2025年胃腸外科常見腹部腫瘤手術(shù)方案評估答案及解析一、單項選題1.胃癌根治術(shù)中，哪種淋巴結(jié)清掃范圍最廣？（）A.D1B.D2C.D3D.D42.結(jié)直腸癌保肛手術(shù)中，哪個部位是首選？（）A.直腸中下段B.直腸上段C.乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸3.膽囊癌手術(shù)中，哪種方式是首選？（）A.膽囊部分切除術(shù)B.膽囊次全切除術(shù)C.膽囊全切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)4.胰腺癌手術(shù)中，哪種術(shù)式切除范圍最大？（）A.胰十二指腸切除術(shù)B.胰體尾切除術(shù)C.胰頭切除術(shù)D.胰尾切除術(shù)5.肝癌手術(shù)中，哪種方式適用于小肝癌？（）A.肝葉切除術(shù)B.局部腫瘤切除術(shù)C.肝動脈化療栓塞術(shù)D.肝移植術(shù)6.胃間質(zhì)瘤手術(shù)中，哪種情況需要行淋巴結(jié)清掃？（）A.瘤體小于2cmB.瘤體大于2cmC.瘤體邊緣有浸潤D.瘤體位于胃竇部7.結(jié)直腸癌新輔助化療中，哪種方案最常用？（）A.FOLFOXB.FOLFIRIC.CAPOXD.XELIRI8.膽管癌手術(shù)中，哪種術(shù)式風(fēng)險最高？（）A.膽管切開取石術(shù)B.膽管癌根治術(shù)C.膽管吻合術(shù)D.膽管造口術(shù)9.胰腺癌手術(shù)中，哪種情況需要行胃空腸吻合術(shù)？（）A.胰頭癌B.胰體尾癌C.胰頭十二指腸切除術(shù)后D.胰尾癌10.胃癌術(shù)后，哪種并發(fā)癥最常見？（）A.吻合口漏B.腸梗阻C.胃出血D.腹腔感染二、多項選題1.胃癌根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍包括哪些？（）A.胃上組淋巴結(jié)B.胃下組淋巴結(jié)C.胃左組淋巴結(jié)D.胃右組淋巴結(jié)2.結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？（）A.腸道通暢B.腫瘤位置適宜C.無遠處轉(zhuǎn)移D.客觀條件允許3.膽囊癌手術(shù)中，哪種情況需要行膽管重建？（）A.膽總管切除B.膽囊切除C.膽管狹窄D.膽囊造口術(shù)4.胰腺癌手術(shù)中，哪種情況需要行腸系膜上動脈栓塞？（）A.胰頭癌B.胰體尾癌C.胰頭十二指腸切除術(shù)后D.胰尾癌5.肝癌手術(shù)中，哪種方式適用于多發(fā)肝轉(zhuǎn)移？（）A.肝葉切除術(shù)B.局部腫瘤切除術(shù)C.肝動脈化療栓塞術(shù)D.肝移植術(shù)6.胃間質(zhì)瘤手術(shù)中，哪種情況需要行輔助化療？（）A.瘤體小于2cmB.瘤體大于2cmC.瘤體邊緣有浸潤D.瘤體位于胃竇部7.結(jié)直腸癌新輔助化療的常用方案包括哪些？（）A.FOLFOXB.FOLFIRIC.CAPOXD.XELIRI8.膽管癌手術(shù)中，哪種術(shù)式風(fēng)險較高？（）A.膽管切開取石術(shù)B.膽管癌根治術(shù)C.膽管吻合術(shù)D.膽管造口術(shù)9.胰腺癌手術(shù)中，哪種情況需要行胃空腸吻合術(shù)？（）A.胰頭癌B.胰體尾癌C.胰頭十二指腸切除術(shù)后D.胰尾癌10.胃癌術(shù)后，哪種并發(fā)癥需要特別關(guān)注？（）A.吻合口漏B.腸梗阻C.胃出血D.腹腔感染三、填空題1.胃癌根治術(shù)中，D2淋巴結(jié)清掃范圍包括_____2.結(jié)直腸癌保肛手術(shù)中，首選的手術(shù)方式是_____3.膽囊癌手術(shù)中，首選的術(shù)式是_____4.胰腺癌手術(shù)中，切除范圍最大的術(shù)式是_____5.肝癌手術(shù)中，適用于小肝癌的方式是_____6.胃間質(zhì)瘤手術(shù)中，瘤體大于2cm時需要行_____7.結(jié)直腸癌新輔助化療中，F(xiàn)OLFOX方案包括_____8.膽管癌手術(shù)中，風(fēng)險最高的術(shù)式是_____9.胰腺癌手術(shù)中，胰頭十二指腸切除術(shù)后需要行_____10.胃癌術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.胃癌根治術(shù)中，D1淋巴結(jié)清掃范圍比D2更廣。（）2.結(jié)直腸癌保肛手術(shù)中，直腸中下段是首選部位。（）3.膽囊癌手術(shù)中，膽囊次全切除術(shù)是首選方式。（）4.胰腺癌手術(shù)中，胰體尾切除術(shù)切除范圍最大。（）5.肝癌手術(shù)中，肝動脈化療栓塞術(shù)適用于多發(fā)肝轉(zhuǎn)移。（）6.胃間質(zhì)瘤手術(shù)中，瘤體小于2cm時不需要行輔助化療。（）7.結(jié)直腸癌新輔助化療中，F(xiàn)OLFIRI方案比FOLFOX方案更常用。（）8.膽管癌手術(shù)中，膽管吻合術(shù)風(fēng)險較高。