護士資格外科護理學練習題(答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，58歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后6小時未排尿。查體：下腹部膨隆，叩診濁音。最可能的原因是（）A.手術刺激導致尿潴留B.術后疼痛不敢排尿C.血容量不足D.輸尿管損傷E.麻醉影響膀胱收縮答案：A2.關于破傷風患者的護理，錯誤的是（）A.保持病室光線明亮B.使用鎮(zhèn)靜劑后集中護理C.床旁備氣管切開包D.觀察生命體征變化E.保持呼吸道通暢答案：A3.患者女性，32歲，右下肢脛腓骨骨折行石膏固定后3天，主訴右足背麻木、疼痛，皮膚蒼白。首要處理措施是（）A.抬高患肢B.調整石膏松緊度C.應用止痛藥物D.觀察末梢循環(huán)E.通知醫(yī)生拆除石膏答案：E4.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌答案：A5.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息E.喉上神經(jīng)損傷答案：D6.腸梗阻患者非手術治療期間，提示需立即手術的指征是（）A.腹脹逐漸加重B.肛門未排氣排便C.腸鳴音減弱D.出現(xiàn)腹膜刺激征E.嘔吐物為胃內(nèi)容物答案：D7.患者男性，45歲，因肝癌行肝葉切除術，術后第2天出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸加深。最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔感染B.膽汁瘺C.肝性腦病D.出血E.膈下膿腫答案：C8.關于燒傷患者的補液原則，錯誤的是（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先慢后快D.見尿補鉀E.晶膠交替答案：C9.閉合性氣胸患者肺壓縮程度超過多少需行胸腔穿刺抽氣（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：C10.直腸癌患者術前腸道準備的重點是（）A.補充營養(yǎng)B.清潔腸道C.控制感染D.緩解焦慮E.訓練排便答案：B11.患者男性，60歲，因膽總管結石行T管引流術后7天，每日引流量約800ml，提示（）A.膽道通暢B.膽道梗阻C.肝功能異常D.胰腺分泌增加E.正常生理現(xiàn)象答案：B12.腎損傷患者非手術治療期間，需絕對臥床休息的時間是（）A.1周B.2～4周C.5～6周D.7～8周E.8周以上答案：B13.骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)是（）A.局部紅腫熱痛B.肢體遠端動脈搏動消失C.手指呈屈曲狀，被動伸直劇痛D.皮膚出現(xiàn)瘀斑E.體溫升高答案：C14.急性闌尾炎患者右下腹麥氏點壓痛的機制是（）A.內(nèi)臟神經(jīng)反射B.壁層腹膜受刺激C.闌尾漿膜充血D.闌尾周圍膿腫E.腸道功能紊亂答案：B15.乳腺癌患者術后患側上肢功能鍛煉的起始時間是（）A.術后24小時B.術后3天C.術后1周D.術后2周E.術后1個月答案：A16.患者女性，28歲，因車禍致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是（）A.快速補液B.應用升壓藥C.緊急手術D.輸血E.抗休克同時準備手術答案：E17.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的目的是（）A.減輕腦水腫B.改善呼吸功能C.防止嘔吐誤吸D.促進腦靜脈回流E.增加心輸出量答案：D18.關于腸外營養(yǎng)的護理，錯誤的是（）A.營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用B.24小時內(nèi)輸完C.輸注速度先快后慢D.監(jiān)測血糖變化E.導管護理嚴格無菌答案：C19.患者男性，70歲，因前列腺增生行TURP術后，氣囊導尿管的主要作用是（）A.引流尿液B.壓迫止血C.預防感染D.擴張尿道E.促進膀胱功能恢復答案：B20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴張答案：B21.張力性氣胸的急救措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣減壓D.氣管插管E.開胸探查答案：C22.患者女性，55歲，因胃癌行全胃切除術后第3天，腹腔引流管引出咖啡樣液體200ml/日，伴腹脹。最可能的原因是（）A.吻合口瘺B.腹腔感染C.應激性潰瘍D.腸粘連E.正常術后滲出答案：C23.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.固定患肢B.止血C.處理傷口D.搶救生命E.鎮(zhèn)痛答案：D24.關于破傷風抗毒素（TAT）的使用，正確的是（）A.只需注射1次B.過敏者需改用破傷風免疫球蛋白C.注射前無需皮試D.皮試陽性者禁止使用E.兒童用量減半答案：B25.患者男性，40歲，因急性腸梗阻行手術治療，術后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.腸粘連B.腹腔感染C.切口裂開D.吻合口瘺E.肺部感染答案：A26.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.精神緊張B.術后感染C.碘劑過量D.術前準備不充分E.營養(yǎng)缺乏答案：D27.關于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是（）A.引流瓶低于胸壁引流口60～100cmB.