2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)卒中康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療原則不包括（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.強(qiáng)化訓(xùn)練D.完全依賴他人2.下列哪種訓(xùn)練方法不適合腦卒中患者的上肢康復(fù)（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.力量訓(xùn)練C.感覺(jué)訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練3.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提條件不包括（）A.下肢有一定的支撐能力B.具備一定的平衡能力C.上肢功能完全恢復(fù)D.患者有步行的意愿4.以下關(guān)于腦卒中患者康復(fù)治療的時(shí)間安排，正確的是（）A.病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始B.發(fā)病后1個(gè)月開(kāi)始C.發(fā)病后3個(gè)月開(kāi)始D.發(fā)病后6個(gè)月開(kāi)始5.腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.患者取坐位或半臥位B.先進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練C.從少量食物開(kāi)始D.快速喂食6.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期為Ⅱ期時(shí)，主要的康復(fù)治療目標(biāo)是（）A.誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)B.抑制聯(lián)合反應(yīng)C.提高協(xié)調(diào)性D.增強(qiáng)肌力7.以下哪種輔助器具不適合腦卒中患者使用（）A.輪椅B.拐杖C.矯形器D.助聽(tīng)器8.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免過(guò)度疲勞B.防止跌倒C.定期評(píng)估D.只進(jìn)行床上訓(xùn)練9.腦卒中患者的心理康復(fù)不包括（）A.心理評(píng)估B.心理疏導(dǎo)C.藥物治療D.社會(huì)支持10.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療的最終目標(biāo)是（）A.提高生活自理能力B.恢復(fù)工作能力C.改善心理狀態(tài)D.回歸社會(huì)二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.肩關(guān)節(jié)半脫位E.肩手綜合征2.腦卒中患者上肢康復(fù)訓(xùn)練的方法包括（）A.Bobath握手B.雙手交叉上舉訓(xùn)練C.上肢負(fù)重訓(xùn)練D.手指抓握訓(xùn)練E.滾筒訓(xùn)練3.腦卒中患者平衡訓(xùn)練的方法有（）A.坐位平衡訓(xùn)練B.站位平衡訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.拋接球訓(xùn)練E.單腿站立訓(xùn)練4.腦卒中患者吞咽功能評(píng)估的方法有（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.肌電圖檢查E.肺活量檢查5.腦卒中患者康復(fù)治療的團(tuán)隊(duì)成員包括（）A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.言語(yǔ)治療師E.心理治療師三、填空題1.腦卒中患者康復(fù)治療的主要方法包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、_____、心理治療等。2.腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估常用的方法有Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評(píng)估量表、_____等。3.腦卒中患者平衡功能評(píng)估常用的量表有Berg平衡量表、_____等。4.腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)治療方法包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、_____、攝食訓(xùn)練等。5.腦卒中患者心理康復(fù)的方法包括心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)、_____、社會(huì)支持等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，就能完全恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。（）2.腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)該在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。（）3.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，強(qiáng)度越大越好。（）4.腦卒中患者的上肢康復(fù)比下肢康復(fù)更重要。（）5.腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，不需要評(píng)估吞咽功能。（）6.腦卒中患者的康復(fù)治療只需要關(guān)注肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。（）7.腦卒中患者使用輔助器具可以提高生活自理能力。（）8.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不需要注意安全。（）9.腦卒中患者的心理狀態(tài)會(huì)影響康復(fù)治療效果。（）10.腦卒中患者的康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)治療的原則。2.簡(jiǎn)述腦卒中患者上肢康復(fù)訓(xùn)練的方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)為該患者制定一份康復(fù)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：應(yīng)在患者病情允許的情況下，盡量讓患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，而非完全依賴他人。2.答案：D解析：平衡訓(xùn)練主要針對(duì)的是患者的平衡功能，與上肢康復(fù)關(guān)系不大。3.答案：C解析：上肢功能完全恢復(fù)不是步行訓(xùn)練的前提條件，下肢有支撐和平衡能力以及患者有意愿更為重要。4.答案：A解析：病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療，可提高康復(fù)效果。5.答案：D解析：應(yīng)緩慢喂食，避免嗆咳。6.答案：B解析：Ⅱ期主要是抑制聯(lián)合反應(yīng)，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)。7.答案：D解析：助聽(tīng)器主要用于聽(tīng)力障礙患者，對(duì)腦卒中患者康復(fù)幫助不大。8.答案：D解析：不能只進(jìn)行床上訓(xùn)練，還應(yīng)進(jìn)行坐位、站位等多種訓(xùn)練。9.答案：C解析：心理康復(fù)主要是心理方面的干預(yù)，藥物治療不屬于心理康復(fù)。10.答案：D解析：最終目標(biāo)是回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些都是上肢康復(fù)訓(xùn)練的常用方法。3.答案：ABCDE解析：這些都是平衡訓(xùn)練的有效方法。4.答案：ABCD解析：肺活量檢查主要用于評(píng)估呼吸功能，與吞咽功能評(píng)估關(guān)系不大。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。三、填空題（答案）1.答案：康復(fù)工程解析：康復(fù)工程可提供輔助器具等支持。2.答案：改良Ashworth量表解析：用于評(píng)估肌張力。3.答案：Tinetti平衡與步態(tài)量表解析：可評(píng)估平衡和步態(tài)。4.答案：攝食直接訓(xùn)練解析：與基礎(chǔ)訓(xùn)練等共同構(gòu)成吞咽障礙康復(fù)治療。5.答案：認(rèn)知行為療法解析：是心理康復(fù)的重要方法之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練可改善功能，但不一定能完全恢復(fù)。2.答案：√解析：盡早開(kāi)始有利于功能恢復(fù)。3.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度。4.答案：×解析：上下肢康復(fù)都很重要。5.答案：×解析：必須先評(píng)估吞咽功能再進(jìn)行訓(xùn)練。6.答案：×解析：還需關(guān)注心理、認(rèn)知等多方面。7.答案：√解析：輔助器具可提高生活自理能力。8.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練時(shí)必須注意安全。9.答案：√解析：心理狀態(tài)會(huì)影響患者的配合度和康復(fù)效果。10.答案：√解析：康復(fù)治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要持續(xù)進(jìn)行。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與、全面康復(fù)、因人而異、持之以恒。2.答：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、感覺(jué)訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練等，如Bobath握手、雙手交叉上舉、上肢負(fù)重、手指抓握、滾筒訓(xùn)練等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為腦梗死（右側(cè)大腦半球）。2.答：康復(fù)治療方案：-病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療。-物理治療：包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激等，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥，促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。-作業(yè)治療：進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高患者生活自理能力。-言語(yǔ)治療：針對(duì)患者言語(yǔ)不清進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練等。-吞咽功能訓(xùn)