2025年呼吸內(nèi)科學(xué)科哮喘患者的治療方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.哮喘患者長(zhǎng)期控制首選的藥物是（）A.β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥2.以下哪項(xiàng)不是哮喘的典型臨床表現(xiàn)？（）A.喘息B.咳嗽C.胸悶D.持續(xù)性發(fā)熱3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動(dòng)劑C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.白三烯受體拮抗劑4.哮喘患者肺功能檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)改善最明顯？（）A.用力肺活量（FVC）B.一秒率（FEV1）C.最大呼氣流量（PEF）D.肺總量（TLC）5.哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，首選的治療措施是（）A.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素B.避免接觸過(guò)敏原C.使用抗組胺藥D.定期使用短效β2受體激動(dòng)劑6.哮喘患者夜間發(fā)作常見(jiàn)，以下哪項(xiàng)是可能的誘因？（）A.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘B.氣道高反應(yīng)性C.藥物不規(guī)律使用D.以上都是7.哮喘患者合并感染時(shí)，治療首選（）A.增加糖皮質(zhì)激素劑量B.使用抗生素C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.增加β2受體激動(dòng)劑使用頻率8.哮喘患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用是（）A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.糖尿病D.以上都是9.哮喘患者肺功能正常，但仍有癥狀，以下哪項(xiàng)治療可能有效？（）A.增加吸入糖皮質(zhì)激素劑量B.使用白三烯受體拮抗劑C.定期使用短效β2受體激動(dòng)劑D.以上都是10.哮喘患者急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，可能需要（）A.靜脈注射糖皮質(zhì)激素B.氧氣吸入C.機(jī)械通氣D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.哮喘的觸發(fā)因素包括（）A.過(guò)敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)誘因D.空氣污染2.哮喘的治療目標(biāo)包括（）A.控制癥狀B.預(yù)防發(fā)作C.改善肺功能D.提高生活質(zhì)量3.哮喘患者長(zhǎng)期治療方案包括（）A.吸入糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.短效β2受體激動(dòng)劑4.哮喘急性發(fā)作的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.喘息音B.呼吸頻率C.肺功能檢查D.血?dú)夥治?.哮喘患者的自我管理包括（）A.學(xué)習(xí)哮喘知識(shí)B.規(guī)律用藥C.識(shí)別和避免觸發(fā)因素D.定期隨訪6.哮喘患者合并其他疾病時(shí)，需要注意（）A.糖皮質(zhì)激素的使用B.肺功能的監(jiān)測(cè)C.觸發(fā)因素的避免D.生活質(zhì)量的評(píng)估7.哮喘患者的肺功能檢查包括（）A.用力肺活量（FVC）B.一秒率（FEV1）C.最大呼氣流量（PEF）D.肺總量（TLC）8.哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，可能的治療措施包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.使用抗組胺藥C.使用脫敏治療D.使用白三烯受體拮抗劑9.哮喘患者夜間發(fā)作常見(jiàn)，可能的原因包括（）A.氣道高反應(yīng)性B.藥物不規(guī)律使用C.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘D.睡眠呼吸暫停10.哮喘患者合并感染時(shí)，可能的治療措施包括（）A.使用抗生素B.增加糖皮質(zhì)激素劑量C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.增加β2受體激動(dòng)劑使用頻率三、填空題1.哮喘患者長(zhǎng)期控制首選的藥物是_____2.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是_____3.哮喘患者肺功能檢查中，改善最明顯的指標(biāo)是_____4.哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，首選的治療措施是_____5.哮喘患者夜間發(fā)作常見(jiàn)，可能的誘因是_____6.哮喘患者合并感染時(shí)，治療首選_____7.哮喘患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用是_____8.哮喘患者肺功能正常，但仍有癥狀，可能有效的治療是_____9.哮喘患者急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，可能需要的治療措施是_____10.哮喘的觸發(fā)因素包括_____四、判斷題（√/×）1.哮喘患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可以完全治愈哮喘。2.哮喘患者肺功能檢查中，一秒率（FEV1）是評(píng)估氣流受限的最重要的指標(biāo)。3.哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，可以完全避免接觸過(guò)敏原來(lái)控制哮喘。4.哮喘患者夜間發(fā)作常見(jiàn)，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。5.哮喘患者合并感染時(shí)，首選的治療措施是使用抗生素。