2025年胸心外科手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理知識(shí)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.心律失常C.切口感染D.出血2.心臟術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，最可能是（）A.肺栓塞B.心包填塞C.肺炎D.胸腔積液3.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，最重要的措施是（）A.持續(xù)吸氧B.有效咳嗽咳痰C.胸腔閉式引流D.半臥位4.心臟術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心臟毒性反應(yīng)D.術(shù)中出血5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.持續(xù)抬高下肢B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)C.靜脈注射肝素D.長(zhǎng)期臥床休息6.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸，最可能是（）A.肺炎B.心包炎C.肺栓塞D.切口感染7.心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力，最可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.電解質(zhì)紊亂C.心臟毒性反應(yīng)D.肺炎8.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防腸梗阻，最重要的措施是（）A.早期下床活動(dòng)B.胃腸減壓C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.使用抗生素9.心臟術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高，最可能是（）A.肺炎B.心包炎C.敗血癥D.切口感染10.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防切口裂開(kāi)，最重要的措施是（）A.保持切口干燥B.適當(dāng)使用止痛藥C.早期下床活動(dòng)D.縫線(xiàn)拆除過(guò)早11.心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常，最常見(jiàn)的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物影響C.精神緊張D.以上都是12.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺部感染，最重要的措施是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.有效咳嗽咳痰C.持續(xù)吸氧D.使用抗生素13.心臟術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心臟毒性反應(yīng)D.術(shù)中出血14.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.持續(xù)抬高下肢B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)C.靜脈注射肝素D.長(zhǎng)期臥床休息15.心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力，最可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.電解質(zhì)紊亂C.心臟毒性反應(yīng)D.肺炎二、多項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.心律失常C.切口感染D.出血2.心臟術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，可能的原因有（）A.肺栓塞B.心包填塞C.肺炎D.胸腔積液3.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，重要的措施有（）A.持續(xù)吸氧B.有效咳嗽咳痰C.胸腔閉式引流D.半臥位4.心臟術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心率快、皮膚濕冷，可能的原因有（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心臟毒性反應(yīng)D.術(shù)中出血5.胸外科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施正確的有（）A.持續(xù)抬高下肢B.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)C.靜脈注射肝素D.長(zhǎng)期臥床休息6.胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸，可能的原因有（）A.肺炎B.心包炎C.肺栓塞D.切口感染7.心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力，可能的原因有（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.電解質(zhì)紊亂C.心臟毒性反應(yīng)D.肺炎8.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防腸梗阻，重要的措施有（）A.早期下床活動(dòng)B.胃腸減壓C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.使用抗生素9.心臟術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高，可能的原因有（）A.肺炎B.心包炎C.敗血癥D.切口感染10.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防切口裂開(kāi)，重要的措施有（）A.保持切口干燥B.適當(dāng)使用止痛藥C.早期下床活動(dòng)D.縫線(xiàn)拆除過(guò)早三、填空題1.胸心外科手術(shù)后，為預(yù)防肺部感染，最重要的措施是__________。2.心臟術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能是__________。3.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是__________。4.心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力，最可能是__________。5.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防切口裂開(kāi)，最重要的措施是__________。四、判斷題（√/×）1.胸心外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，最重要的措施是持續(xù)吸氧。2.心臟術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，最可能是肺栓塞。3.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是長(zhǎng)期臥床休息。4.心臟術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能是術(shù)中出血。5.胸外科手術(shù)后，為預(yù)防切口裂開(kāi)，最重要的措施是保持切口干燥。