醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露測試題【附答案】一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑？（）A.被污染的銳器刺傷B.接觸患者的血液、體液C.吸入含有病原體的氣溶膠D.與患者握手2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報告科室負責人B.進行傷口處理C.填寫職業(yè)暴露登記表D.注射預(yù)防性藥物3.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時4.預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護措施中，以下哪項是錯誤的？（）A.戴手套操作B.操作完畢后立即脫去手套并洗手C.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套D.接觸患者血液時可以不戴口罩5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）進行艾滋病病毒抗體檢測。A.當時、4周、8周、12周和6個月B.當時、1個月、2個月、3個月C.當時、3個月、6個月D.當時、6個月6.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒，預(yù)防職業(yè)暴露？（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.生理鹽水D.新潔爾滅7.被污染的銳器刺傷后，傷口處理方法錯誤的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒D.傷口消毒后，立即進行包扎8.以下哪種情況屬于高風險的職業(yè)暴露？（）A.被HBsAg陽性患者的針頭刺傷，患者病毒載量低B.被HIV陽性患者的針頭刺傷，患者病毒載量高C.接觸梅毒患者的皮膚D.吸入含有結(jié)核桿菌的氣溶膠，但未出現(xiàn)癥狀9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要感染源不包括（）A.患者的血液B.患者的體液C.患者的分泌物D.患者的衣物10.發(fā)生職業(yè)暴露后，如需進行預(yù)防性用藥，應(yīng)在（）內(nèi)開始用藥，最好在4小時內(nèi)實施。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時11.以下關(guān)于職業(yè)暴露報告流程，正確的是（）A.立即報告科室負責人填寫職業(yè)暴露登記表進行評估采取相應(yīng)措施B.填寫職業(yè)暴露登記表立即報告科室負責人進行評估采取相應(yīng)措施C.進行評估立即報告科室負責人填寫職業(yè)暴露登記表采取相應(yīng)措施D.立即報告科室負責人進行評估填寫職業(yè)暴露登記表采取相應(yīng)措施12.對于被丙肝病毒污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）周后進行丙肝抗體檢測。A.4周B.8周C.12周D.24周13.預(yù)防職業(yè)暴露的措施中，以下哪項是最基本的？（）A.加強培訓B.正確使用防護用品C.規(guī)范操作流程D.定期進行健康檢查14.以下哪種防護用品可有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露？（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.一次性口罩15.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預(yù)應(yīng)（）A.在事件發(fā)生后立即進行B.在事件發(fā)生后一周進行C.在事件發(fā)生后一個月進行D.根據(jù)具體情況適時進行二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危害包括（）A.感染傳染性疾病B.影響身體健康C.造成心理壓力D.影響醫(yī)療工作的正常開展2.常見的職業(yè)暴露類型有（）A.銳器傷暴露B.黏膜暴露C.呼吸道暴露D.皮膚暴露3.預(yù)防銳器傷的措施有（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套C.手術(shù)中傳遞銳器時應(yīng)使用傳遞容器D.操作完畢后及時清理銳器4.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的方案包括（）A.基本用藥程序B.強化用藥程序C.單藥用藥程序D.聯(lián)合用藥程序5.以下哪些患者的血液、體液具有傳染性？（）A.乙肝患者B.丙肝患者C.艾滋病患者D.梅毒患者6.職業(yè)暴露后，傷口處理的原則包括（）A.及時處理B.避免擠壓過度C.嚴格消毒D.防止再次污染7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的評估內(nèi)容包括（）A.暴露源的類型B.暴露的途徑C.暴露的程度D.暴露者的免疫狀態(tài)8.預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施有（）A.