熱盜汗D.脘腹脹滿，得矢氣則舒答案：A（解析：氣滯血瘀以固定刺痛、痛處拒按、舌紫暗等為特征）12.推拿手法“滾法”的操作要點是？A.用掌根著力，做環(huán)形揉動B.以小魚際尺側(cè)為著力面，腕關(guān)節(jié)屈伸外旋C.拇指與其余四指相對用力，提捏肌膚D.用示指、中指指端叩擊體表答案：B（解析：滾法以小魚際尺側(cè)及手背為著力面，通過腕關(guān)節(jié)屈伸外旋帶動著力部位滾動）13.下列哪味中藥需“先煎”？A.薄荷B.阿膠C.磁石D.鉤藤答案：C（解析：磁石為礦物藥，質(zhì)地堅硬，有效成分難溶出，需先煎30分鐘）14.中醫(yī)“六淫”中，“其性黏滯”的病邪是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪答案：C（解析：濕邪黏膩停滯，易致病程纏綿、癥狀黏滯）15.下列哪項屬于“虛證”的舌象？A.舌淡苔白B.舌紅苔黃C.舌紫暗有瘀斑D.舌體胖大邊有齒痕答案：D（解析：舌體胖大齒痕多因脾虛濕盛，屬虛證；舌淡苔白可見于虛寒或正常；舌紅苔黃屬實熱；舌紫暗瘀斑屬血瘀）16.針灸治療“中風(fēng)偏癱”，常用的頭針穴線是？A.頂顳前斜線B.額中線C.枕上正中線D.顳后線答案：A（解析：頂顳前斜線對應(yīng)大腦皮層運動區(qū)，主治對側(cè)肢體運動障礙）17.下列方劑中，“補氣升陽”功效最顯著的是？A.四君子湯B.補中益氣湯C.生脈散D.玉屏風(fēng)散答案：B（解析：補中益氣湯重用黃芪，配伍升麻、柴胡，專于補氣升陽舉陷）18.中藥“炮制”中，“蜜炙”的主要目的是？A.增強活血作用B.緩和藥性，增強潤肺止咳C.降低毒性D.便于粉碎答案：B（解析：蜜炙可增強藥物補益或潤肺作用，如蜜炙甘草、蜜炙款冬花）19.中醫(yī)“問診”中，“但寒不熱”多見于？A.里實熱證B.里虛寒證C.表寒證D.半表半里證答案：B（解析：但寒不熱指患者自覺怕冷而無發(fā)熱，屬里虛寒證）20.下列哪項不屬于“奇經(jīng)八脈”？A.任脈B.督脈C.帶脈D.絡(luò)脈答案：D（解析：奇經(jīng)八脈包括任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，絡(luò)脈屬經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的分支）二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心是（整體觀念）和（辨證論治）。2.五臟中，“主藏血”的是（肝），“主納氣”的是（腎）。3.中藥“五味”指辛、甘、酸、（苦）、（咸）。4.方劑的組方原則是（君）、（臣）、（佐）、（使）。5.舌診中，舌尖對應(yīng)（心肺），舌中對應(yīng)（脾胃），舌邊對應(yīng)（肝膽），舌根對應(yīng)（腎）。6.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)（從胸走手），手三陽經(jīng)（從手走頭），足三陽經(jīng)（從頭走足），足三陰經(jīng)（從足走腹胸）。7.針灸常用的定位方法有（骨度分寸法）、（體表標(biāo)志法）、（手指同身寸法）、（簡便取穴法）。8.推拿手法中，“推法”分為（直推法）、（旋推法）、（分推法）。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中醫(yī)“治則”的主要內(nèi)容。答案：中醫(yī)治則是指導(dǎo)治療的基本原則，主要包括：①治病求本（正治反治）；②調(diào)整陰陽（損其有余、補其不足）；③扶正祛邪（扶正、祛邪、扶正祛邪兼用）；④調(diào)整臟腑功能（補母瀉子、抑強扶弱）；⑤調(diào)理氣血關(guān)系（理氣活血、益氣攝血等）；⑥因時因地因人制宜（三因制宜）。2.簡述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、舌色、舌形、舌態(tài)）和望舌苔（苔質(zhì)、苔色）。①舌色：淡白主虛、寒；紅絳主熱；青紫主血瘀或寒凝。②舌形：胖大齒痕主脾虛濕盛；瘦薄主氣血兩虛；裂紋主陰血不足；芒刺主實熱。③舌態(tài)：強硬主熱入心包或中風(fēng)；顫動主肝風(fēng)內(nèi)動；歪斜主中風(fēng)或中風(fēng)先兆。④苔質(zhì)：薄厚反映病邪深淺；潤燥反映津液盈虧；腐膩反映濕濁或食積；剝落反映胃氣陰不足。