院感防控知識(shí)考核試題與答案(醫(yī)生)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。A選項(xiàng)只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；D選項(xiàng)本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)院環(huán)境中停留時(shí)間長(zhǎng)，自身抵抗力可能較低，且接觸各種醫(yī)療操作和感染源的機(jī)會(huì)較多。4.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.穿刺針答案：C。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如腹腔鏡、導(dǎo)尿管、穿刺針等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品。5.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。6.醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)措施不包括（）A.洗手B.戴口罩C.戴手套D.穿防輻射服答案：D。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)措施包括洗手、戴口罩、戴手套、穿隔離衣等，穿防輻射服主要用于防護(hù)輻射，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)措施。7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。9.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時(shí)空氣消毒，地面干式清掃C.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少4次，地面干式清掃D.定時(shí)空氣消毒，地面不必清掃答案：A。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面應(yīng)濕式清掃，以減少灰塵飛揚(yáng)和細(xì)菌傳播。10.下列關(guān)于戴手套的說法錯(cuò)誤的是（）A.診療護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)及時(shí)更換D.戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染答案：B。戴手套不能替代洗手，在戴手套前后都需要洗手，以防止交叉感染。診療護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套，操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)及時(shí)更換，戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染。11.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。12.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，可以有效去除手部的細(xì)菌和病毒，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。13.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，以防止耐藥菌通過接觸傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。14.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.合理使用抗菌藥物C.一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)立即停止收治患者D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：C。一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)立即采取有效的控制措施，如隔離患者、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、采取消毒滅菌等措施，但不一定立即停止收治患者。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)都是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。15.關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)B.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)C.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過1周D.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)答案：C。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天，而不是1周。醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)，銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播和醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血輸液等）。2.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者的血液、體液后答案：ABCD。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者的血液、體液后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C.接觸不同患者之間D.處理清潔、無菌物品之前答案：ABCD。以上情況醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)洗手，以保持手部清潔，減少感染的傳播。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)等，以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和防控措施的效果。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCD。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，減少不必要的導(dǎo)尿B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程C.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、扭曲D.定期更換導(dǎo)尿管和尿袋答案：ABCD。預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，減少不必要的導(dǎo)尿；導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、扭曲；定期更換導(dǎo)尿管和尿袋等。7.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.佩戴口罩應(yīng)遮住口鼻B.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)應(yīng)進(jìn)行密合性檢查C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)應(yīng)先解開下面的系帶，再解開上面的系帶答案：ABCD。佩戴口罩應(yīng)遮住口鼻，以有效阻擋飛沫傳播；佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)應(yīng)進(jìn)行密合性檢查，確保防護(hù)效果；口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換，因?yàn)槌睗竦目谡謺?huì)降低防護(hù)效果；摘口罩時(shí)應(yīng)先解開下面的系帶，再解開上面的系帶，避免手部接觸口罩的污染面。8.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法正確的是（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離C.患者接觸過的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理D.隔離患者應(yīng)限制在隔離病室內(nèi)活動(dòng)答案：ABCD。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，便于識(shí)別和防護(hù)；黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離；患者接觸過的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒處理，以防止感染傳播；隔離患者應(yīng)限制在隔離病室內(nèi)活動(dòng)，減少與他人的接觸。9.醫(yī)療廢物分為哪幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。10.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等自身因素B.侵入性診療操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差答案：ABCD?；颊叩哪挲g、基礎(chǔ)疾病等自身因素會(huì)影響患者的抵抗力，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；侵入性診療操作會(huì)破壞人體的防御屏障，增加感染的機(jī)會(huì)；抗菌藥物的不合理使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加醫(yī)院感染的發(fā)生；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差會(huì)增加感染源的存在，容易引發(fā)醫(yī)院感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅僅是交叉感染，還包括自身感染等其他類型。交叉感染是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的相互感染。2.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（√）解析：洗手可以有效去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌，減少感染的傳播。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）解析：即使手套沒有破，在操作過程中手套表面也可能被污染，在脫手套后仍需要洗手，因?yàn)槭痔撞荒芡耆娲词帧?.無菌物品開包后，有限使用時(shí)間為24小時(shí)。（√）解析：無菌物品開包后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，以保證物品的無菌狀態(tài)。5.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即注射乙肝疫苗。（×）解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否接種乙肝疫苗。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取防控措施。7.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。（×）解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理要求進(jìn)行處理，以防止耐藥菌的傳播。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（√）解析：空氣傳播的定義就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過4小時(shí)后不得使用。（×）解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。10.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。（√）解析：醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，在沒有明顯污染的情況下，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用，以提高防護(hù)效率。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。主要措施：（1）洗手：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后等都應(yīng)洗手。（2）戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)應(yīng)戴手套，診療護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套。（3）戴口罩、護(hù)目鏡和面罩：可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或面罩。（4）穿隔離衣：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者或患者周圍環(huán)境時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。（5）處理銳利器具：小心處理使用后的銳利器具，避免銳器傷。（6）污染物品的處理：被患者血液、體液、分泌物等污染的物品，應(yīng)進(jìn)行消毒或滅菌處理。（7）環(huán)境清潔與消毒：保持診療環(huán)境的清潔，定期進(jìn)行消毒。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。（1）發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：臨床科室發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種同源感染病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（2）醫(yī)院感染管理科核實(shí)：醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)：如確定為