院感護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染B.內(nèi)源性醫(yī)院感染C.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染D.交叉感染答案：C解析：醫(yī)院感染按病原體來源分為外源性（來自患者體外，如交叉感染和環(huán)境感染）和內(nèi)源性（來自患者自身菌群失調(diào)等）感染。A、B選項不全面，D選項交叉感染屬于外源性感染的一種。舉一反三：醫(yī)院感染還可按感染部位等進(jìn)行分類，了解不同分類方法有助于針對性防控。2.預(yù)防醫(yī)院感染最簡便、最有效的方法是（）A.洗手B.戴口罩C.穿隔離衣D.環(huán)境消毒答案：A解析：洗手能有效去除手部的細(xì)菌等病原體，是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。戴口罩、穿隔離衣主要針對特定情況和病原體傳播途徑，環(huán)境消毒也很重要但不是最簡便有效的基礎(chǔ)方法。舉一反三：不同的操作如接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前等都需要洗手，要掌握正確的洗手方法。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.由于診療措施激活的潛在性感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥炯毙园l(fā)作不屬于醫(yī)院感染。A、C、D選項都符合醫(yī)院感染的范疇。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要準(zhǔn)確把握感染的獲得時間和部位等要點。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。記住這個定義有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理感染暴發(fā)事件。舉一反三：醫(yī)院要建立感染暴發(fā)報告和處置制度，及時采取措施控制傳播。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE解析：接觸傳播（直接和間接接觸）、空氣傳播（如經(jīng)氣溶膠等）、飛沫傳播（近距離傳播）是醫(yī)院感染常見傳播途徑，消化道傳播（如腸道病原體通過污染食物等傳播）、蟲媒傳播（如蚊蟲叮咬傳播某些病原體）在特定環(huán)境和條件下也可導(dǎo)致醫(yī)院感染傳播。舉一反三：針對不同傳播途徑要采取相應(yīng)隔離措施，如接觸傳播隔離要注意手套、隔離衣的使用等。2.下列哪些屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導(dǎo)尿管E.聽診器答案：ABD解析：高度危險性物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如手術(shù)器械、腹腔鏡、導(dǎo)尿管等。體溫表屬于中度危險性物品，聽診器屬于低度危險性物品。舉一反三：不同危險性物品消毒滅菌要求不同，高度危險性物品必須滅菌處理。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者的血液、體液后D.脫手套后E.處理污染物品后答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液體液后、脫手套后、處理污染物品后等情況都需要洗手，以防止病原體傳播和交叉感染。舉一反三：正確的洗手時機和方法是醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基本技能。4.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理計劃并組織實施B.對醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和處理D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.定期總結(jié)、分析醫(yī)院感染管理工作，制定改進(jìn)措施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，涵蓋計劃制定、監(jiān)測分析、事件處理、工作指導(dǎo)以及總結(jié)改進(jìn)等多方面職責(zé)。舉一反三：醫(yī)院感染管理委員會在醫(yī)院感染防控體系中起著核心領(lǐng)導(dǎo)作用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.醫(yī)院感染的對象包括所有在醫(yī)院活動的人群。（）答案：√解析：醫(yī)院感染的對象包括住院患者、醫(yī)院工作人員、門急診就診患者、探視者和陪住人員等所有在醫(yī)院活動的人群。舉一反三：了解感染對象范圍有助于全面防控醫(yī)院感染。2.只要做好消毒，就不需要進(jìn)行滅菌。（）答案：×解析：消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，并不一定能殺死細(xì)菌芽孢；滅菌是指殺滅物體上所有微生物，包括芽孢。對于一些高度危險性物品等必須進(jìn)行滅菌處理，僅消毒不能滿足要求。舉一反三：要根據(jù)物品的危險性選擇合適的消毒滅菌方法。3.戴手套可以替代洗手。（）答案：×解析：戴手套不能替代洗手。手套在使用過程中可能破損、污染，而且脫手套后手部也可能被污染，所以戴手套前后都需要洗手。舉一反三：正確認(rèn)識手套和洗手的關(guān)系，避免錯誤的防控觀念。4.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：√解析：醫(yī)院感染監(jiān)測通過收集、分析相關(guān)數(shù)據(jù)，能及時發(fā)現(xiàn)感染流行趨勢和危險因素，采取針對性措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。舉一反三：醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染防控的重要手段，要定期開展并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。答案：概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。主要措施：-洗手：接觸患者前后、接觸患者血液體液等物質(zhì)后必須洗手。-戴手套：當(dāng)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)戴手套。-戴口罩、護(hù)目鏡和面罩：在進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時，如氣管插管、吸痰等，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或面罩。-穿隔離衣：根據(jù)操作的類型和接觸患者的情況，必要時穿隔離衣。-環(huán)境清潔消毒：定期對病房、診療區(qū)域等進(jìn)行清潔消毒。-妥善處理醫(yī)療廢物：按照規(guī)定分類收集、轉(zhuǎn)運和處理醫(yī)療廢物。解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)理念和措施，掌握其概念和措施有助于有效預(yù)防醫(yī)院感染傳播。舉一反三：不同科室和操作場景要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則靈活運用這些措施。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？答案：-臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門。報告內(nèi)容包括感染發(fā)生的時間、地點、感染病例數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源等信息。-醫(yī)院感染管理部門在接到報告后，應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查核實，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。-如果確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時向主管院長報告，并通知相關(guān)部門，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科等。-醫(yī)院應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。-對于可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求，在2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。解析：規(guī)范的報告流程能確保醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到及時處理和控制，防止疫情擴散。舉一反三：醫(yī)院要定期演練報告流程，確保相關(guān)人員熟悉操作。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何從醫(yī)院管理層面有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。答案：從醫(yī)院管理層面有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染可以從以下多個方面入手：-組織管理：-建立健全醫(yī)院感染管理組織體系，成立醫(yī)院感染管理委員會，明確各部門和人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，確保各項防控措施得到有效落實。-制定完善的醫(yī)院感染管理制度和規(guī)范，包括消毒隔離制度、無菌操作規(guī)范、醫(yī)療廢物管理制度等，并定期進(jìn)行修訂和更新。-人員培訓(xùn)：-加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，提高他們的防控意識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、控制措施，消毒滅菌技術(shù)，個人防護(hù)等方面。培訓(xùn)應(yīng)定期開展，形式可以多樣化，如講座、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等。-對新入職員工進(jìn)行專門的醫(yī)院感染防控崗前培訓(xùn)，確保他們在上崗前掌握基本的防控知識和技能。-監(jiān)測與預(yù)警：-建立完善的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染病例和感染暴發(fā)的苗頭。監(jiān)測內(nèi)容包括感染病例的報告、發(fā)病率統(tǒng)計、感染部位分布、病原體種類等。-利用信息化手段對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，建立預(yù)警機制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)感染發(fā)病率異常升高或出現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時，能夠及時發(fā)出預(yù)警信號，以便采取相應(yīng)的控制措施。-資源保障：-確保醫(yī)院有充足的消毒滅菌設(shè)備和防護(hù)用品，定期對消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢測，保證其正常運行。同時，要保證防護(hù)用品的質(zhì)量和供應(yīng)，滿足臨床工作的需要。-合理規(guī)劃醫(yī)院布局，確保各科室的建筑布局符合醫(yī)院感染防控要求，如潔污分區(qū)明確，不同區(qū)域之間有有效的物理隔離等。-監(jiān)督考核：-加強對醫(yī)院感染防控措施執(zhí)