⑤苔色：白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔主里寒重證或里熱極盛。3.簡述中藥“配伍禁忌”的具體內(nèi)容。答案：中藥配伍禁忌包括“十八反”“十九畏”及妊娠禁忌。①十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。②十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。③妊娠禁忌：分為禁用藥（如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香等峻下、毒性、破血藥）和慎用藥（如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實等活血、攻下、行氣藥）。4.簡述針灸“得氣”的表現(xiàn)及臨床意義。答案：得氣是指針刺后患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺（針感），醫(yī)者感覺針下沉緊、澀滯的現(xiàn)象。①患者表現(xiàn)：局部或沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的酸、麻、脹、重，或熱、涼、觸電感；②醫(yī)者表現(xiàn)：針下由松滑轉(zhuǎn)為沉緊，如魚吞鉤餌之狀。臨床意義：得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵，得氣迅速則療效好，得氣遲緩則療效差，無得氣可能無效；得氣的強弱與疾病性質(zhì)、體質(zhì)相關(guān)，一般實證需強刺激得氣，虛證需弱刺激得氣。5.簡述推拿“滾法”的操作要點及注意事項。答案：操作要點：①體位：醫(yī)者取坐位或站位，肩臂放松；②著力部位：小魚際尺側(cè)及手背近小指部分；③手法：腕關(guān)節(jié)做連續(xù)的屈伸外旋運動（前滾時腕關(guān)節(jié)背伸，后滾時腕關(guān)節(jié)掌屈），帶動手背在體表滾動，頻率120-160次/分鐘；④壓力：均勻持久，不可跳躍或摩擦。注意事項：①避免用手背骨突部撞擊體表；②滾動時著力面需貼緊皮膚，不可離開；③適用于面積較大、肌肉豐厚部位（如背、腰、臀、四肢）；④根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整壓力，虛證用輕手法，實證用重手法。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，32歲，主訴“發(fā)熱3天，伴頭痛、咳嗽、痰黃黏稠”。現(xiàn)癥：體溫38.5℃，微惡風(fēng)，汗出不暢，咽喉腫痛，口渴喜冷飲，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。問題：（1）請判斷中醫(yī)證型。（2）提出治法及代表方劑。（3）分析方劑的配伍意義。答案：（1）證型：風(fēng)熱犯表證（風(fēng)熱感冒）。（2）治法：辛涼解表，疏風(fēng)清熱；代表方劑：銀翹散。（3）配伍意義：銀翹散以金銀花、連翹為君藥，辛涼透表、清熱解毒；薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱、利咽消腫，荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，助君藥透邪外出（少量辛溫藥防涼遏），共為臣藥；桔梗宣肺止咳，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，兼利咽喉，為使藥。全方辛涼為主，兼顧透表，共奏疏散風(fēng)熱、清熱解毒之功。案例2：患者，男，50歲，主訴“反復(fù)胃脘隱痛5年，加重1周”?，F(xiàn)癥：胃隱痛喜按，空腹時明顯，得食則緩，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題：（1）請判斷中醫(yī)證型。（2）提出針灸治療的主穴及配穴。（3）簡述推拿治療的常用手法及操作部位。答案：（1）證型：脾胃虛寒證（胃痛）。（2）針灸主穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞；配穴：章門（胃之募穴）、關(guān)元（溫陽）