2025預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.流感疫苗（滅活）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.乙肝疫苗答案：C2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.接種卡介苗的正確部位是？A.左上臂三角肌下緣外側(cè)B.右上臂三角肌中部C.大腿前外側(cè)中部D.臀部外上1/4處答案：A4.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說法錯誤的是？A.對疫苗成分嚴重過敏者禁止接種B.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）者應(yīng)暫緩接種C.免疫缺陷患兒可接種滅活疫苗D.雞蛋過敏者禁止接種所有流感疫苗答案：D（注：2023年后指南更新，雞蛋過敏非流感疫苗絕對禁忌）5.預(yù)防接種“三查七對”中“三查”不包括？A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查疫苗種類、劑量、有效期C.查兒童健康狀況和接種禁忌D.查接種人員資質(zhì)答案：D6.滅活疫苗的儲存溫度要求是？A.20℃以下B.28℃C.815℃D.1525℃答案：B7.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B8.兒童預(yù)防接種證的有效期是？A.至6歲B.至12歲C.至18歲D.終身有效答案：D9.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑≤2.5cm）B.接種麻疹疫苗后5天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)速發(fā)型蕁麻疹D.接種流感疫苗后因受涼出現(xiàn)咳嗽答案：C10.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)至少保存多久？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D11.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的接種途徑是？A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：A12.接種疫苗后，受種者應(yīng)留觀的時間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C13.關(guān)于疫苗接種部位消毒，正確的操作是？A.用2%碘酊消毒，待干后用75%乙醇脫碘B.用75%乙醇消毒，待干后接種C.用碘伏消毒，無需脫碘D.用清水清潔后直接接種答案：B14.下列屬于第二類疫苗的是？A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（DT）答案：B15.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）時，錯誤的操作是？A.用溫水送服B.接種前后30分鐘避免熱飲C.腹瀉患兒暫緩接種D.直接含服后立即喂母乳答案：D（注：母乳溫度可能影響疫苗活性）16.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中，兒童基礎(chǔ)信息應(yīng)在接種后多久內(nèi)錄入？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：A17.接種后發(fā)生血管性水腫，常見的部位是？A.接種局部B.眼瞼、口唇C.四肢末端D.胸腹部答案：B18.關(guān)于疫苗運輸，下列說法錯誤的是？A.運輸過程中應(yīng)監(jiān)測并記錄溫度B.滅活疫苗可用冰袋保溫運輸C.減毒活疫苗需用冷藏車運輸D.運輸時間超過6小時應(yīng)加冰排答案：C（注：短距離運輸可使用冷藏箱+冰排）19.兒童漏種百白破疫苗第3劑，正確的補種原則是？A.無需補種，繼續(xù)接種后續(xù)劑次B.盡快補種，補齊劑次C.間隔1個月補種D.間隔3個月補種答案：B20.接種乙型腦炎減毒活疫苗的禁忌證是？A.輕度上呼吸道感染B.雞蛋過敏史C.嚴重營養(yǎng)不良D.癲癇病史答案：D（注：神經(jīng)系統(tǒng)疾病為禁忌）21.下列哪種疫苗需在20℃以下保存？A.卡介苗B.凍干麻疹疫苗C.重組帶狀皰疹疫苗D.口服輪狀病毒疫苗答案：B22.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償經(jīng)費的來源是？A.接種單位自行承擔(dān)B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.省級財政專項D.國家免疫規(guī)劃專項基金答案：C23.接種后出現(xiàn)局部無菌性膿腫，錯誤的處理措施是？A.熱敷促進吸收B.切開引流C.避免擠壓D.局部消毒后抽膿答案：B（注：切開可能導(dǎo)致感染擴散）24.新生兒卡介苗接種后，正常反應(yīng)是？