2025年呼吸一區(qū)VTE防治護理知識考核試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于VTE的危險因素？（）A.長期臥床B.高血壓C.惡性腫瘤D.口服避孕藥2.深靜脈血栓形成（DVT）最常見的部位是（）A.上肢深靜脈B.下腔靜脈C.下肢深靜脈D.肺靜脈3.關(guān)于VTE的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是（）A.DVT主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛B.肺栓塞（PE）典型癥狀為胸痛、咯血、呼吸困難C.部分DVT患者可無明顯癥狀D.PE一定會出現(xiàn)胸痛癥狀4.預(yù)防VTE的機械性措施不包括（）A.間歇充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.低分子肝素皮下注射5.對于VTE高風險患者，推薦的預(yù)防措施是（）A.僅采取機械性預(yù)防措施B.僅采取藥物性預(yù)防措施C.機械性與藥物性預(yù)防措施聯(lián)合應(yīng)用D.無需采取預(yù)防措施6.護士在為患者使用梯度壓力彈力襪時，錯誤的做法是（）A.測量患者小腿周徑和腿長，選擇合適的彈力襪B.確保彈力襪無褶皺C.白天穿著，晚上睡覺時脫下D.彈力襪可以反復(fù)使用，無需更換7.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物？（）A.華法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.達比加群酯8.使用華法林抗凝治療時，需定期監(jiān)測的指標是（）A.血小板計數(shù)B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.國際標準化比值（INR）D.凝血酶原時間（PT）9.肺栓塞患者吸氧時，一般采用（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高壓氧艙吸氧10.當患者發(fā)生VTE時，護士首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.讓患者絕對臥床休息C.抬高患肢D.給予止痛藥物11.對VTE患者進行健康宣教時，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.戒煙限酒B.避免長時間站立或久坐C.多吃富含維生素K的食物D.遵醫(yī)囑按時服藥12.以下哪項不是DVT患者的護理要點？（）A.觀察患肢皮膚溫度、顏色、腫脹程度B.鼓勵患者早期下床活動C.避免在患肢進行靜脈穿刺D.遵醫(yī)囑給予抗凝治療13.對于使用低分子肝素皮下注射的患者，注射部位應(yīng)選擇（）A.腹部臍周5cm以外B.上臂三角肌下緣C.大腿外側(cè)D.臀部14.肺栓塞患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.溶栓治療D.抗凝治療15.以下關(guān)于VTE預(yù)防的說法，正確的是（）A.所有住院患者都需要進行VTE風險評估B.只有手術(shù)患者才需要預(yù)防VTEC.預(yù)防VTE主要依靠藥物，機械性措施作用不大D.VTE一旦發(fā)生，無法預(yù)防二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾??？（）A.深靜脈血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.淺靜脈炎D.動脈血栓形成2.導致VTE形成的三大因素是（）A.血管內(nèi)皮損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血壓升高3.預(yù)防VTE的藥物性措施包括（）A.普通肝素B.低分子肝素C.華法林D.新型口服抗凝藥4.機械性預(yù)防VTE的優(yōu)點有（）A.無出血風險B.操作簡單C.費用低廉D.可長期使用5.護士在觀察DVT患者病情時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容有（）A.患肢疼痛程度B.患肢腫脹程度C.患肢皮膚溫度和顏色D.有無呼吸困難等肺栓塞表現(xiàn)6.肺栓塞的治療方法包括（）A.一般治療（吸氧、止痛等）B.抗凝治療C.溶栓治療D.手術(shù)治療7.使用抗凝藥物時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.出血B.血小板減少C.肝功能損害D.胃腸道反應(yīng)8.對VTE患者進行康復(fù)指導時，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？（）A.適當運動B.定期復(fù)查C.保持大便通暢D.避免劇烈運動9.以下哪些情況提示患者可能發(fā)生了肺栓塞？（）A.突然出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難B.不明原因的暈厥C.咳嗽、咳痰D.下肢腫脹伴疼痛10.護理VTE患者時，應(yīng)注意（）A.避免按摩患肢B.防止跌倒C.觀察藥物不良反應(yīng)D.心理護理三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE是一種可預(yù)防的疾病。（）2.只要患者沒有VTE的臨床表現(xiàn)，就可以排除VTE的可能。（）3.機械性預(yù)防措施和藥物性預(yù)防措施不能同時使用。（）4.低分子肝素皮下注射時，應(yīng)垂直進針。（）5.使用華法林抗凝治療時，INR目標值一般為2.03.0。（）6.肺栓塞患者一定需要進行溶栓治療。（）7.DVT患者應(yīng)盡量抬高患肢，高于心臟水平2030cm。（）8.健康人不需要進行VTE預(yù)防。（）9.抗凝治療過程中，一旦出現(xiàn)出血癥狀，應(yīng)立即停止使用抗凝藥物。（）10.對VTE患者進行健康宣教時，應(yīng)告知患者避免食用富含維生素K的食物。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述VTE的預(yù)防措施。2.請描述肺栓塞患者的護理要點。答案一、單項選擇題1.B。高血壓不是VTE的直接危險因素，長期臥床使血流緩慢、惡性腫瘤導致血液高凝狀態(tài)、口服避孕藥影響激素水平增加血液凝固性，都屬于VTE危險因素。2.C。下肢深靜脈是DVT最常見的部位，下肢活動相對少且靜脈回流阻力大。3.D。部分PE患者可不出現(xiàn)胸痛癥狀，典型癥狀為胸痛、咯血、呼吸困難，但不是所有患者都有典型表現(xiàn)。4.D。低分子肝素皮下注射是藥物性預(yù)防措施，間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵屬于機械性措施。5.C。對于VTE高風險患者，聯(lián)合應(yīng)用機械性與藥物性預(yù)防措施效果更佳。