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮喘的典型臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述哮喘的治療目標(biāo)。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)咳嗽、喘息5年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者近1周出現(xiàn)咳嗽、喘息加重，伴有胸悶、氣短，夜間發(fā)作明顯。體征：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值60%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：咳嗽、咳痰，伴有喘息3年，加重2天?，F(xiàn)病史：患者近2天出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜間發(fā)作明顯。體征：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值50%。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物，可以有效抑制氣道炎癥。2.D解析：哮喘的典型臨床表現(xiàn)包括喘息、咳嗽、胸悶等，持續(xù)性發(fā)熱不是典型表現(xiàn)。3.B解析：短效β2受體激動(dòng)劑是哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選吸入藥物，可以快速緩解癥狀。4.B解析：一秒率（FEV1）是評(píng)估氣流受限的最重要的指標(biāo)，改善最明顯。5.B解析：避免接觸過(guò)敏原是哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)的首選治療措施。6.D解析：哮喘患者夜間發(fā)作可能與氣道高反應(yīng)性、藥物不規(guī)律使用、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘等多種因素有關(guān)。7.B解析：哮喘患者合并感染時(shí)，首選的治療措施是使用抗生素。8.D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用包括骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等。9.D解析：哮喘患者肺功能正常但仍有癥狀，可能有效的治療包括增加吸入糖皮質(zhì)激素劑量、使用白三烯受體拮抗劑、定期使用短效β2受體激動(dòng)劑等。10.D解析：哮喘患者急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，可能需要的治療措施包括靜脈注射糖皮質(zhì)激素、氧氣吸入、機(jī)械通氣等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：哮喘的觸發(fā)因素包括過(guò)敏原、感染、運(yùn)動(dòng)誘因、空氣污染等。2.A,B,C,D解析：哮喘的治療目標(biāo)包括控制癥狀、預(yù)防發(fā)作、改善肺功能、提高生活質(zhì)量。3.A,B,C,D解析：哮喘患者長(zhǎng)期治療方案包括吸入糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑、短效β2受體激動(dòng)劑等。4.A,B,C,D解析：哮喘急性發(fā)作的評(píng)估指標(biāo)包括喘息音、呼吸頻率、肺功能檢查、血?dú)夥治龅取?.A,B,C,D解析：哮喘患者的自我管理包括學(xué)習(xí)哮喘知識(shí)、規(guī)律用藥、識(shí)別和避免觸發(fā)因素、定期隨訪。6.A,B,C,D解析：哮喘患者合并其他疾病時(shí)，需要注意糖皮質(zhì)激素的使用、肺功能的監(jiān)測(cè)、觸發(fā)因素的避免、生活質(zhì)量的評(píng)估。7.A,B,C,D解析：哮喘患者的肺功能檢查包括用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）、肺總量（TLC）。8.A,B,C,D解析：哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，可能的治療措施包括避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥、使用脫敏治療、使用白三烯受體拮抗劑。9.A,B,C,D解析：哮喘患者夜間發(fā)作常見(jiàn)，可能的原因包括氣道高反應(yīng)性、藥物不規(guī)律使用、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘、睡眠呼吸暫停。10.A,B,C,D解析：哮喘患者合并感染時(shí)，可能的治療措施包括使用抗生素、增加糖皮質(zhì)激素劑量、使用支氣管擴(kuò)張劑、增加β2受體激動(dòng)劑使用頻率。三、填空題（答案）1.糖皮質(zhì)激素2.短效β2受體激動(dòng)劑3.一秒率（FEV1）4.避免接觸過(guò)敏原5.氣道高反應(yīng)性6.使用抗生素7.骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病8.增加吸入糖皮質(zhì)激素劑量、使用白三烯受體拮抗劑、定期使用短效β2受體激動(dòng)劑9.靜脈注射糖皮質(zhì)激素、氧氣吸入、機(jī)械通氣10.過(guò)敏原、感染、運(yùn)動(dòng)誘因、空氣污染四、判斷題（答案）1.×解析：哮喘患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可以控制癥狀，但不能完全治愈哮喘。2.√解析：哮喘患者肺功能檢查中，一秒率（FEV1）是評(píng)估氣流受限的最重要的指標(biāo)。3.√解析：哮喘患者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，可以完全避免接觸過(guò)敏原來(lái)控制哮喘。4.√解析：哮喘患者夜間發(fā)作常見(jiàn)，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。5.√解析：哮喘患者合并感染時(shí)，首選的治療措施是使用抗生素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：哮喘的典型臨床表現(xiàn)包括喘息、咳嗽、胸悶、氣