2025年口腔科臨床技能操作演示試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種材料常用于牙體修復(fù)？（）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣C.銀汞合金D.玻璃離子水門汀2.口腔檢查時，探診的主要目的不包括（）A.了解牙周袋深度B.探查齲洞深度C.檢查牙齒松動度D.發(fā)現(xiàn)牙石3.根管治療中，根管預(yù)備的主要目的是（）A.去除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴大根管C.消毒根管D.充填根管4.拔牙后，創(chuàng)口血凝塊形成的時間一般為（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時D.2～3小時5.全口義齒修復(fù)的最佳時間是拔牙后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月6.以下哪種疾病不屬于口腔黏膜??？（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.牙周炎D.白斑7.牙列缺失后，牙槽嵴吸收最快的部位是（）A.上頜結(jié)節(jié)B.下頜磨牙后墊C.上頜前牙區(qū)D.下頜前牙區(qū)8.以下哪種矯治器屬于活動矯治器？（）A.直絲弓矯治器B.方絲弓矯治器C.功能性矯治器D.舌側(cè)矯治器9.口腔頜面部感染最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌10.以下哪種情況需要進行根管再治療？（）A.根管治療后1年，無癥狀B.根管治療后，根尖周病變未愈合C.根管治療后，牙齒變色D.根管治療后，牙齒輕度敏感二、多項選擇題1.以下屬于口腔檢查常用器械的有（）A.口鏡B.鑷子C.探針D.牙挺2.牙體缺損的修復(fù)方法包括（）A.嵌體B.部分冠C.全冠D.樁核冠3.牙周病的局部促進因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.不良修復(fù)體4.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無法治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重的牙C.牙外傷導(dǎo)致牙根折斷無法保留的牙D.阻生牙反復(fù)引起冠周炎的牙5.全口義齒初戴時，可能出現(xiàn)的問題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音不清D.惡心6.口腔黏膜病的診斷方法包括（）A.病史采集B.口腔檢查C.實驗室檢查D.病理檢查7.牙列缺損的修復(fù)方法有（）A.可摘局部義齒B.固定義齒C.種植義齒D.覆蓋義齒8.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，組織再生修復(fù)和抗感染能力強B.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易發(fā)生并發(fā)癥C.易并發(fā)顱腦損傷D.易發(fā)生窒息三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.齲病的四聯(lián)因素論包括_____、_____、_____、_____。3.根管治療的步驟包括_____、_____、_____。4.牙周炎的四大癥狀包括_____、_____、_____、_____。5.牙列擁擠分為_____度，輕度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形長度之差小于或等于_____mm。6.拔牙的禁忌證包括_____、_____、_____等（至少寫出3個）。7.全口義齒的固位原理包括_____、_____、_____。8.口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。（）2.牙齦炎和牙周炎的主要區(qū)別在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收。（）3.根管治療過程中，只要徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，就可以不進行根管消毒。（）4.拔牙后，創(chuàng)口感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）5.全口義齒修復(fù)時，基托邊緣應(yīng)盡量伸展，以增加固位力。（）6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈。（）7.牙列缺損患者采用固定義齒修復(fù)時，基牙的牙周膜面積應(yīng)大于缺失牙的牙周膜面積。（）8.口腔頜面部間隙感染多為厭氧菌感染。（）五、簡答題1.簡述口腔檢查的基本內(nèi)容。六、案例分析患者，男，45歲，因“右下后牙疼痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右下后牙疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，遇冷熱刺激疼痛加重，夜間疼痛明顯，自服“消炎藥”無明顯緩解。檢查：右下6遠中鄰面齲洞，探痛（+++），叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦無紅腫，冷熱診敏感，牙髓活力測試無反應(yīng)。X線片示：右下6遠中鄰面齲壞達牙本質(zhì)深層，根尖周未見明顯異常。問題1：請作出初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：簡述治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：銀汞合金是傳統(tǒng)的牙體修復(fù)材料，具有良好的抗壓強度和耐磨性。2.答案：C解析：檢查牙齒松動度一般采用鑷子夾持牙齒進行搖動，探診主要用于探查牙周袋深度、齲洞深度和發(fā)現(xiàn)牙石等。