6.D。彈力襪使用一段時間后會彈性下降，需要定期更換，一般建議每36個月更換一次。7.B。阿司匹林是抗血小板藥物，華法林、低分子肝素、達比加群酯屬于抗凝藥物。8.C。使用華法林抗凝治療時，需定期監(jiān)測INR，以調(diào)整藥物劑量，維持合適的抗凝強度。9.C。肺栓塞患者吸氧一般采用高流量吸氧，以改善缺氧癥狀。10.B。當患者發(fā)生VTE時，首先應(yīng)讓患者絕對臥床休息，防止血栓脫落導致肺栓塞。11.C。服用華法林等抗凝藥物時，應(yīng)保持飲食中維生素K攝入量相對穩(wěn)定，而不是多吃富含維生素K的食物，因為維生素K會影響華法林的抗凝效果。12.B。DVT患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免早期下床活動，防止血栓脫落。13.A。低分子肝素皮下注射部位應(yīng)選擇腹部臍周5cm以外，此處皮下組織豐富，藥物吸收好。14.A。肺栓塞患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是補充血容量，維持有效循環(huán)血量。15.A。所有住院患者都需要進行VTE風險評估，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。二、多項選擇題1.AB。VTE包括DVT和PE，淺靜脈炎不屬于VTE，動脈血栓形成也不在VTE范疇。2.ABC。血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是導致VTE形成的三大因素，血壓升高不是直接因素。3.ABCD。普通肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥都可用于VTE的藥物性預(yù)防。4.ABC。機械性預(yù)防VTE無出血風險、操作簡單、費用低廉，但部分患者可能不耐受，不一定能長期使用。5.ABCD。觀察DVT患者病情時，要重點觀察患肢疼痛、腫脹、皮膚溫度和顏色，以及有無肺栓塞表現(xiàn)。6.ABCD。肺栓塞的治療方法包括一般治療、抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)治療。7.ABCD。使用抗凝藥物可能出現(xiàn)出血、血小板減少、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。8.ABCD。對VTE患者進行康復(fù)指導時，應(yīng)包括適當運動、定期復(fù)查、保持大便通暢、避免劇烈運動等內(nèi)容。9.ABD。突然出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，不明原因的暈厥，下肢腫脹伴疼痛都提示可能發(fā)生了肺栓塞，咳嗽、咳痰不一定是肺栓塞的表現(xiàn)。10.ABCD。護理VTE患者時，要避免按摩患肢防止血栓脫落，防止跌倒，觀察藥物不良反應(yīng)，做好心理護理。三、判斷題1.√。VTE是一種可預(yù)防的疾病，通過采取合適的預(yù)防措施可降低其發(fā)生率。2.×。部分VTE患者可無明顯臨床表現(xiàn)，不能僅根據(jù)有無癥狀排除VTE的可能。3.×。機械性預(yù)防措施和藥物性預(yù)防措施可以同時使用，尤其是對于高風險患者。4.√。低分子肝素皮下注射時，應(yīng)垂直進針，以保證藥物準確注入皮下組織。5.√。使用華法林抗凝治療時，INR目標值一般為2.03.0。6.×。不是所有肺栓塞患者都需要進行溶栓治療，需根據(jù)患者具體情況判斷。7.√。DVT患者應(yīng)盡量抬高患肢，高于心臟水平2030cm，促進靜脈回流，減輕腫脹。8.×。健康人在某些特殊情況下，如長途旅行、長期臥床等，也需要進行VTE預(yù)防。9.×。抗凝治療過程中出現(xiàn)出血癥狀，應(yīng)根據(jù)出血程度決定是否停藥及采取相應(yīng)的處理措施，而不是立即停藥。10.×。對服用華法林等抗凝藥物的VTE患者，應(yīng)告知保持飲食中維生素K攝入量相對穩(wěn)定，而不是避免食用。四、簡答題1.VTE的預(yù)防措施包括：基本預(yù)防：健康教育，告知患者戒煙限酒，避免長時間站立、久坐，鼓勵患者多飲水，保持大便通暢，以降低血液黏稠度。指導患者進行適當?shù)幕顒樱缰鲃踊虮粍拥年P(guān)節(jié)屈伸運動、肌肉收縮運動等，促進血液循環(huán)。機械性預(yù)防：間歇充氣加壓裝置：通過周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮和舒張，促進下肢靜脈回流。梯度壓力彈力襪：從腳踝到大腿壓力逐漸遞減，促進靜脈血液回流，減輕下肢腫脹。足底靜脈泵：通過足底的按摩和擠壓作用，增加下肢靜脈回流。藥物性預(yù)防：普通肝素：通過抑制凝血酶的活性發(fā)揮抗凝作用，但需要監(jiān)測APTT調(diào)整劑量，有出血等不良反應(yīng)。低分子肝素：具有抗凝效果好、出血風險低、無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標等優(yōu)點，是常用的預(yù)防藥物。華法林：通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需定期監(jiān)測INR調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥：如達比加群酯、利伐沙班等，具有服用方便、療效確切、安全性好等優(yōu)點。2.肺栓塞患者的護理要點如下：一般護理：絕對臥床休息，防止活動促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀，根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量。密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律等，如有異常及時通知醫(yī)生。心理護理：肺栓塞起病急，患者常因呼吸困難等癥狀產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，護士應(yīng)關(guān)心安慰患者，解釋病情和治療方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食護理：給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便，以免增加腹壓，導致血栓脫落。用藥護理：抗凝治療是肺栓塞的主要治療方法，護士應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，如有無出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿等），定期監(jiān)測凝血指標。溶栓治療時，要注意觀察患者有無出血并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、消化道出血等，同時觀察溶栓效