2025年護理核心制度專項測試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《分級護理制度》，以下哪類患者應(yīng)確定為特級護理？A.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的老年患者B.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）且需要嚴密監(jiān)測生命體征的患者C.術(shù)后第3天生命體征平穩(wěn)的腹部手術(shù)患者D.病情穩(wěn)定但需嚴格臥床的腰椎骨折患者答案：B2.執(zhí)行給藥護理時，“三查八對”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查答案：D3.關(guān)于值班與交接班制度，下列描述錯誤的是：A.值班護士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報告及護理記錄B.交班前需完成本班各項護理工作，整理好物品藥品C.對急、危、重癥患者必須進行床頭交接，僅記錄生命體征即可D.交接時若發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等有誤，應(yīng)立即核實并糾正答案：C4.患者身份識別時，應(yīng)同時使用至少兩種身份標識，以下正確的是：A.姓名+年齡B.姓名+病房號C.姓名+住院號D.姓名+診斷答案：C5.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)：A.立即執(zhí)行并補記B.復(fù)誦一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達D.復(fù)述一次即可執(zhí)行，無需補記答案：B6.護理會診制度中，科間會診要求受邀科室應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D7.手術(shù)安全核查的“三方”不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.病房責(zé)任護士答案：D8.關(guān)于危急值報告流程，正確的是：A.護士接收危急值后直接記錄在護理記錄單上B.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄通知時間、醫(yī)生姓名及處理措施C.若醫(yī)生未及時處理，可延遲報告D.僅需報告值班醫(yī)生，無需跟蹤患者后續(xù)情況答案：B9.護理安全管理制度中，發(fā)生護理不良事件后應(yīng)在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：D10.分級護理中，一級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B（注：床旁交接班為特級護理要點）11.輸血時，需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻血者性別答案：D12.患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的“五有”不包括：A.有病情交接記錄B.有急救藥品C.有陪同家屬D.有生命支持設(shè)備答案：C13.護理病歷書寫要求中，錯誤的是：A.客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.實習(xí)護士書寫的記錄可由帶教護士審閱并簽名C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時內(nèi)補記D.不得隨意涂改，錯字用雙線劃在錯字上，保留原記錄清晰可辨答案：C（注：應(yīng)在6小時內(nèi)補記）14.護理查房制度中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B15.關(guān)于用藥安全，以下錯誤的是：A.高警示藥品應(yīng)單獨存放，標識醒目B.靜脈用藥應(yīng)在配藥后2小時內(nèi)使用C.易過敏藥物使用前無需詢問過敏史D.麻醉藥品使用后需雙人核對空安瓿并登記答案：C16.新生兒身份識別時，除姓名、住院號外，還需核對：A.母親姓名B.出生體重C.分娩方式D.胎次答案：A17.護理會診的申請條件不包括：A.患者出現(xiàn)疑難護理問題，本科室無法解決B.跨科室、多專業(yè)協(xié)作的護理問題C.新入院患者常規(guī)護理評估D.重大搶救或特殊病例的護理答案：C18.關(guān)于值班護士職責(zé)，錯誤的是：A.負責(zé)本班所有患者的治療、護理及病情觀察B.遇搶救患者時，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補記C.保持病房安靜，夜間需減少不必要的操作D.遇突發(fā)公共事件時，應(yīng)立即報告護士長及醫(yī)院總值班答案：B（注：口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記）19.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前，護士需確認的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)同意書已簽署B(yǎng).患者禁食禁飲符合要求C.影像學(xué)資料已準備D.患者家屬陪同答案：D20.護理安全不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險”屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：D二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級護理的分級依據(jù)包括：A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力（采用Barthel指數(shù)評定）C.患者經(jīng)濟狀況D.醫(yī)療機構(gòu)護理人員配置情況答案：AB2.查對制度需貫穿護理操作全過程，包括：A.給藥、輸血B.采集標本C.患者轉(zhuǎn)運D.手術(shù)安全核查答案：ABCD3.值班交接班時，需“五交清”的內(nèi)容包括：A.患者病情及變化B.治療、護理措施及效果C.各種檢查結(jié)果及pending項目D.物品、藥品、器械數(shù)量及狀態(tài)答案：ABCD4.患者身份識別的方法包括：A.核對腕帶信息B.讓患者/家屬自述姓名C.掃描電子標識（如二維碼）D.僅核對床頭卡答案：ABC5.