2025年麻醉科手術(shù)麻醉操作演練答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.全身麻醉最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐2.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是（）A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射3.下列哪種藥物不具有肌松作用（）A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.阿曲庫(kù)銨D.咪達(dá)唑侖4.吸入麻醉藥中，麻醉效能最強(qiáng)的是（）A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氟烷5.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.驚厥B.呼吸困難C.多言、煩躁不安D.血壓下降6.下列哪種情況不宜使用氯胺酮（）A.小兒麻醉B.高血壓C.體表手術(shù)D.短小手術(shù)7.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除緊張、焦慮B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間8.氣管插管時(shí)，成年男性一般選用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為（）A.7.0～7.5mmB.7.5～8.0mmC.8.0～8.5mmD.8.5～9.0mm9.下列哪種監(jiān)測(cè)可反映腦血流灌注情況（）A.心電圖B.脈搏血氧飽和度C.腦電雙頻指數(shù)D.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓10.麻醉期間，維持循環(huán)穩(wěn)定的最主要措施是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.維持有效循環(huán)血量C.控制心律失常D.降低心臟后負(fù)荷二、多項(xiàng)選擇題1.影響吸入麻醉藥吸收的因素有（）A.肺泡通氣量B.吸入麻醉藥的濃度C.心輸出量D.血/氣分配系數(shù)E.腦/血分配系數(shù)2.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.艾司洛爾D.烏拉地爾E.尼卡地平3.全身麻醉蘇醒期的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制E.惡心嘔吐4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有（）A.嚴(yán)重休克B.穿刺部位感染C.凝血功能障礙D.脊柱畸形E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病5.麻醉期間，保持呼吸道通暢的方法有（）A.頭后仰B.托起下頜C.放置口咽通氣道D.氣管插管E.機(jī)械通氣三、填空題1.麻醉深度監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)有_____、_____、_____等。2.常用的靜脈麻醉藥有_____、_____、_____等。3.氣管插管的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.椎管內(nèi)麻醉包括_____、_____、_____等。5.麻醉期間，常見(jiàn)的心律失常有_____、_____、_____等。四、判斷題1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（）2.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)和蘇醒越快。（）3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，麻醉平面越高，血壓下降越明顯。（）4.氯胺酮可引起血壓升高、心率加快。（）5.局麻藥中毒時(shí)，應(yīng)立即停止給藥，并給予苯巴比妥鈉或地西泮。（）6.氣管插管時(shí)，應(yīng)盡量避免損傷牙齒和口腔黏膜。（）7.麻醉期間，維持體溫恒定對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要。（）8.全身麻醉蘇醒期，應(yīng)先拔管，再停止麻醉藥物的輸注。（）9.椎管內(nèi)麻醉后，患者應(yīng)去枕平臥6～8小時(shí)，以防止頭痛。（）10.麻醉期間，應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的目的和內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。六、案例分析患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)。患者既往有高血壓病史5年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，平時(shí)規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在140/90mmHg左右。術(shù)前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常，心電圖示竇性心律，左心室高電壓。問(wèn)題1：該患者的麻醉前評(píng)估包括哪些內(nèi)容？問(wèn)題2：該患者的麻醉方式選擇及理由是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：全身麻醉最常見(jiàn)并發(fā)癥是惡心嘔吐。2.答案：A解析：麻醉平面達(dá)T4后支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯致心率減慢。3.答案：D解析：咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，無(wú)肌松作用。4.答案：D解析：氟烷麻醉效能最強(qiáng)。5.答案：C解析：局麻藥中毒最先出現(xiàn)多言、煩躁不安等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。6.答案：B解析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。7.答案：D解析：麻醉前用藥目的不包括延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。8.答案：C解析：成年男性氣管導(dǎo)管內(nèi)徑一般為8.0～8.5mm。9.答案：C解析：腦電雙頻指數(shù)可反映腦血流灌注情況。10.答案：B解析：維持循環(huán)穩(wěn)定最主要是維持有效循環(huán)血量。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：肺泡通氣量、吸入麻醉藥濃度、心輸出量、血/氣分配系數(shù)均影響吸入麻醉藥吸收。2.答案：ABCDE解析：硝普鈉、硝酸甘油、艾司洛爾、烏拉地爾、尼卡地平均可用于控制性降壓。3.答案：ABCDE解析：全身麻醉蘇醒期可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制、惡心嘔吐等并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：嚴(yán)重休克、穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。5.答案：ABCDE解析：頭后仰、托起下頜、放置口咽通氣道、氣管插管、機(jī)械通氣均可保持呼吸道通暢。三、填空題（答案）1.答案：腦電雙頻指數(shù)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、熵指數(shù)解析：這些都是麻醉深度監(jiān)測(cè)常用指標(biāo)。2.答案：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖解析：是常用的靜脈麻醉藥。3.答案：牙齒損傷、口腔黏膜損傷、氣管損傷解析：氣管插管常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯、骶管阻滯解析：椎管內(nèi)麻醉的幾種類(lèi)型。5.答案：竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏解析：麻醉期間常見(jiàn)心律失常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：麻醉前用藥劑量需個(gè)體化，不是越大越好。2.答案：×解析：吸入麻醉藥血/氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)和蘇醒越快。3.答案：√解析：麻醉平面越高，交感神經(jīng)阻滯越廣泛，血壓下降越明顯。4.答案：√解析：氯胺酮有興奮心血管系統(tǒng)作用。5.答案：√解析：局麻藥中毒處理措施正確。6.答案：√解析：氣管插管應(yīng)避免損傷相關(guān)部位。7.答案：√解析：維持體溫恒定對(duì)患者預(yù)后重要。8.答案：×解析：應(yīng)先停止麻醉藥物輸注，待患者蘇醒符合拔管指征后再拔管。9.答案：√解析：椎管內(nèi)麻醉后去枕平臥可防頭痛。10.答案：√解析：麻醉期間需密切觀察及時(shí)處理并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：目的：了解病情，制定麻醉方案，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)容：病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心肺功能評(píng)估等。2.答：快速誘導(dǎo)、慢誘導(dǎo)、清