2025年皮膚科疾病診斷與治療綜合能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，且常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫發(fā)及斷發(fā)（）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.銀屑病D.斑禿2.下列屬于自身免疫性皮膚病的是（）A.濕疹B.蕁麻疹C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.接觸性皮炎3.丹毒的致病菌主要是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌4.下列哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.四環(huán)素C.利巴韋林D.阿昔洛韋5.白癜風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)為（）A.皮膚色素沉著B.皮膚瘙癢C.皮膚出現(xiàn)白色斑片D.皮膚脫屑6.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.手指縫B.腕部屈側(cè)C.腹部D.面部7.下列哪種疾病的皮疹特點(diǎn)為多形性，常伴有瘙癢（）A.帶狀皰疹B.藥疹C.扁平疣D.尋常疣8.玫瑰糠疹的典型皮疹是（）A.圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑B.紅色丘疹，頂端有小水皰C.紫紅色結(jié)節(jié)D.風(fēng)團(tuán)樣皮疹9.下列哪種皮膚病與感染因素?zé)o關(guān)（）A.膿皰瘡B.足癬C.銀屑病D.毛囊炎10.皮膚癬菌病的治療藥物不包括（）A.克霉唑B.酮康唑C.氟康唑D.潑尼松二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱性分布C.劇烈瘙癢D.滲出傾向2.下列屬于性傳播疾病的有（）A.梅毒B.尖銳濕疣C.淋病D.艾滋病3.銀屑病的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.精神因素C.外傷D.藥物4.下列哪些藥物可用于治療蕁麻疹（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.潑尼松D.爐甘石洗劑5.痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染6.以下哪些是帶狀皰疹的特點(diǎn)（）A.沿神經(jīng)走行分布的水皰B.疼痛劇烈C.一般不超過身體中線D.可伴有發(fā)熱等全身癥狀7.皮膚腫瘤中，屬于良性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.黑色素瘤D.基底細(xì)胞癌8.下列哪些疾病可引起皮膚瘙癢（）A.糖尿病B.肝膽疾病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.尿毒癥三、填空題1.過敏性紫癜的常見類型有_____、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型。2.天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型天皰瘡、_____、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡。3.黃褐斑的治療方法包括_____、激光治療、中醫(yī)藥治療等。4.魚鱗病是一組以皮膚干燥伴片狀魚鱗樣固著性鱗屑為特征的角化異常性皮膚病，常見的遺傳方式有_____、常染色體隱性遺傳。5.皮膚的附屬器包括毛發(fā)、_____、皮脂腺、汗腺。6.扁平疣好發(fā)于青少年的面部、手背及前臂，典型皮疹為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，表面_____，圓形或橢圓形，境界清楚。7.凍瘡是由于寒冷引起的局部皮膚反復(fù)紅斑、腫脹性損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰，好發(fā)于肢體末梢或暴露部位，如手、足、耳郭、鼻尖等，治療原則為_____、促進(jìn)循環(huán)、消炎、消腫。8.神經(jīng)性皮炎的主要臨床表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變和_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚是人體最大的器官。（）2.所有的皮膚病都具有傳染性。（）3.外用糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的常用藥物，可長期大量使用。（）4.日光性皮炎是由于皮膚對(duì)紫外線過敏引起的。（）5.手足癬是由真菌感染引起的，具有傳染性。（）6.斑禿患者的頭發(fā)通常會(huì)全部脫落。（）7.皮膚瘙癢癥患者皮膚常無原發(fā)性皮損。（）8.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的。（）五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰伴疼痛1年”就診?；颊?年前無明顯誘因面部開始出現(xiàn)紅色丘疹，逐漸增多，部分丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，伴有疼痛，曾自行外用“祛痘膏”，效果不佳。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：面部可見散在分布的紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，觸痛明顯，鼻部及周圍皮膚油膩，下頜部可觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛。問題1：請(qǐng)作出初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委煼桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單?xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：頭癬好發(fā)于兒童，主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫發(fā)及斷發(fā)等，脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮油膩、脫屑等，銀屑病典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑，斑禿為突然發(fā)生的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)。