A.2周左右出現(xiàn)紅腫，812周結(jié)痂B.接種后立即出現(xiàn)潰瘍C.局部無任何反應(yīng)D.接種后1周出現(xiàn)高熱答案：A25.關(guān)于群體性預(yù)防接種，錯誤的是？A.需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康部門批準B.可在學(xué)校集中接種C.接種前需告知受種者知情同意D.發(fā)熱兒童可優(yōu)先接種答案：D26.流感疫苗的最佳接種時間是？A.12月B.45月C.911月D.121月答案：C27.接種HPV疫苗的禁忌證不包括？A.妊娠期B.對酵母過敏C.哺乳期D.嚴重過敏體質(zhì)答案：C（注：哺乳期非禁忌，但建議推遲）28.預(yù)防接種服務(wù)機構(gòu)應(yīng)每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童接種率進行評估，評估方法是？A.抽查10%兒童接種證B.入戶調(diào)查C.信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)與接種證核對D.電話隨訪答案：C29.接種后發(fā)生熱性驚厥，首要處理措施是？A.立即注射地西泮B.保持側(cè)臥位，防止誤吸C.物理降溫D.靜脈補液答案：B30.《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，接種單位應(yīng)具備的條件不包括？A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有符合規(guī)定的冷藏設(shè)施C.至少2名經(jīng)培訓(xùn)合格的接種人員D.配備急救藥品和設(shè)備答案：C（注：至少1名合格接種人員即可）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種前“七對”包括以下哪些內(nèi)容？A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種醫(yī)生姓名E.接種日期答案：ABCE2.屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是？A.接種部位紅腫（直徑3cm）B.接種后發(fā)熱（38℃）C.接種后出現(xiàn)過敏性紫癜D.接種百白破后局部硬結(jié)E.接種后出現(xiàn)血管性水腫答案：ABD3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.疫苗運輸過程中的溫度監(jiān)測B.冰箱溫度每日2次記錄（8:00和16:00）C.疫苗按種類、批號分類存放D.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmE.停用冰箱時清空疫苗并斷電答案：ABCD4.兒童預(yù)防接種證的管理要求包括？A.新生兒出生后1個月內(nèi)發(fā)放B.入托、入學(xué)時查驗C.丟失后及時補辦D.接種信息需與電子系統(tǒng)同步E.證內(nèi)信息可由家長自行填寫答案：ABCD5.接種后需要報告的AEFI包括？A.發(fā)熱（體溫≥39℃）B.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹C.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)熱性驚厥D.局部紅腫（直徑≥5cm）E.接種后1周出現(xiàn)血小板減少答案：ABCDE6.減毒活疫苗的特點包括？A.免疫原性強，單劑可誘導(dǎo)持久免疫B.需冷鏈運輸，對溫度敏感C.禁用于免疫缺陷人群D.可能發(fā)生毒力返祖E.接種后可能出現(xiàn)類似自然感染的輕微癥狀答案：ABCDE7.接種前需要詢問的健康狀況包括？A.最近3天內(nèi)是否發(fā)熱B.有無食物或藥物過敏史C.近期是否使用免疫抑制劑D.既往接種是否發(fā)生過嚴重反應(yīng)E.出生時是否有窒息史答案：ABCD8.關(guān)于疫苗接種途徑，正確的是？A.乙肝疫苗：肌內(nèi)注射（三角?。〣.卡介苗：皮內(nèi)注射（三角肌下緣）C.脊灰減毒活疫苗：口服D.流感疫苗（滅活）：皮下注射E.狂犬病疫苗：肌內(nèi)注射（三角肌或大腿前外側(cè)）答案：ABCE9.預(yù)防接種服務(wù)流程包括？A.預(yù)約通知B.詢問健康狀況與接種禁忌C.接種后留觀D.接種信息登記與報告E.異常反應(yīng)處理與上報答案：ABCDE10.下列哪些情況需暫緩接種？A.中度以上營養(yǎng)不良B.急性傳染病潛伏期C.正在使用糖皮質(zhì)激素（療程≤14天）D.接種部位有嚴重皮炎E.早產(chǎn)兒體重＜2500g答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可涂抹抗生素軟膏。（）答案：×（注：保持干燥，無需特殊處理）2.疫苗開啟后，滅活疫苗超過1小時未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√3.免疫功能正常的HIV感染者可以接種減毒活疫苗。（）答案：√（注：2024年指南更新，無臨床癥狀的HIV感染者可接種）4.