水柱波動范圍4～6cm表示通暢C.更換引流瓶時需雙重夾閉引流管D.拔管后無需觀察E.鼓勵患者咳嗽、深呼吸答案：D28.患者女性，35歲，因腰椎間盤突出癥行髓核摘除術后，護士指導其直腿抬高練習的目的是（）A.增強腰背肌力量B.防止神經(jīng)根粘連C.促進血液循環(huán)D.恢復關節(jié)活動度E.預防肌肉萎縮答案：B29.膽總管結石患者出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、休克B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.腹痛、嘔吐、黃疸D.腹痛、腹脹、黃疸E.腹痛、腹瀉、黃疸答案：B30.患者男性，65歲，因股骨頸骨折行人工髖關節(jié)置換術后，護士應指導其避免的動作是（）A.屈髖小于90°B.下肢內(nèi)收超過中線C.保持患肢外展中立位D.床上翻身時雙腿間夾軟枕E.術后3天扶拐行走答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.關于圍手術期患者的營養(yǎng)支持，正確的有（）A.術前12小時禁食、4小時禁飲B.術后早期可給予腸內(nèi)營養(yǎng)C.嚴重營養(yǎng)不良者需術前糾正D.術后48小時未排氣可進流質飲食E.腸外營養(yǎng)需監(jiān)測電解質答案：ABCE2.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴B.尿量減少C.心率增快D.血壓升高E.意識改變答案：ABCE3.胃腸減壓的護理要點有（）A.保持負壓吸引通暢B.每日更換引流袋C.觀察引流液的顏色、量、性質D.胃管堵塞時可用生理鹽水沖洗E.拔管前先夾管觀察答案：ABCDE4.甲狀腺大部切除術后需重點觀察的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.手足抽搐E.乳糜漏答案：ABCD5.關于骨折現(xiàn)場急救的處理，正確的有（）A.開放性骨折應先止血、包扎B.肢體畸形需立即復位C.外露骨端不應回納D.固定范圍應包括骨折上下關節(jié)E.脊柱骨折需保持軸線翻身答案：ACDE6.急性胰腺炎患者的飲食護理包括（）A.禁食禁飲B.疼痛緩解后可進高脂飲食C.恢復飲食后少量多餐D.避免刺激性食物E.必要時給予腸外營養(yǎng)答案：ACDE7.乳腺癌術后患側上肢腫脹的預防措施有（）A.禁止在患側測血壓B.避免提重物C.早期進行握拳、屈肘鍛煉D.按摩患側上肢E.睡覺時抬高患側答案：ABCDE8.關于T管引流的護理，正確的有（）A.妥善固定防止脫落B.觀察膽汁顏色、量、性狀C.拔管前需行膽道造影D.每日記錄引流量E.引流袋低于腹部切口答案：ABCDE9.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.避免劇烈咳嗽C.限制液體入量D.頭低足高位E.應用脫水劑后觀察尿量答案：ABCE10.關于石膏固定患者的護理，正確的有（）A.觀察肢端血運、感覺、運動B.石膏未干時用手掌托扶C.保持石膏清潔干燥D.指導患者進行肌肉舒縮活動E.出現(xiàn)疼痛時可自行服用止痛藥答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1患者男性，42歲，因“上腹部持續(xù)性劇痛6小時”急診入院。既往有膽囊結石病史3年。查體：T38.9℃，P110次/分，R24次/分，BP100/65mmHg；急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為著；腸鳴音減弱。實驗室檢查：血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），白細胞18×10?/L。腹部CT提示胰腺腫脹，周圍滲出明顯。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出主要的護理診斷/問題（至少4個）。（6分）3.針對疼痛的護理措施有哪些？（6分）答案：1.急性重癥胰腺炎（3分）。2.護理診斷：①急性疼痛與胰腺及周圍組織炎癥、水腫有關；②體溫過高與胰腺炎癥反應有關；③有體液不足的危險與禁食、嘔吐、滲出增加有關；④潛在并發(fā)癥：休克、感染、胰瘺、多器官功能障礙；⑤營養(yǎng)失調（低于機體需要量）與禁食、消化吸收障礙有關（任意4個，每個1.5分，共6分）。3.疼痛護理措施：①絕對臥床休息，協(xié)助取彎腰屈膝側臥位以減輕疼痛；②禁食禁飲，持續(xù)胃腸減壓，減少胃酸和胰液分泌；③遵醫(yī)囑使用哌替啶等止痛藥（禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣）；④觀察疼痛的部位、性質、程度及持續(xù)時間，評估鎮(zhèn)痛效果；⑤向患者解釋疼痛的原因，給予心理支持；⑥監(jiān)測血淀粉酶、電解質等指標變化（每個1分，共6分）。案例2患者女性，55歲，因“右乳無痛性腫塊2周”入院。查體：右乳外上象限可觸及3cm×4cm腫塊，質硬，邊界不清，活動度差，右側腋窩可觸及2枚腫大淋巴結。乳腺鉬靶提示右乳占位性病變，BIRADS5類。術后病理：浸潤性導管癌，腋窩淋巴結轉移（3/15），ER（+），PR（+），HER2（）。問題：1.該患者術后常見的并發(fā)癥有哪些？（5分）2.簡述患側上肢功能鍛煉的方法及時間節(jié)點。（8分）3.出院前需進行哪些健康指導？（2分）答案：1.并發(fā)癥：①患側上肢腫脹；②皮下積液；③皮瓣壞死；④切口感染；⑤肩關節(jié)活動障礙（每個1分，共5分）。2.功能鍛煉方法及時間：①術后24小時內(nèi)：握拳、屈腕（1分）；②術后1～3天：屈肘、伸臂（1分）；③術后4～7天：患側手觸摸對側肩部及同側耳朵（1分）；④術