2025年內(nèi)分泌科典型病例診斷與治療策略分析考試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.多食2.甲狀腺功能亢進(jìn)的確診主要依據(jù)（）A.癥狀B.甲狀腺觸診C.甲狀腺功能檢查D.甲狀腺超聲3.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征是（）A.向心性肥胖B.皮膚薄C.骨質(zhì)疏松D.以上都是4.1型糖尿病的主要病理改變是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.碘化鉀6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.以上都是7.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是（）A.乏力B.月經(jīng)失調(diào)C.體重增加D.以上都是8.2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷9.甲狀腺炎的典型癥狀是（）A.甲狀腺腫大B.疼痛C.發(fā)熱D.以上都是10.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.乏力C.體重增加D.以上都是二、多項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.心率加快D.神經(jīng)興奮性增高2.1型糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.血糖升高B.胰島抗體陽性C.胰島β細(xì)胞功能缺陷D.糖化血紅蛋白升高3.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚薄C.骨質(zhì)疏松D.24小時尿游離皮質(zhì)醇升高4.垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括（）A.乏力B.月經(jīng)失調(diào)C.體重增加D.激素水平降低5.甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.甲狀腺腫大B.疼痛C.發(fā)熱D.甲狀腺功能異常6.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身高矮小B.乏力C.體重增加D.肌肉力量下降7.2型糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.多食8.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.醛固酮水平升高9.胰島素治療的適應(yīng)癥包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并酮癥酸中毒C.嚴(yán)重高血糖D.糖尿病腎病10.甲狀腺功能減退癥的治療原則包括（）A.左甲狀腺素鈉替代治療B.長期堅持C.定期監(jiān)測甲狀腺功能D.調(diào)整劑量三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療方法包括_____2.1型糖尿病的主要并發(fā)癥包括_____3.皮質(zhì)醇增多癥的主要治療手段是_____4.垂體前葉功能減退癥的主要治療藥物是_____5.甲狀腺炎的主要治療藥物是_____6.生長激素缺乏癥的主要治療藥物是_____7.2型糖尿病的主要治療手段包括_____8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療藥物是_____9.胰島素治療的常見不良反應(yīng)包括_____10.甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療方法是手術(shù)切除。3.1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷。4.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是向心性肥胖。5.垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是乏力、月經(jīng)失調(diào)和體重增加。6.2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島素抵抗。7.甲狀腺炎的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素。8.生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小。9.2型糖尿病的主要治療手段包括生活方式干預(yù)和藥物治療。10.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療藥物是螺內(nèi)酯。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴乏力、月經(jīng)失調(diào)半年，查體：體重增加，皮膚薄，血壓150/100mmHg，血糖6.8mmol/L，尿皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述1型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療策略。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：糖尿病的典型癥狀不包括體重增加。2.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的確診主要依據(jù)甲狀腺功能檢查。3.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的典型體征包括向心性肥胖、皮膚薄和骨質(zhì)疏松。4.A解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷。5.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。6.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥和高鈉血癥。7.D解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是乏力、月經(jīng)失調(diào)和體重增加。8.A解析：2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷。9.D解析：甲狀腺炎的典型癥狀是甲狀腺腫大、疼痛和發(fā)熱。10.A解析：生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小。二、多項選題（答案）1.ABD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大和神經(jīng)興奮性增高。2.ABCD解析：1型糖尿病的診斷依據(jù)包括血糖升高、胰島抗體陽性、胰島β細(xì)胞功能缺陷和糖化血紅蛋白升高。3.ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、皮膚薄、骨質(zhì)疏松和24小時尿游離皮質(zhì)醇升高。4.ABCD解析：垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括乏力、月經(jīng)失調(diào)、體重增加和激素水平降低。5.ABCD解析：甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱和甲狀腺功能異常。6.ABCD解析：生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身高矮小、乏力、體重增加和肌肉力量下降。7.ABD解析：2型糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿和多食。8.ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低鉀血癥、高鈉血癥和醛固酮水平升高。9.ABCD解析：胰島素治療的適應(yīng)癥包括1型糖尿病、2型糖尿病合并酮癥酸中毒、嚴(yán)重高血糖和糖尿病腎病。10.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的治療原則包括左甲狀腺素鈉替代治療、長期堅持、定期監(jiān)測甲狀腺功能和調(diào)整劑量。三、填空題（答案）1.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療2.糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變3.藥物治療、手術(shù)治療4.氫化可的松5.糖皮質(zhì)激素6.生長激素7.生活方式干預(yù)、藥物治療8.螺內(nèi)酯9.低血糖、過敏反應(yīng)10.左甲狀腺素鈉四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。2.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療方法是抗甲狀腺藥物和放射性碘治療。3.√解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞功能缺陷。4.√解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是向心性肥胖。5.√解析：垂體前葉功能減退癥的主要表現(xiàn)是乏力、月經(jīng)失調(diào)和體重增加。6.√解析：2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島素抵抗。7.√解析：甲狀腺炎的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素。8.√解析：生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是身高矮小。9.√解析：2型糖尿病的主要治療手段包括生活方式干預(yù)和藥物治療。10.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療藥物是螺內(nèi)酯。五、簡答題（答案）甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大、心率和神經(jīng)興奮性增高。治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。六、案例