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可用熱敷促進吸收（卡介苗除外）。（）答案：√5.兒童預(yù)防接種證由家長保管，接種單位無需留存復(fù)印件。（）答案：×（注：接種單位需留存接種記錄）6.運輸疫苗時，冰排應(yīng)放置在冷藏箱的底部和頂部。（）答案：√7.接種流感疫苗后，可完全避免流感病毒感染。（）答案：×（注：保護率約60%90%）8.接種后發(fā)生暈針，應(yīng)立即讓受種者平臥，保持通風(fēng)，必要時皮下注射腎上腺素。（）答案：×（注：暈針無需腎上腺素，可給予糖水）9.疫苗儲存時，應(yīng)遵循“先進先出、近效期先出”原則。（）答案：√10.新生兒出生時因窒息未接種乙肝疫苗，可在生命體征平穩(wěn)后盡快補種。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指：①查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，核對受種者信息；②查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；③查受種者健康狀況和接種禁忌?！捌邔Α敝福汉藢κ芊N者姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。2.請區(qū)分預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)的主要區(qū)別。答案：①發(fā)生原因：一般反應(yīng)由疫苗本身特性引起（如疫苗成分刺激）；異常反應(yīng)由受種者個體差異或疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致（如過敏反應(yīng)）。②臨床表現(xiàn)：一般反應(yīng)為局部紅腫、低熱等輕微癥狀；異常反應(yīng)為嚴重過敏、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。③處理原則：一般反應(yīng)無需特殊處理（或?qū)ΠY治療）；異常反應(yīng)需立即搶救并上報。3.簡述冷鏈管理中疫苗儲存的基本要求。答案：①溫度控制：滅活疫苗28℃，減毒活疫苗（除卡介苗）28℃（部分需20℃，如凍干麻疹疫苗）；②分類存放：按品種、批號分開，效期短的在前；③間距要求：與冰箱內(nèi)壁、頂部、底部間隔≥10cm；④監(jiān)測記錄：每日2次（8:00和16:00）記錄溫度，保存≥5年；⑤應(yīng)急處理：設(shè)備故障時轉(zhuǎn)移疫苗至備用冰箱，記錄溫度異常情況。4.兒童預(yù)防接種證的管理包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：①發(fā)放：新生兒出生后1個月內(nèi)由接種單位發(fā)放；②使用：每次接種時核對并記錄；③查驗：入托、入學(xué)時由學(xué)校/托幼機構(gòu)查驗，未完成接種者需補種；④補證：丟失后及時向原發(fā)證單位申請補辦；⑤信息同步：接種信息需錄入預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，與接種證內(nèi)容一致。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：某兒童，3月齡，因“發(fā)熱38.5℃、咳嗽2天”到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗。接種醫(yī)生未詢問健康狀況，直接為其接種。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮膚濕冷，測血壓70/40mmHg。問題：（1）接種醫(yī)生的操作存在哪些錯誤？（2）該兒童目前最可能的診斷是什么？應(yīng)如何急救？答案：（1）錯誤：①未詢問受種者健康狀況（發(fā)熱為百白破疫苗接種禁忌）；②未評估接種禁忌（發(fā)熱期間應(yīng)暫緩接種）。（2）診斷：過敏性休克。急救措施：①立即停止接種，將患兒平臥，抬高下肢；②保持氣道通暢，給予吸氧；③立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；④建立靜脈通道，快速補液；⑤肌肉注射抗組胺藥（如異丙嗪0.51mg/kg）；⑥監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；⑦若癥狀無緩解，15分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑧聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運，途中持續(xù)監(jiān)護。案例2：某接種單位在盤點疫苗時發(fā)現(xiàn)，冰箱溫度監(jiān)控記錄顯示前一日夜間溫度升至10℃并持續(xù)4小時（正常應(yīng)28℃），涉及的疫苗包括乙肝疫苗（20支）、麻疹疫苗（15支）、百白破疫苗（30支）。問題：（1）該事件屬于什么性質(zhì)？應(yīng)如何處理？（2）針對受影響的疫苗，需采取哪些后續(xù)措施？答案：