2024年高級生命支持(ACLS)理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.對于心臟驟停患者，基礎(chǔ)生命支持（BLS）的關(guān)鍵順序是：A.開放氣道人工呼吸胸外按壓B.胸外按壓開放氣道人工呼吸C.人工呼吸胸外按壓開放氣道D.開放氣道胸外按壓人工呼吸答案：B解析：2024年高級生命支持指南強(qiáng)調(diào)，對于心臟驟?；颊?，應(yīng)按照胸外按壓開放氣道人工呼吸（CAB）的順序進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，盡早進(jìn)行胸外按壓能為重要臟器提供一定的血流灌注。2.胸外按壓的正確部位是：A.胸骨上半段B.胸骨下半段，兩乳頭連線中點C.心尖部D.劍突處答案：B解析：胸外按壓的正確部位是胸骨下半段，兩乳頭連線中點。按壓此部位能有效地擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.成人胸外按壓的頻率要求是：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：目前指南規(guī)定成人胸外按壓頻率為100120次/分，此頻率能保證足夠的血流輸出。4.成人胸外按壓的深度要求是：A.至少2厘米B.至少3厘米C.至少5厘米，但不超過6厘米D.至少6厘米答案：C解析：成人胸外按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，合適的按壓深度能保證心臟得到有效擠壓。5.進(jìn)行人工呼吸時，每次吹氣的時間應(yīng)為：A.小于1秒B.11.5秒C.1秒以上D.23秒答案：C解析：進(jìn)行人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)在1秒以上，以確保有足夠的氣體進(jìn)入患者肺部。6.除顫時，電極板的放置位置正確的是：A.一個電極板放在胸骨右緣第2肋間，另一個放在心尖部B.兩個電極板都放在心前區(qū)C.一個電極板放在胸骨左緣第2肋間，另一個放在心尖部D.一個電極板放在劍突下，另一個放在心尖部答案：A解析：除顫時，一個電極板應(yīng)放在胸骨右緣第2肋間，另一個放在心尖部，這樣能使電流更好地通過心臟，達(dá)到除顫的效果。7.首次單相波除顫的能量選擇為：A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D解析：對于單相波除顫器，首次除顫能量選擇360J，以提高除顫成功率。8.對于心室顫動或無脈性室性心動過速患者，除顫后應(yīng)立即：A.檢查脈搏B.再次除顫C.繼續(xù)胸外按壓D.給予藥物治療答案：C解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)胸外按壓，因為除顫后心臟可能需要一段時間恢復(fù)正常節(jié)律，持續(xù)胸外按壓能維持重要臟器的血流灌注。9.以下哪種藥物可用于心臟驟停時的初始治療：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停時初始治療的首選藥物，它能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加冠狀動脈和腦的血流量。10.腎上腺素在心臟驟停時的給藥途徑首選：A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥答案：C解析：靜脈注射是腎上腺素在心臟驟停時的首選給藥途徑，能迅速起效，使藥物快速進(jìn)入血液循環(huán)。11.心肺復(fù)蘇期間，碳酸氫鈉的使用原則是：A.盡早、足量使用B.不使用C.根據(jù)血氣分析結(jié)果，酌情使用D.只要心臟驟停就使用答案：C解析：心肺復(fù)蘇期間，碳酸氫鈉不應(yīng)常規(guī)使用，應(yīng)根據(jù)血氣分析結(jié)果，酌情使用，因為過度使用碳酸氫鈉可能會帶來一些不良反應(yīng)。12.對于急性心肌梗死患者，在發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳：A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：A解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病后1小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，能最大程度地挽救瀕死心肌。13.以下哪種心律失常最適合使用胺碘酮治療：A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速或心室顫動D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：胺碘酮主要用于治療室性心動過速或心室顫動等嚴(yán)重心律失常。14.胺碘酮的負(fù)荷劑量是：A.75mgB.150mgC.225mgD.300mg答案：B解析：胺碘酮的負(fù)荷劑量為150mg，靜脈推注，可在短時間內(nèi)達(dá)到有效血藥濃度。15.對于嚴(yán)重緩慢性心律失?；颊撸墒褂玫乃幬锸牵篈.