2025年急診科危重病人救治技能測試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特異性心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.對于嚴重休克的搶救，首選的液體復蘇液體是（）A.血漿B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血3.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:24.顱內壓增高的“三主征”不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經乳頭水腫D.癲癇發(fā)作5.急性肺水腫時，最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.快速利尿D.應用嗎啡6.嚴重氣道異物梗阻時，成人搶救首選的方法是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.海姆立克法D.氣管插管7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡萎陷B.肺間質水腫C.肺泡內出血D.氣道痙攣8.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，首選藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.撲米酮9.嚴重創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進行的檢查是（）A.CT檢查B.X線檢查C.B超檢查D.MRI檢查10.心律失常時，最常用的電復律方法是（）A.心房顫動電復律B.心室顫動電復律C.室性心動過速電復律D.竇性心律電復律11.嚴重中毒患者洗胃時，最常用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.高錳酸鉀溶液D.碳酸氫鈉溶液12.急性胰腺炎時，最敏感的實驗室檢查指標是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清鈣D.血清轉氨酶13.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是（）A.4分鐘內B.6分鐘內C.8分鐘內D.10分鐘內14.嚴重哮喘發(fā)作時，最常用的吸入藥物是（）A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿15.急性腦血管病中，最常見的是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎二、多項選題1.嚴重休克的治療措施包括（）A.補充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.糾正酸中毒2.心肺復蘇時，需要注意的要點包括（）A.按壓深度B.按壓頻率C.通氣比例D.氣道通暢3.顱內壓增高的處理措施包括（）A.脫水治療B.使用激素C.肌肉松弛劑D.腦室引流4.急性肺水腫的治療措施包括（）A.使用利尿劑B.應用嗎啡C.高流量吸氧D.應用β受體阻滯劑5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括（）A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉靜脈注射C.氯硝西泮肌肉注射D.控制體溫6.嚴重創(chuàng)傷患者的處理原則包括（）A.快速評估B.緊急處理C.全面檢查D.長期觀察7.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復律C.射頻消融D.機械通氣8.中毒患者的處理措施包括（）A.洗胃B.導瀉C.靜脈輸液D.使用解毒劑9.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用抗生素D.應用止痛藥10.急性腦血管病的處理措施包括（）A.抗凝治療B.擴血管治療C.降血壓治療D.康復治療三、填空題1.心肺復蘇時，按壓的頻率為______次/分鐘。2.顱內壓增高的“三主征”包括頭痛、______和視神經乳頭水腫。3.急性肺水腫時，最有效的治療措施是應用______。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是______。5.嚴重中毒患者洗胃時，最常用的洗胃液是______。6.急性胰腺炎時，最敏感的實驗室檢查指標是______。7.心臟驟停患者搶救成功率最高的時間是______內。8.嚴重哮喘發(fā)作時，最常用的吸入藥物是______。9.急性腦血管病中，最常見的是______。10.嚴重休克的治療措施包括補充血容量、______和糾正酸中毒。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為15:2。2.顱內壓增高時，頭痛是唯一的癥狀。3.急性肺水腫時，高流量吸氧是最有效的治療措施。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮。5.嚴重中毒患者洗胃時，最常用的洗胃液是生理鹽水。6.急性胰腺炎時，最敏感的實驗室檢查指標是血清淀粉酶。7.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是6分鐘內。8.嚴重哮喘發(fā)作時，最常用的吸入藥物是β2受體激動劑。9.急性腦血管病中，最常見的是腦出血。10.嚴重休克的治療措施包括使用血管活性藥物。五、簡答題1.簡述心肺復蘇的步驟。2.簡述顱內壓增高的處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約10分鐘，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和treatment原則？2.患者主訴：頭痛，伴嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，35歲，頭痛伴嘔吐，持續(xù)約2天，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：血壓150/100mmHg，心率80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，視神經乳頭水腫。關鍵輔助檢查結果：頭顱CT示腦出血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特異性心電圖改變是ST段抬高。2.C解析：平衡鹽溶液是嚴重休克搶救首選的液體復蘇液體。3.B解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。4.D解析：顱內壓增高的“三主征”不包括癲癇發(fā)作。5.C解析：急性肺水腫時，最有效的治療措施是快速利尿。6.C解析：嚴重氣道異物梗阻時，成人搶救首選的方法是海姆立克法。7.B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺間質水腫。8.A解析：對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，首選藥物是地西泮。9.B解析：嚴重創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進行的檢查是X線檢查。10.B解析：心律失常時，最常用的電復律方法是心室顫動電復律。11.A解析：嚴重中毒患者洗胃時，最常用的洗胃液是生理鹽水。12.A解析：急性胰腺炎時，最敏感的實驗室檢查指標是血清淀粉酶。13.A解析：心臟驟停患者搶救成功率最高的時間是4分鐘內。14.B解析：嚴重哮喘發(fā)作時，最常用的吸入藥物是β2受體激動劑。15.B解析：急性腦血管病中，最常見的是腦梗死。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：嚴重休克的治療措施包括補充血容量、使用血管活性藥物、抗感染治療和糾正酸中毒。2.ABD解析：心肺復蘇時，需要注意的要點包括按壓深度、按壓頻率和氣道通暢。3.ABD解析：顱內壓增高的處理措施包括脫水治療、使用激素和腦室引流。4.ABC解析：急性肺水腫的治療措施包括使用利尿劑、應用嗎啡和高流量吸氧。5.AB解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括地西泮靜脈注射和苯妥英鈉靜脈注射。6.ABC解析：嚴重創(chuàng)傷患者的處理原則包括快速評估、緊急處理和全面檢查。7.ABC解析：心律失常的治療方法包括藥物治療、電復律和射頻消融。8.ABCD解析：中毒患者的處理措施包括洗胃、導瀉、靜脈輸液和使用解毒劑。9.ABCD解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、靜脈輸液、使用抗生素和應用止痛藥。10.ABCD解析：急性腦血管病的處理措施包括抗凝治療、擴血管治療、降血壓治療和康復治療。三、填空題（答案）1.100解析：心肺復蘇時，按壓的頻率為100次/分鐘。2.嘔吐解析：顱內壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫。3.快速利尿解析：急性肺水腫時，最有效的治療措施是應用快速利尿。4.地西泮解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮。5.生理鹽水解析：嚴重中毒患者洗胃時，最常用的洗胃液是生理鹽水。6.血清淀粉酶解析：急性胰腺炎時，最敏感的實驗室檢查指標是血清淀粉酶。7.4解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是4分鐘內。8.β2受體激動劑解析：嚴重哮喘發(fā)作時，最常用的吸入藥物是β2受體激動劑。9.腦梗死解析：急性腦血管病中，最常見的是腦梗死。10.使用血管活性藥物解析：嚴重休克的治療措施包括補充血容量、使用血管活性藥物和糾正酸中毒。四、判斷題（答案）1.×解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。2.×解析：顱內壓增高時，頭痛不是唯一的癥狀。3.×解析：急性肺水腫時，高流量吸氧不是最有效的治療措施。4.√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮。5.√解析：嚴重中毒患者洗胃時，最常用的洗胃液是生理鹽水。6.√解析：急性胰腺炎時，最敏感的實驗室檢查指標是血清淀粉酶。7.×解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是4分鐘內。8.√解析：嚴重哮喘發(fā)作時，最常用的吸入藥物是β2受體激動劑。9.×解析：急性腦血管病中，最常見的是腦梗死。10.√解析：嚴重休克的治療措施包括使用血管活性藥物。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇的步驟包括：判斷意識和呼吸、呼叫急救、打開氣道、人工呼吸、胸外按