加強通風換氣B.正確佩戴口罩C.避免在污染環(huán)境中長時間停留D.進行呼吸道防護培訓9.以下關(guān)于職業(yè)暴露監(jiān)測的說法，正確的是（）A.建立職業(yè)暴露監(jiān)測制度B.定期對職業(yè)暴露情況進行統(tǒng)計分析C.監(jiān)測結(jié)果用于改進防護措施D.只對高風險科室進行監(jiān)測10.發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露者的隨訪內(nèi)容包括（）A.定期進行相關(guān)病原體的檢測B.觀察有無感染癥狀C.評估預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)D.提供心理支持三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員只要戴了手套，就可以避免職業(yè)暴露。（）2.被污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即用手擠壓傷口，將血液擠出。（）3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時報告，但不需要記錄具體情況。（）4.對于職業(yè)暴露的預(yù)防，培訓是唯一有效的措施。（）5.接觸患者的體液后，只要洗手就可以預(yù)防感染。（）6.所有的職業(yè)暴露都需要進行預(yù)防性用藥。（）7.職業(yè)暴露后，心理干預(yù)只對暴露者本人有作用。（）8.醫(yī)用外科口罩和N95口罩都可以有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露。（）9.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進行處理。（）10.定期進行健康檢查可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露后的感染情況。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。2.請列舉至少5項預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的措施。答案一、單項選擇題1.D。與患者握手一般不屬于職業(yè)暴露途徑，而被污染的銳器刺傷、接觸患者血液體液、吸入含有病原體的氣溶膠都可能導(dǎo)致職業(yè)暴露。2.B。發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即進行傷口處理，之后再進行報告、填寫登記表等后續(xù)操作。3.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。4.D。接觸患者血液時需要戴口罩等防護用品，以預(yù)防呼吸道暴露等情況。5.A。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在當時、4周、8周、12周和6個月進行艾滋病病毒抗體檢測。6.A。75%乙醇可用于皮膚消毒預(yù)防職業(yè)暴露，95%乙醇多用于燃燒消毒等，生理鹽水無消毒作用，新潔爾滅多用于器械消毒等。7.D。傷口消毒后一般不立即包扎，應(yīng)保持傷口開放一段時間，以利于進一步觀察和處理。8.B。被HIV陽性患者的針頭刺傷且患者病毒載量高屬于高風險職業(yè)暴露，其他選項相對風險較低。9.D。患者的衣物一般不屬于主要感染源，患者的血液、體液、分泌物是主要感染源。10.D。發(fā)生職業(yè)暴露后如需預(yù)防性用藥，應(yīng)在72小時內(nèi)開始用藥，最好在4小時內(nèi)實施。11.A。職業(yè)暴露報告流程為立即報告科室負責人填寫職業(yè)暴露登記表進行評估采取相應(yīng)措施。12.C。對于被丙肝病毒污染的銳器刺傷，應(yīng)在12周后進行丙肝抗體檢測。13.B。正確使用防護用品是預(yù)防職業(yè)暴露最基本的措施，其他選項也很重要，但防護用品是直接的防護手段。14.B。N95口罩可有效預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露，醫(yī)用外科口罩防護效果相對較弱，普通紗布口罩和一次性口罩防護效果更差。15.D。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預(yù)應(yīng)根據(jù)具體情況適時進行。二、多項選擇題1.ABCD。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露會感染傳染性疾病，影響身體健康，造成心理壓力，進而影響醫(yī)療工作的正常開展。2.ABCD。常見的職業(yè)暴露類型有銳器傷暴露、黏膜暴露、呼吸道暴露、皮膚暴露。3.ABCD。使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，手術(shù)中傳遞銳器時應(yīng)使用傳遞容器，操作完畢后及時清理銳器，這些都是預(yù)防銳器傷的措施。4.AB。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的方案包括基本用藥程序和強化用藥程序。5.ABCD。乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒患者的血液、體液都具有傳染性。6.ACD。職業(yè)暴露后傷口處理原則包括及時處理、嚴格消毒、防止再次污染，避免過度擠壓可能會導(dǎo)致感染擴散，但不是絕對不能擠壓。7.ABCD。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的評估內(nèi)容包括暴露源的類型、暴露的途徑、暴露的程度、暴露者的免疫狀態(tài)。8.ABCD。預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施有加強通風換氣、正確佩戴口罩、避免在污染環(huán)境中長時間停留、進行呼吸道防護培訓。9.ABC。應(yīng)建立職業(yè)暴露監(jiān)測制度，定期對職業(yè)暴露情況進行統(tǒng)計分析，監(jiān)測結(jié)果用于改進防護措施，而不是只對高風險科室進行監(jiān)測。10.ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露者的隨訪內(nèi)容包括定期進行相關(guān)病原體的檢測、觀察有無感染癥狀、評估預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)、提供心理支持。三、判斷題1.×。戴手套不能完全避免職業(yè)暴露，手套可能破損等，還需要其他防護措施配合。2.×。被污染的銳器刺傷后，應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，而不是立即用手隨意擠壓。3.×。發(fā)生職業(yè)暴露后，不僅要及時報告，還需要詳細記錄具體情況，以便后續(xù)評估和處理。4.×。培訓是預(yù)防職業(yè)暴露的重要措施，但不是唯一措施，還需要正確使用防護用品、規(guī)范操作流程等。5.×。接觸患者體液后洗手是重要的預(yù)防措施，但對于一些特殊病原體，還需要其他防護手段。6.×。不是所有的職業(yè)暴露都需要進行預(yù)防性用藥，需要根據(jù)暴露情況評估后決定。7.×。職業(yè)暴露后心理干預(yù)不僅對暴露者本人有作用，對其家屬等也可能產(chǎn)生影響，也需要關(guān)注。8.×。N95口罩防護效果更好，醫(yī)用外科口罩在防護呼吸道職業(yè)暴露方面效果相對較弱。9.×。發(fā)生職業(yè)暴露后，如果情況允許可以先完成手頭緊急工作，再進行處理，但要避免繼續(xù)操作導(dǎo)致暴露加重。10.√。定期進行健康檢查可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露后的感染情況。四、簡答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：立即進行傷口處理：如被銳器刺傷，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒。立即報告科室負責人，詳細說明暴露的時間、地點、方式、暴露源等情況。填寫職業(yè)暴露登記表：如實填寫職業(yè)暴露的相關(guān)信息，包括暴露者基本情況、暴露經(jīng)過、暴露源情況等。評估：由專業(yè)人員對暴露情況進行評估，包括暴露源的類型（如乙肝、丙肝、艾滋病等）、暴露的途徑（銳器傷、黏膜暴露等）、暴露的程度等。采取相應(yīng)措施：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要進行預(yù)防性用藥等措施。如為艾滋病病毒職業(yè)暴露，可能需要啟動基本用藥程序或強化用藥程序；如為乙肝暴露，可能需要注射乙肝免疫球蛋白等。同時，要定期對暴露者進行相關(guān)病原體的檢測，觀察有無感染癥狀，評估預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)，并提供心理支持。2.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的措施如下：加強培訓：定期組織醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)暴露預(yù)防知識的培訓，包括職業(yè)暴露的危害、預(yù)防方法、處理流程等，提高醫(yī)務(wù)人員的防護意識和技能。正確使用防護用品：根據(jù)不同的操作場景和暴露風險，正確選擇和使用防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等。在接觸患者血液、體液、分泌物等時，必須戴手套；進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，應(yīng)佩戴N95口罩和護目鏡等。規(guī)范操作流程：嚴格遵守各項操作規(guī)程，避免不必要的銳器暴露。如使用后的銳器應(yīng)立即放入耐刺、防滲漏的利器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；手術(shù)中傳遞銳器時應(yīng)使用傳遞容器等。加強環(huán)境管理：保持工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對醫(yī)療器械、設(shè)備等進行消毒。加強通風換氣，減少空氣中病原體的濃度。嚴格執(zhí)行標準預(yù)防：