2025年外科手術(shù)技術(shù)規(guī)范操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)中傳遞器械的正確方法是（）A.直接遞給手術(shù)者B.拋給手術(shù)者C.器械柄端朝向手術(shù)者D.器械尖端朝向手術(shù)者2.手術(shù)切口的選擇原則不包括（）A.盡量靠近病變部位B.便于手術(shù)操作C.盡量減少組織損傷D.切口越大越好3.手術(shù)中止血的方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.等待自行止血4.手術(shù)中切開(kāi)皮膚前，需要用什么消毒皮膚（）A.75%酒精B.碘伏C.碘酒D.新潔爾滅5.手術(shù)中縫合傷口時(shí)，常用的縫合方法不包括（）A.單純間斷縫合B.連續(xù)縫合C.荷包縫合D.交叉縫合6.手術(shù)中器械臺(tái)的管理，錯(cuò)誤的是（）A.器械臺(tái)要保持整潔B.器械要擺放有序C.不用的器械及時(shí)收回D.可以在器械臺(tái)上放置私人物品7.手術(shù)中洗手護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械B.傳遞手術(shù)器械C.協(xié)助手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)操作D.觀察患者病情8.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.安置患者體位B.協(xié)助手術(shù)者穿手術(shù)衣C.管理器械臺(tái)D.供應(yīng)手術(shù)中所需物品9.手術(shù)后切口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1天B.2-3天C.4-5天D.6-7天10.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后禁食水B.肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食C.逐漸過(guò)渡到半流食、普食D.術(shù)后即可進(jìn)普食二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備2.手術(shù)中常用的手術(shù)體位有（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位3.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周?chē)M織器官D.麻醉意外4.手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生命體征觀察B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.疼痛護(hù)理5.手術(shù)器械的清洗方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲波清洗D.化學(xué)清洗6.手術(shù)器械的消毒方法包括（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.酒精浸泡消毒7.手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械C.手術(shù)器械、物品不可觸及手術(shù)床邊緣以下D.手術(shù)中如手套破損應(yīng)立即更換8.手術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.早期活動(dòng)B.飲食指導(dǎo)C.功能鍛煉D.心理支持三、填空題1.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.手術(shù)切口的愈合等級(jí)分為_(kāi)____、_____、_____。3.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____。4.手術(shù)后患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____。5.手術(shù)器械的保養(yǎng)方法包括_____、_____、_____。6.手術(shù)中常用的縫線(xiàn)有_____、_____、_____。7.手術(shù)中常用的持針器有_____、_____、_____。8.手術(shù)后患者的疼痛評(píng)估方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者可以不進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。（）2.手術(shù)中可以在手術(shù)人員的背后傳遞器械。（）3.手術(shù)后切口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）4.手術(shù)器械可以不用消毒直接使用。（）5.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）6.手術(shù)中洗手護(hù)士和巡回護(hù)士可以隨意離開(kāi)手術(shù)間。（）7.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和患者情況進(jìn)行調(diào)整。（）8.手術(shù)中可以將手術(shù)器械放在地上。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，無(wú)放射痛，伴有反酸、噯氣，食欲減退，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)黑便。1周來(lái)上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體格檢查：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平坦，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。血淀粉酶120U/L，尿淀粉酶500U/L。腹部B超：膽囊壁增厚，毛糙，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，肝、胰、脾未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)中傳遞器械應(yīng)將器械柄端朝向手術(shù)者，避免器械尖端誤傷手術(shù)者。2.答案：D解析：手術(shù)切口應(yīng)盡量靠近病變部位、便于手術(shù)操作、減少組織損傷，而非越大越好。3.答案：D解析：手術(shù)中應(yīng)采取有效止血方法，等待自行止血可能導(dǎo)致出血過(guò)多。4.答案：B解析：碘伏消毒效果好，刺激性小，是手術(shù)中常用的皮膚消毒劑。5.答案：D解析：手術(shù)中常用的縫合方法有單純間斷縫合、連續(xù)縫合、荷包縫合等，交叉縫合不常用。6.答案：D解析：器械臺(tái)應(yīng)保持整潔、有序，不可放置私人物品。7.答案：D解析：洗手護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備和傳遞等，觀察患者病情是巡回護(hù)士的職責(zé)。8.答案：C解析：管理器械臺(tái)是洗手護(hù)士的職責(zé)，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)安置患者體位、協(xié)助手術(shù)者穿手術(shù)衣、供應(yīng)物品等。9.答案：B解析：手術(shù)后切口換藥時(shí)間間隔一般為2-3天。10.答案：D解析：術(shù)后一般先禁食水，待肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食，逐漸過(guò)渡到半流食、普食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的手術(shù)體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、截石位等。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、損傷周?chē)M織器官、麻醉意外等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括生命體征觀察、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、疼痛護(hù)理等。5.答案：ABC解析：手術(shù)器械的清洗方法包括手工清洗、機(jī)械清洗、超聲波清洗等，化學(xué)清洗一般不單獨(dú)用于手術(shù)器械清洗。6.答案：ABC解析：手術(shù)器械的消毒方法包括高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等，酒精浸泡消毒一般用于皮膚消毒。7.答案：ABCD解析：手術(shù)中無(wú)菌操作原則包括手術(shù)人員手臂保持在腰部以上、不可在背后傳遞器械、器械物品不可觸及手術(shù)床邊緣以下、手套破損立即更換等。8.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)包括早期活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：這是手術(shù)中常用的三種麻醉方法。2.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：手術(shù)切口愈合等級(jí)以此劃分。3.答案：橡皮引流條、乳膠引流管、煙卷式引流條解析：這些是手術(shù)中常見(jiàn)的引流物。4.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成解析：手術(shù)后患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括這些。5.答案：清潔、消毒、保養(yǎng)解析：手術(shù)器械的保養(yǎng)方法主要包括這些方面。6.答案：絲線(xiàn)、可吸收縫線(xiàn)、金屬縫線(xiàn)解析：手術(shù)中常用的縫線(xiàn)類(lèi)型有這些。7.答案：直彎兩用持針器、直角持針器、蚊式持針器解析：這是幾種常見(jiàn)的持針器。8.答案：視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法解析：這些是手術(shù)后患者疼痛評(píng)估的常用方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前患者必須進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，以減少感染機(jī)會(huì)。2.答案：×解析：手術(shù)中不可在手術(shù)人員背后傳遞器械，違反無(wú)菌操作原則。3.答案：√解析：手術(shù)后切口換藥應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口，防止交叉感染。4.答案：×解析：手術(shù)器械必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒才能使用。5.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)有助于恢復(fù)，但需根據(jù)具體情況。6.答案：×解析：手術(shù)中洗手護(hù)士和巡回護(hù)士不能隨意離開(kāi)手術(shù)間，應(yīng)堅(jiān)守崗位。7.答案：√解析：手術(shù)后患者飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和患者情況調(diào)整。8.答案：×解析：手術(shù)器械不能放在地上，應(yīng)放在器械臺(tái)或其他合適位置。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：目的：防止麻醉