2.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)，濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎多與過敏等因素有關(guān)。3.答案：B解析：丹毒主要由乙型溶血性鏈球菌感染引起，金黃色葡萄球菌等也可引起，但相對(duì)少見，大腸桿菌、綠膿桿菌一般不是丹毒的致病菌。4.答案：B解析：四環(huán)素類藥物如四環(huán)素可用于治療痤瘡，青霉素主要用于治療細(xì)菌感染性疾病，利巴韋林用于抗病毒，阿昔洛韋用于治療皰疹病毒感染。5.答案：C解析：白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白色斑片，邊界清楚，皮膚色素沉著與白癜風(fēng)相反，皮膚瘙癢、脫屑不是其主要表現(xiàn)。6.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如手指縫、腕部屈側(cè)、腹部等，面部一般不受累。7.答案：B解析：藥疹的皮疹特點(diǎn)多形性，可伴有瘙癢，帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)走行分布，扁平疣為扁平丘疹，尋常疣為堅(jiān)實(shí)丘疹。8.答案：A解析：玫瑰糠疹典型皮疹為圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑，B選項(xiàng)為水痘皮疹特點(diǎn)，C選項(xiàng)可為結(jié)節(jié)性紅斑等，D選項(xiàng)為蕁麻疹特點(diǎn)。9.答案：C解析：膿皰瘡、毛囊炎與細(xì)菌感染有關(guān)，足癬與真菌感染有關(guān)，銀屑病的病因尚不完全清楚，與遺傳、免疫等多種因素有關(guān)，與感染因素關(guān)系不大。10.答案：D解析：克霉唑、酮康唑、氟康唑等為抗真菌藥物，可用于治療皮膚癬菌病，潑尼松為糖皮質(zhì)激素，一般不用于皮膚癬菌病的治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢劇烈、滲出傾向等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：梅毒、尖銳濕疣、淋病、艾滋病均屬于性傳播疾病。3.答案：ABCD解析：銀屑病的誘發(fā)因素包括感染、精神因素、外傷、藥物等。4.答案：ABCD解析：氯雷他定、西替利嗪為抗組胺藥物，可用于治療蕁麻疹，潑尼松為糖皮質(zhì)激素，對(duì)于嚴(yán)重的蕁麻疹可使用，爐甘石洗劑可用于止癢等。5.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。6.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的特點(diǎn)包括沿神經(jīng)走行分布的水皰、疼痛劇烈、一般不超過身體中線、可伴有發(fā)熱等全身癥狀。7.答案：AB解析：脂肪瘤、纖維瘤屬于良性腫瘤，黑色素瘤、基底細(xì)胞癌屬于惡性腫瘤。8.答案：ABCD解析：糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、尿毒癥等多種全身性疾病均可引起皮膚瘙癢。三、填空題（答案）1.答案：單純型解析：過敏性紫癜常見類型有單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型，單純型主要表現(xiàn)為皮膚紫癜。2.答案：增殖型天皰瘡解析：天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)分為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。3.答案：外用藥物治療解析：黃褐斑治療方法包括外用藥物、激光、中醫(yī)藥等，外用藥物如氫醌霜等。4.答案：常染色體顯性遺傳解析：魚鱗病常見遺傳方式有常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳。5.答案：指甲解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、指甲、皮脂腺、汗腺。6.答案：光滑解析：扁平疣典型皮疹為米粒至黃豆大小扁平隆起性丘疹，表面光滑。7.答案：保暖解析：凍瘡治療原則為保暖、促進(jìn)循環(huán)、消炎、消腫。8.答案：陣發(fā)性劇癢解析：神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚是人體最大的器官。2.答案：×解析：并非所有皮膚病都具有傳染性，如濕疹、銀屑病等無傳染性。3.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不能長期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。4.答案：√解析：日光性皮炎是皮膚對(duì)紫外線過敏引起的。5.答案：√解析：手足癬由真菌感染引起，具有傳染性。6.答案：×解析：斑禿可表現(xiàn)為局限性脫發(fā)，不一定全部脫落。7.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者皮膚常無原發(fā)性皮損，僅有瘙癢。8.答案：√解析：尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，邊界清楚，可發(fā)生于全身各處，常見于頭皮、四肢伸側(cè)等部位。頭皮銀屑病可表現(xiàn)為束狀發(fā)，指甲受累可出現(xiàn)頂針樣凹陷等。根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型等。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：尋常痤瘡。-診斷依據(jù)：①患者為青年男性；②面部反復(fù)出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰伴疼痛1年；③面部可見散在分布的紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，觸痛明顯，鼻部及周圍皮膚油膩，下頜部可觸及多