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”原則包括：A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.未核對的醫(yī)囑不執(zhí)行C.有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行D.自備藥品無醫(yī)囑不執(zhí)行答案：ABCD6.護理會診的形式包括：A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD7.手術(shù)安全核查的時機包括：A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC8.危急值報告需遵循的原則包括：A.誰接收、誰記錄、誰報告B.緊急情況下可越級報告C.報告后需跟蹤處理結(jié)果D.僅報告值班醫(yī)生即可答案：ABC9.護理不良事件的處理流程包括：A.立即采取措施，減輕傷害B.報告上級護士及醫(yī)生C.保護現(xiàn)場（如保留藥品、器械）D.24小時內(nèi)完成上報答案：ABCD10.護理病歷書寫的基本要求包括：A.使用藍黑或碳素墨水筆書寫（電子病歷除外）B.術(shù)語規(guī)范，避免主觀描述C.實習(xí)護士書寫的記錄需帶教護士審核簽名D.搶救記錄應(yīng)注明具體時間（精確到分鐘）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級護理患者需24小時專人護理，嚴密觀察生命體征及病情變化。（）答案：√2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核對姓名、住院號、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果等）3.值班護士可將值班職責(zé)臨時委托給未注冊的護理實習(xí)生。（）答案：×4.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對腕帶信息。（）答案：×（需結(jié)合家屬陳述或其他標識）5.護理會診記錄需由申請科室護士整理，受邀科室護士無需簽名。（）答案：×（需雙方簽名）6.手術(shù)安全核查中，“患者離開手術(shù)室前”需確認器械、敷料數(shù)量清點無誤。（）答案：√7.危急值報告后，若醫(yī)生未及時處理，護士無需跟進。（）答案：×（需持續(xù)跟蹤）8.護理不良事件上報后，需對相關(guān)人員進行懲罰性處理。（）答案：×（以改進系統(tǒng)為目的，非懲罰）9.分級護理中，二級護理患者需每2小時巡視1次。（）答案：√10.護理病歷中，體溫單上的“外出”標記需注明時間并簽名。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級護理中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)測病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)測生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)測生命體征的患者。護理要點：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.簡述值班與交接班的“十不交接”原則。答案：①患者病情及治療不清不交接；②護理措施未落實不交接；③各種引流不通暢不交接；④患者皮膚異常未處理不交接；⑤物品、藥品、器械數(shù)量不符不交接；⑥搶救物品不全或失效不交接；⑦治療室、病房不整潔不交接；⑧護理記錄未完成不交接；⑨醫(yī)囑未核對不交接；⑩責(zé)任未明確不交接。4.簡述手術(shù)安全核查的“三步核查”內(nèi)容及參與人員。答案：三步核查：①麻醉實施前：三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士）共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險評估結(jié)果。②手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位，確認無菌物品合格、手術(shù)器械及敷料數(shù)量清點正確，確認麻醉安全檢查完成、患者體位正確。③患者離開手術(shù)室前：三方共同核查手術(shù)器械、敷料數(shù)量清點無誤，確認手術(shù)標本標識正確、患者身份與去向，評估患者復(fù)蘇狀態(tài)及交接注意事項。5.簡述護理不良事件的分級及定義。答案：①Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。②Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。③Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)。④Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護理。當(dāng)日22:00，值班護士小王發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失、大動脈搏動消失，立即啟動搶救。問題：（1）小王在搶救過程中應(yīng)如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（2）搶救結(jié)束后，護理記錄應(yīng)如何補記？答案：（1）執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)誦一遍，確認無誤后執(zhí)行；保留所有安瓿、藥袋等，搶救結(jié)束后與醫(yī)生共同核對無誤后方可丟棄。（2）搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，內(nèi)容包括患者病情變化時間、搶救措施（如胸外按壓、電除顫、用藥等）、用藥名稱及劑量、醫(yī)生到達時間、患者生命體征變化等，記錄時間應(yīng)精確到分鐘，并由參與搶救的護士簽名。案例2：患者李某，女，32歲，因“異位妊娠”擬行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前1小時，責(zé)任護士小吳為其進行身份核查時，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與病歷不符（腕帶姓名為“李某某”，病歷為“李某”）。問題：（1）小吳應(yīng)如何處理？（2）為避免此類問題，科室應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案：（