阿托品B.利多卡因C.維拉帕米D.美托洛爾答案：A解析：阿托品能提高心率，是治療嚴(yán)重緩慢性心律失常的常用藥物。16.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管的深度應(yīng)為：A.成人男性2022cm，女性1820cmB.成人男性2224cm，女性2022cmC.成人男性2426cm，女性2224cmD.成人男性2628cm，女性2426cm答案：B解析：氣管插管時，成人男性導(dǎo)管插入氣管的深度應(yīng)為2224cm，女性為2022cm，合適的深度能保證導(dǎo)管在氣管內(nèi)位置正確。17.氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.胸部X線檢查B.聽診雙肺呼吸音C.觀察胸廓起伏D.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測答案：D解析：呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置是否正確的金標(biāo)準(zhǔn)，它能準(zhǔn)確判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。18.機(jī)械通氣時，潮氣量的設(shè)置一般為：A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：B解析：機(jī)械通氣時，潮氣量一般設(shè)置為68ml/kg，以避免過度通氣或通氣不足。19.機(jī)械通氣時，呼吸頻率的設(shè)置一般為：A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：B解析：機(jī)械通氣時，呼吸頻率一般設(shè)置為1216次/分，根據(jù)患者的具體情況可適當(dāng)調(diào)整。20.以下哪種情況不屬于高級生命支持的內(nèi)容：A.除顫B.藥物治療C.胸外按壓D.氣管插管答案：C解析：胸外按壓屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容，除顫、藥物治療、氣管插管等屬于高級生命支持的范疇。21.對于心臟驟停復(fù)蘇后的患者，目標(biāo)體溫管理的目標(biāo)溫度一般為：A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：B解析：心臟驟停復(fù)蘇后的患者，目標(biāo)體溫管理的目標(biāo)溫度一般為3436℃，可減輕腦損傷。22.心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的關(guān)鍵措施是：A.維持血壓穩(wěn)定B.控制體溫C.保證充足的氧氣供應(yīng)D.以上都是答案：D解析：心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇需要維持血壓穩(wěn)定以保證腦灌注，控制體溫減輕腦代謝，保證充足的氧氣供應(yīng)以滿足腦組織的需求，這些都是關(guān)鍵措施。23.急性冠狀動脈綜合征不包括以下哪種類型：A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.非ST段抬高型心肌梗死D.ST段抬高型心肌梗死答案：A解析：急性冠狀動脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，穩(wěn)定型心絞痛不屬于急性冠狀動脈綜合征。24.對于急性左心衰竭患者，坐位、雙腿下垂的目的是：A.減少回心血量B.增加肺活量C.改善呼吸功能D.減輕肺水腫答案：A解析：急性左心衰竭患者采取坐位、雙腿下垂的體位，能減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。25.急性左心衰竭患者，吸氧時濕化瓶內(nèi)加入酒精的濃度為：A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B解析：急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動脈搏動，提示心臟有有效的射血；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，說明組織灌注改善；瞳孔由大變小，是腦功能逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)，表明呼吸功能開始恢復(fù)；收縮壓維持在60mmHg以上，能保證重要臟器的基本灌注。2.心臟驟停的常見原因包括：A.冠心病B.心肌病C.觸電D.溺水E.藥物中毒答案：ABCDE解析：冠心病導(dǎo)致心肌缺血、心律失常，是心臟驟停的常見原因；心肌病可影響心肌的正常功能；觸電、溺水可導(dǎo)致心臟驟停；藥物中毒也可能影響心臟的電生理活動和功能，引發(fā)心臟驟停。3.高級生命支持的主要內(nèi)容包括：A.除顫B.藥物治療C.氣管插管D.機(jī)械通氣E.監(jiān)測與評估答案：ABCDE解析：高級生命支持包括除顫以糾正嚴(yán)重心律失常，藥物治療維持心臟功能和改善內(nèi)環(huán)境，氣管插管建立人工氣道，機(jī)械通氣保證呼吸功能，以及持續(xù)的監(jiān)測與評估病情變化。