2025年口腔科常見(jiàn)病例診斷與治療操作技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是（）A.局部麻醉B.開(kāi)髓引流C.服止痛藥D.針灸止痛2.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因是（）A.病因不清，多種因素B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.局部刺激3.牙體缺損最常見(jiàn)的原因是（）A.齲病B.外傷C.磨損D.發(fā)育畸形4.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成（）A.翼下頜間隙感染B.咽旁間隙感染C.咬肌間隙感染D.下頜下間隙感染5.根管治療的適應(yīng)證不包括（）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙本質(zhì)過(guò)敏癥6.以下哪種疾病好發(fā)于老年人（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.天皰瘡D.扁平苔蘚7.固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月8.牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)是（）A.牙齦色、形、質(zhì)的改變B.探診出血C.菌斑指數(shù)D.牙齦指數(shù)9.下列哪種牙列缺損適合采用固定義齒修復(fù)（）A.缺失牙數(shù)目較多，余留牙健康B.缺失牙數(shù)目較少，余留牙健康C.缺失牙數(shù)目較多，余留牙牙周健康差D.缺失牙數(shù)目較少，余留牙牙周健康差10.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的是（）A.牙齦瘤B.舌癌C.黏液腺囊腫D.成釉細(xì)胞瘤2.可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的疾病有（）A.牙周炎B.根尖周炎C.頜骨骨髓炎D.牙外傷3.根管充填的時(shí)機(jī)包括（）A.無(wú)自覺(jué)癥狀B.根管內(nèi)無(wú)滲出C.棉捻無(wú)臭味D.根尖周病變愈合4.以下關(guān)于拔牙的適應(yīng)證，正確的是（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動(dòng)的牙C.反復(fù)發(fā)生冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收、齲壞的阻生牙D.因正畸治療需要減數(shù)的牙5.口腔黏膜病的局部治療原則包括（）A.消除致病因素B.保護(hù)黏膜C.消炎、止痛D.促進(jìn)愈合三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.牙周炎的四大臨床癥狀為_(kāi)____、_____、_____、_____。3.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)包括_____、_____、_____、_____。4.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)有_____、_____、_____、_____。5.牙體預(yù)備的原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。（）2.智齒冠周炎主要發(fā)生在下頜第三磨牙。（）3.固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙疼痛，一定是牙髓炎。（）4.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要癥狀是刺激痛。（）5.口腔頜面部惡性腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。（）6.急性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是根尖膿腫期。（）7.牙齦出血是牙齦炎的主要癥狀之一。（）8.全口義齒修復(fù)的患者，應(yīng)在拔牙后1周進(jìn)行修復(fù)。（）9.口腔頜面部間隙感染多為混合感染。（）10.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有自限性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述根管治療的步驟。六、案例分析患者，男性，25歲。因“右下后牙疼痛3天，加重1天”就診?；颊?天前右下后牙開(kāi)始疼痛，呈自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，遇冷熱刺激疼痛加劇，夜間疼痛明顯。1天前疼痛加劇，呈持續(xù)性疼痛，不能定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（+++），叩痛（+），松動(dòng)（-），牙齦無(wú)紅腫。冷熱測(cè)敏感，牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。X線片示右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲近髓，根尖周未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：開(kāi)髓引流可緩解髓腔內(nèi)壓力，是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法。2.答案：A解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因不清，與免疫、遺傳、系統(tǒng)性疾病、感染、環(huán)境等多種因素有關(guān)。3.答案：A解析：齲病是牙體缺損最常見(jiàn)的原因。4.答案：C解析：下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成咬肌間隙感染。5.答案：D解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥主要采用脫敏治療，根管治療不是其適應(yīng)證。6.答案：B解析：口腔念珠菌病好發(fā)于老年人、嬰幼兒及長(zhǎng)期使用抗生素、激素等免疫功能低下者。7.答案：C解析：固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后3個(gè)月，此時(shí)拔牙創(chuàng)基本愈合。8.答案：B解析：探診出血是牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)。9.答案：B解析：缺失牙數(shù)目較少，余留牙健康適合采用固定義齒修復(fù)。10.答案：A解析：牙源性是口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：牙齦瘤、舌癌、黏液腺囊腫、成釉細(xì)胞瘤均屬于口腔頜面部腫瘤。2.答案：ABCD解析：牙周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎、牙外傷均可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。3.答案：ABC解析：根管充填的時(shí)機(jī)為無(wú)自覺(jué)癥狀、根管內(nèi)無(wú)滲出、棉捻無(wú)臭味，根尖周病變愈合不是根管充填的必要時(shí)機(jī)。4.答案：ABCD解析：嚴(yán)重齲壞不能治療的牙、晚期牙周病極為松動(dòng)的牙、反復(fù)發(fā)生冠周炎或引起鄰牙病變的阻生牙、正畸需要減數(shù)的牙等均為拔牙的適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的局部治療原則包括消除致病因素、保護(hù)黏膜、消炎止痛、促進(jìn)愈合等。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大涎腺為腮腺、下頜下腺、舌下腺。2.答案：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)解析：牙周炎的四大臨床癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。3.答案：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間解析：齲病的四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)包括細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間。4.答案：血運(yùn)豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、生理功能多樣、易并發(fā)顱腦損傷解析：口腔頜面部損傷的特點(diǎn)有血運(yùn)豐富、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、生理功能多樣、易并發(fā)顱腦損傷等。5.答案：保存與保護(hù)牙體牙髓組織、取得共同就位道、盡量恢復(fù)牙體的形態(tài)和功能、保持牙體組織的抗力形和固位形解析：牙體預(yù)備的原則包括保存與保護(hù)牙體牙髓組織、取得共同就位道、盡量恢復(fù)牙體的形態(tài)和功能、保持牙體組織的抗力形和固位形。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：口腔念珠菌病主要由白色念珠菌感染引起。2.答案：√解析：智齒冠周炎主要發(fā)生在下頜第三磨牙。3.答案：×解析：固定橋修復(fù)后基牙疼痛可能是牙髓炎，也可能是其他原因，如咬合創(chuàng)傷等。4.答案：√解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛。5.答案：√解析：口腔頜面部惡性腫瘤中鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。6.答案：×解析：急性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是骨膜下膿腫期。7.答案：√解析：牙齦出血是牙齦炎的主要癥狀之一。8.答案：×解析：全口義齒修復(fù)一般在拔牙后2~3個(gè)月進(jìn)行。9.答案：√解析：口腔頜面部間隙感染多為混合感染。10.答案：√解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有自限性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：根管治療的步驟包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。根管預(yù)備是去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，