（）9.胰腺癌手術(shù)中，胰頭十二指腸切除術(shù)后需要行胃空腸吻合術(shù)。（）10.胃癌術(shù)后，腸梗阻是最常見的并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述胃癌根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍。六、案例分析1.患者主訴：腹部隱痛，進行性加重，伴黃疸?，F(xiàn)病史：患者，男，65歲，因“腹部隱痛，進行性加重，伴黃疸”入院。查體：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，皮膚鞏膜黃染。體征：肝大，脾大，腹水。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示總膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？七、論述題1.論述結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：D2淋巴結(jié)清掃范圍最廣，包括胃上、下、左、右組淋巴結(jié)。2.答案：A解析：直腸中下段是結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的首選部位。3.答案：C解析：膽囊全切除術(shù)是膽囊癌手術(shù)的首選方式。4.答案：A解析：胰十二指腸切除術(shù)切除范圍最大，包括胰頭、十二指腸、膽總管、部分胃等。5.答案：B解析：局部腫瘤切除術(shù)適用于小肝癌。6.答案：C解析：瘤體邊緣有浸潤時需要行淋巴結(jié)清掃。7.答案：A解析：FOLFOX方案是結(jié)直腸癌新輔助化療中最常用的方案。8.答案：B解析：膽管癌根治術(shù)風(fēng)險最高。9.答案：C解析：胰頭十二指腸切除術(shù)后需要行胃空腸吻合術(shù)。10.答案：A解析：吻合口漏是胃癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：胃癌根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍包括胃上、下、左、右組淋巴結(jié)。2.答案：A,B,C,D解析：結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的適應(yīng)癥包括腸道通暢、腫瘤位置適宜、無遠處轉(zhuǎn)移、客觀條件允許。3.答案：A,C解析：膽管癌手術(shù)中，膽總管切除和膽管狹窄時需要行膽管重建。4.答案：A,C解析：胰頭癌和胰頭十二指腸切除術(shù)后需要行腸系膜上動脈栓塞。5.答案：A,B解析：肝葉切除術(shù)和局部腫瘤切除術(shù)適用于肝癌。6.答案：B,C解析：瘤體大于2cm和瘤體邊緣有浸潤時需要行輔助化療。7.答案：A,B,C,D解析：結(jié)直腸癌新輔助化療的常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX、XELIRI。8.答案：B,C解析：膽管癌根治術(shù)和膽管吻合術(shù)風(fēng)險較高。9.答案：A,C解析：胰頭癌和胰頭十二指腸切除術(shù)后需要行胃空腸吻合術(shù)。10.答案：A,B,C,D解析：胃癌術(shù)后，吻合口漏、腸梗阻、胃出血、腹腔感染都是需要特別關(guān)注的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：胃上組、胃下組、胃左組、胃右組淋巴結(jié)2.答案：直腸中下段3.答案：膽囊全切除術(shù)4.答案：胰十二指腸切除術(shù)5.答案：局部腫瘤切除術(shù)6.答案：輔助化療7.答案：氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑8.答案：膽管癌根治術(shù)9.答案：胃空腸吻合術(shù)10.答案：吻合口漏四、判斷題（答案）1.答案：×解析：D2淋巴結(jié)清掃范圍比D1更廣。2.答案：√解析：直腸中下段是結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的首選部位。3.答案：×解析：膽囊全切除術(shù)是膽囊癌手術(shù)的首選方式。4.答案：×解析：胰十二指腸切除術(shù)切除范圍最大。5.答案：×解析：肝動脈化療栓塞術(shù)適用于單發(fā)肝癌。6.答案：×解析：瘤體大于2cm時需要行輔助化療。7.答案：×解析：FOLFOX方案比FOLFIRI方案更常用。8.答案：√解析：膽管吻合術(shù)風(fēng)險較高。9.答案：√解析：胰頭十二指腸切除術(shù)后需要行胃空腸吻合術(shù)。10.答案：×解析：吻合口漏是胃癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥。五、簡答題（答案）答：胃癌根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍包括胃上組、胃下