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸心外科手術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防和護(hù)理措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，因心肌梗死行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和進(jìn)一步檢查措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：肺部感染是胸心外科手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要由于術(shù)后呼吸道分泌物增多、咳嗽無(wú)力、肺活量下降等因素導(dǎo)致。2.B解析：心包填塞是心臟術(shù)后常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為低血壓、心率快、呼吸困難等癥狀。3.B解析：有效咳嗽咳痰是預(yù)防肺不張的關(guān)鍵措施，可以促進(jìn)呼吸道分泌物排出，保持氣道通暢。4.D解析：術(shù)中出血是心臟術(shù)后低血壓、心率快、皮膚濕冷的主要原因，需要及時(shí)進(jìn)行輸血和止血處理。5.D解析：長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。6.B解析：心包炎是心臟術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。7.B解析：電解質(zhì)紊亂是心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力的重要原因，需要及時(shí)進(jìn)行糾正。8.A解析：早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。9.C解析：敗血癥是心臟術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等癥狀。10.A解析：保持切口干燥是預(yù)防切口裂開(kāi)的重要措施，可以減少切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。11.D解析：心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常的原因多樣，包括電解質(zhì)紊亂、藥物影響、精神緊張等。12.B解析：有效咳嗽咳痰是預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施，可以促進(jìn)呼吸道分泌物排出，保持氣道通暢。13.D解析：術(shù)中出血是心臟術(shù)后低血壓、心率快、皮膚濕冷的主要原因，需要及時(shí)進(jìn)行輸血和止血處理。14.D解析：長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。15.B解析：電解質(zhì)紊亂是心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力的重要原因，需要及時(shí)進(jìn)行糾正。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：胸心外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、心律失常、切口感染和出血等。2.A,B,C,D解析：心臟術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安可能的原因包括肺栓塞、心包填塞、肺炎和胸腔積液等。3.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，為預(yù)防肺不張，重要的措施包括持續(xù)吸氧、有效咳嗽咳痰、胸腔閉式引流和半臥位等。4.A,B,C,D解析：心臟術(shù)后出現(xiàn)低血壓、心率快、皮膚濕冷可能的原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心臟毒性反應(yīng)和術(shù)中出血等。5.A,B,C解析：胸外科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施正確的包括持續(xù)抬高下肢、指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和靜脈注射肝素等。6.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸可能的原因包括肺炎、心包炎、肺栓塞和切口感染等。7.A,B,C,D解析：心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力可能的原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、心臟毒性反應(yīng)和肺炎等。8.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，為預(yù)防腸梗阻，重要的措施包括早期下床活動(dòng)、胃腸減壓、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和使用抗生素等。9.A,B,C,D解析：心臟術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高可能的原因包括肺炎、心包炎、敗血癥和切口感染等。10.A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)后，為預(yù)防切口裂開(kāi)，重要的措施包括保持切口干燥、適當(dāng)使用止痛藥、早期下床活動(dòng)和縫線(xiàn)拆除過(guò)早等。三、填空題（答案）1.有效咳嗽咳痰解析：有效咳嗽咳痰是預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施，可以促進(jìn)呼吸道分泌物排出，保持氣道通暢。2.術(shù)中出血解析：術(shù)中出血是心臟術(shù)后低血壓、心率快、皮膚濕冷的主要原因，需要及時(shí)進(jìn)行輸血和止血處理。3.長(zhǎng)期臥床休息解析：長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。4.電解質(zhì)紊亂解析：電解質(zhì)紊亂是心臟術(shù)后出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力的重要原因，需要及時(shí)進(jìn)行糾正。5.保持切口干燥解析：保持切口干燥是預(yù)防切口裂開(kāi)的重要措施，可以減少切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.×解析：有效咳嗽咳痰是預(yù)防肺不張的關(guān)鍵措施，持續(xù)吸氧雖然有助于改善缺氧，但不是預(yù)防肺不張的主要措施。2.×解析：心包填塞是心臟術(shù)后常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為低血壓、心率快、呼吸困難等癥狀，而肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血等。3.√解析：長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。4.√解析：術(shù)中出血是心臟術(shù)后低血壓、心率快、皮膚濕冷的主要原因，需要及時(shí)進(jìn)行輸血和止血處理。5.√解析：保持切口干燥是預(yù)防切口裂開(kāi)的重要措施，可以減少切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）簡(jiǎn)述胸心外科手術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防和護(hù)理措施。答：胸心外科手術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防和護(hù)理措施包括：1.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢。2.定期進(jìn)行霧化吸入，幫助患者排痰。3.保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力。5.注意體溫監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，因心肌梗死行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)