4.以下哪些藥物可用于治療心律失常：A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.美托洛爾答案：ABCDE解析：利多卡因常用于室性心律失常的治療；普羅帕酮可用于多種心律失常；胺碘酮對室性和室上性心律失常都有較好療效；維拉帕米可用于室上性心動過速等；美托洛爾可用于控制心率和治療心律失常。5.心肺復(fù)蘇期間，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.胃擴(kuò)張E.肝脾破裂答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇期間，胸外按壓可能導(dǎo)致肋骨骨折，進(jìn)而引起氣胸、血胸；人工呼吸不當(dāng)可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張；過度用力的胸外按壓還可能導(dǎo)致肝脾破裂等并發(fā)癥。6.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：ABCDE解析：急性心肌梗死典型癥狀有胸痛，多為壓榨性、悶痛；心悸是由于心律失常等原因引起；呼吸困難可因心肌梗死導(dǎo)致心功能不全引起；惡心、嘔吐可能與疼痛刺激迷走神經(jīng)有關(guān)；發(fā)熱是機(jī)體的炎癥反應(yīng)。7.對于急性心肌梗死患者，治療措施包括：A.休息B.吸氧C.止痛D.溶栓或介入治療E.抗血小板、抗凝治療答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者需要休息以減少心肌耗氧量；吸氧改善心肌缺氧；止痛緩解患者痛苦；溶栓或介入治療開通梗死相關(guān)血管；抗血小板、抗凝治療防止血栓進(jìn)一步形成。8.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括：A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.人機(jī)對抗D.氧中毒E.呼吸性堿中毒答案：ABCDE解析：機(jī)械通氣可能導(dǎo)致氣壓傷，如氣胸、縱隔氣腫等；長時間使用呼吸機(jī)易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；人機(jī)對抗會影響通氣效果；高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒；過度通氣可引起呼吸性堿中毒。9.心臟驟停復(fù)蘇后，需要進(jìn)行的監(jiān)測項目包括：A.生命體征B.心電圖C.動脈血氣分析D.血生化指標(biāo)E.尿量答案：ABCDE解析：心臟驟停復(fù)蘇后，需要監(jiān)測生命體征了解患者基本情況；心電圖觀察心臟電活動；動脈血氣分析評估呼吸和酸堿平衡；血生化指標(biāo)了解肝腎功能、電解質(zhì)等情況；尿量反映腎臟灌注和功能。10.以下關(guān)于高級生命支持團(tuán)隊協(xié)作的描述，正確的是：A.團(tuán)隊成員應(yīng)明確各自的職責(zé)B.溝通要及時、準(zhǔn)確C.可以各自為政，獨立工作D.定期進(jìn)行團(tuán)隊培訓(xùn)和演練E.相互支持和配合答案：ABDE解析：高級生命支持團(tuán)隊協(xié)作中，團(tuán)隊成員應(yīng)明確各自職責(zé)，保證工作有序進(jìn)行；溝通要及時、準(zhǔn)確，以便更好地協(xié)調(diào)行動；不能各自為政，而應(yīng)相互支持和配合；定期進(jìn)行團(tuán)隊培訓(xùn)和演練能提高團(tuán)隊的應(yīng)急能力。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心臟驟停的判斷方法及心肺復(fù)蘇的操作步驟。判斷方法：快速判斷患者有無反應(yīng)，拍打雙肩并呼喊患者。同時觀察患者有無呼吸或有無正常呼吸（即僅有瀕死嘆息樣呼吸）。觸摸大動脈搏動（成人觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈），在10秒內(nèi)完成判斷。心肺復(fù)蘇操作步驟：胸外按壓：將患者仰臥于硬板上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者胸骨下半段，兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率100120次/分，深度至少5厘米，但不超過6厘米。開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。除顫：如果有除顫器，盡快進(jìn)行除顫，首次單相波除顫能量為360J，除顫后立即繼續(xù)胸外按壓。藥物治療：可靜脈注射腎上腺素等藥物。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白，口唇發(fā)紺等。體征：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律