2025年普外科普外科手術器械操作技能評估測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種手術器械主要用于夾持組織？（）A.手術刀B.手術剪C.止血鉗D.鑷子2.闌尾切除術常用的手術切口是（）A.麥氏切口B.經腹直肌切口C.旁正中切口D.橫切口3.手術中用于切斷組織的器械是（）A.持針器B.線剪C.組織剪D.拆線剪4.甲狀腺手術中，為避免損傷喉返神經，應注意（）A.緊貼甲狀腺下極結扎甲狀腺下動脈B.遠離甲狀腺下極結扎甲狀腺下動脈C.緊貼甲狀腺上極結扎甲狀腺上動脈D.遠離甲狀腺上極結扎甲狀腺上動脈5.以下哪種手術器械可用于分離組織？（）A.刮匙B.拉鉤C.剝離子D.吸引器6.膽囊切除術時，結扎膽囊管的部位應在（）A.膽囊管與膽總管匯合處上方B.膽囊管與膽總管匯合處下方C.膽囊管與肝總管匯合處上方D.膽囊管與肝總管匯合處下方7.疝修補術中，用于修補疝環(huán)的材料不包括（）A.絲線B.聚丙烯補片C.聚酯補片D.可吸收縫線8.胃大部切除術中，畢Ⅰ式吻合是指（）A.胃與十二指腸吻合B.胃與空腸吻合C.胃與回腸吻合D.胃與結腸吻合9.直腸癌根治術的主要術式不包括（）A.Miles手術B.Dixon手術C.Hartmann手術D.Whipple手術10.以下哪種手術器械用于縫合皮膚？（）A.圓針B.三角針C.皮針D.以上都不是二、多項選擇題1.手術器械的清洗方法包括（）A.手工清洗B.機械清洗C.超聲波清洗D.以上都是2.以下哪些是手術中常用的止血方法？（）A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.甲狀腺手術的并發(fā)癥包括（）A.術后呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.甲狀腺危象4.疝修補術的手術要點包括（）A.正確診斷疝的類型B.徹底游離疝囊C.修補疝環(huán)D.加強腹股溝管后壁5.胃大部切除術后的并發(fā)癥包括（）A.術后出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征三、填空題1.手術中常用的消毒方法有_____、_____。2.腹腔鏡手術的主要器械包括_____、_____、_____。3.膽總管探查術后，通常需要放置_____引流。4.乳腺癌的手術方式包括_____、_____、_____。5.腹部手術后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術器械使用后應立即清洗，以防止血液、分泌物等干涸。（）2.手術中使用的縫線越粗，縫合的牢固性越好。（）3.甲狀腺手術中，結扎甲狀腺上動脈時，應避免損傷喉上神經外支。（）4.疝修補術后，患者應早期下床活動，以促進恢復。（）5.胃大部切除術后，患者應少食多餐，避免進食過快、過多。（）6.直腸癌根治術中，保留肛門的手術方式適用于腫瘤下緣距齒狀線5cm以上的患者。（）7.腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。（）8.手術中使用的電凝器，其功率越大，止血效果越好。（）9.乳腺癌患者術后應進行放療、化療等綜合治療。（）10.腹部手術后，患者出現腹脹、腹痛等癥狀，應首先考慮切口感染。（）五、簡答題1.簡述手術器械的維護與保養(yǎng)方法。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復右上腹疼痛1年，加重1天”入院?；颊?年來無明顯誘因反復出現右上腹疼痛，呈脹痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等癥狀。1天前，患者上述癥狀加重，遂來我院就診。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，右上腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%，L20%。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內可見多個強回聲光團，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：鑷子主要用于夾持組織。2.答案：A解析：麥氏切口是闌尾切除術常用的手術切口。3.答案：C解析：組織剪用于切斷組織。4.答案：B解析：遠離甲狀腺下極結扎甲狀腺下動脈可避免損傷喉返神經。5.答案：C解析：剝離子可用于分離組織。6.答案：A解析：膽囊切除術時，應在膽囊管與膽總管匯合處上方結扎膽囊管。7.答案：D解析：可吸收縫線一般不用于修補疝環(huán)。8.答案：A解析：畢Ⅰ式吻合是指胃與十二指腸吻合。9.答案：D解析：Whipple手術是胰頭十二指腸切除術，不是直腸癌根治術的主要術式。10.答案：B解析：三角針用于縫合皮膚。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術器械的清洗方法包括手工清洗、機械清洗、超聲波清洗等。2.答案：ABCD解析：手術中常用的止血方法有壓迫止血、結扎止血、電凝止血、縫合止血等。3.答案：ABCD解析：甲狀腺手術的并發(fā)癥包括術后呼吸困難和窒息、喉返神經損傷、喉上神經損傷、甲狀腺危象等。4.答案：ABCD解析：疝修補術的手術要點包括正確診斷疝的類型、徹底游離疝囊、修補疝環(huán)、加強腹股溝管后壁等。5.答案：ABCD解析：胃大部切除術后的并發(fā)癥包括術后出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、傾倒綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：碘伏消毒、酒精消毒解析：手術中常用的消毒方法有碘伏消毒和酒精消毒。2.答案：腹腔鏡、氣腹針、Trocar解析：腹腔鏡手術的主要器械包括腹腔鏡、氣腹針、Trocar等。3.答案：T管解析：膽總管探查術后，通常需要放置T管引流。4.答案：乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、保乳手術解析：乳腺癌的手術方式包括乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、保乳手術等。5.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成解析：腹部手術后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術器械使用后應立即清洗，防止血液等干涸影響清洗效果。2.答案：×解析：縫線粗細應根據具體情況選擇，并非越粗越好。3.答案：√解析：結扎甲狀腺上動脈時避免損傷喉上神經外支，以免影響發(fā)音。4.答案：×解析：疝修補術后早期下床活動應根據具體情況，避免過早活動導致疝復發(fā)。5.答案：√解析：胃大部切除術后少食多餐可減少胃腸道負擔。6.答案：×解析：直腸癌根治術中保留肛門的手術方式適用于腫瘤下緣距齒狀線5cm以上，且滿足其他條件的患者。7.答案：√解析：腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小等優(yōu)點。8.答案：×解析：電凝器功率應適當，過大可能損傷組織。9.答案：√解析：乳腺癌術后常需綜合治療以降低復發(fā)風險。10.答案：×解析：腹部手術后腹脹腹痛可能是多種原因，如腸梗阻等，不一定是切口感染。五、簡答題