3.答案：A解析：根管預(yù)備的主要目的是去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，為根管消毒和充填創(chuàng)造良好條件。4.答案：A解析：拔牙后，創(chuàng)口內(nèi)血液逐漸凝固形成血凝塊，一般在15～30分鐘內(nèi)形成。5.答案：C解析：拔牙后牙槽嵴的吸收在3個月左右基本穩(wěn)定，此時進行全口義齒修復(fù)效果較好。6.答案：C解析：牙周炎是發(fā)生在牙周組織的疾病，不屬于口腔黏膜病。7.答案：D解析：牙列缺失后，下頜前牙區(qū)牙槽嵴吸收最快，其次是上頜前牙區(qū)。8.答案：C解析：功能性矯治器屬于活動矯治器，其他選項均為固定矯治器。9.答案：B解析：口腔頜面部感染最常見的致病菌是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌等。10.答案：B解析：根管治療后根尖周病變未愈合是根管再治療的主要適應(yīng)證之一。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：口鏡、鑷子和探針是口腔檢查常用的器械，牙挺主要用于拔牙。2.答案：ABCD解析：嵌體、部分冠、全冠和樁核冠都是牙體缺損的修復(fù)方法，可根據(jù)具體情況選擇。3.答案：ABCD解析：牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合和不良修復(fù)體等都是牙周病的局部促進因素。4.答案：ABCD解析：嚴(yán)重齲壞無法治療、晚期牙周病、牙外傷導(dǎo)致牙根折斷無法保留以及阻生牙反復(fù)引起冠周炎等情況都需要拔牙。5.答案：ABCD解析：全口義齒初戴時，可能會出現(xiàn)疼痛、固位不良、發(fā)音不清和惡心等問題，需要進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。6.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的診斷需要綜合病史采集、口腔檢查、實驗室檢查和病理檢查等多種方法。7.答案：ABCD解析：可摘局部義齒、固定義齒、種植義齒和覆蓋義齒都是牙列缺損的修復(fù)方法，各有其適應(yīng)證和優(yōu)缺點。8.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷具有血運豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、易并發(fā)顱腦損傷和易發(fā)生窒息等特點。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：這是口腔頜面部的三大涎腺，分別位于腮腺區(qū)、下頜下區(qū)和舌下區(qū)。2.答案：細菌、食物、宿主、時間解析：齲病的四聯(lián)因素論認(rèn)為，齲病的發(fā)生是細菌、食物、宿主和時間四種因素共同作用的結(jié)果。3.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：這是根管治療的三個主要步驟，每個步驟都非常重要。4.答案：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動解析：這是牙周炎的四大癥狀，其中牙齦炎癥和牙周袋形成是早期表現(xiàn)，牙槽骨吸收和牙齒松動是晚期表現(xiàn)。5.答案：三、4解析：牙列擁擠分為輕度、中度和重度三度，輕度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形長度之差小于或等于4mm。6.答案：嚴(yán)重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神疾病等（答案不唯一）解析：拔牙的禁忌證較多，包括嚴(yán)重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神疾病等，需要根據(jù)患者的具體情況進行評估。7.答案：吸附力、大氣壓力、表面張力解析：全口義齒的固位原理主要包括吸附力、大氣壓力和表面張力，其中吸附力是最重要的固位力。8.答案：上皮層、固有層、黏膜下層解析：口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)分為上皮層、固有層和黏膜下層三層，不同部位的口腔黏膜組織結(jié)構(gòu)有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，這是其與牙髓炎的重要區(qū)別之一。2.答案：√解析：牙齦炎和牙周炎的主要區(qū)別在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙齦炎一般沒有牙周袋形成和牙槽骨吸收，而牙周炎則有。3.答案：×解析：根管治療過程中，根管消毒是非常重要的一步，即使徹底清除了根管內(nèi)感染物質(zhì)，也需要進行根管消毒，以防止感染復(fù)發(fā)。4.答案：×解析：拔牙后創(chuàng)口感染最常見的病原菌是厭氧菌，其次是需氧菌。5.答案：×解析：全口義齒修復(fù)時，基托邊緣應(yīng)適當(dāng)伸展，以增加固位力，但不能過度伸展，否則會引起疼痛和不適。6.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈，但容易復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：牙列缺損患者采用固定義齒修復(fù)時，基牙的牙周膜面積應(yīng)大于缺失牙的牙周膜面積，這樣才能保證固定義齒的穩(wěn)定性和咀嚼功能。8.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染多為混合感染，包括厭氧菌和需氧菌。五、簡答題（答案）1.答：口腔檢查的基本內(nèi)容包括口腔外部檢查和口腔內(nèi)部檢查?？谇煌獠繖z查主要包括面部檢查、顳下頜關(guān)節(jié)檢查和唾液腺檢查等；口腔內(nèi)部檢查主要包括口腔黏膜檢查、牙齒檢查、牙周組