醫(yī)學(xué)護(hù)理專升本?？荚囶}（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測(cè)指標(biāo)中,屬于醫(yī)院感染情況的指標(biāo)是()。A、散發(fā)感染的控制B、切口類型C、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果D、散發(fā)感染的報(bào)告E、目標(biāo)監(jiān)測(cè)正確答案：C2.患者男,20歲。車禍后呼吸窘迫,來醫(yī)院急診。查體:右胸部飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下氣腫。首要的急救措施是()。A、閉式胸腔引流B、輸血、輸液抗休克C、胸腔穿刺排氣減壓D、鎮(zhèn)靜、吸氧抗感染E、剖胸探查正確答案：C答案解析：該患者右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音，提示氣胸，且有骨擦音考慮可能合并肋骨骨折，目前首要的急救措施是胸腔穿刺排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓，改善呼吸窘迫癥狀。輸血、輸液抗休克不是當(dāng)前首要措施；鎮(zhèn)靜、吸氧抗感染不能解決氣胸的緊急問題；閉式胸腔引流一般在穿刺排氣后根據(jù)情況進(jìn)行；剖胸探查適用于病情嚴(yán)重等特定情況，不是首要急救措施。3.患者男,39歲,因腎絞痛急診在某醫(yī)生肌注杜冷丁50mg后疼痛緩解,兩天后自覺注射部位疼痛,4天后就診,查體:局部壓痛,皮膚發(fā)紅,皮溫增高,有波動(dòng)感,穿刺抽出少量黃色膿液,應(yīng)考慮為()。A、注射部位感染,不屬于醫(yī)院感染B、注射部位感染,屬于醫(yī)院感染C、無菌性化膿,屬于醫(yī)院感染D、自然感染E、無菌性化膿,不屬于醫(yī)院感染正確答案：B答案解析：患者在醫(yī)院接受杜冷丁注射后出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、有波動(dòng)感且穿刺抽出黃色膿液，這符合注射部位感染的表現(xiàn)。該感染是在醫(yī)院就診過程中發(fā)生的，所以屬于醫(yī)院感染。4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是()。A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、造血不良性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：E答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素，外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變，平均紅細(xì)胞體積（MCV）低于正常，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）降低。大細(xì)胞性貧血常見于巨幼細(xì)胞貧血等；正細(xì)胞性貧血可見于再生障礙性貧血等；造血不良性貧血如再生障礙性貧血；單純小細(xì)胞性貧血較少見且有其特定病因，均不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點(diǎn)。5.夏季小兒腹瀉的病原體主要是()。A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、變形桿菌D、輪狀病毒E、柯薩奇病毒正確答案：A6.某醫(yī)院護(hù)理部為制定該院的5年護(hù)理發(fā)展規(guī)劃,采用SWOT法對(duì)該院的外部條件和內(nèi)部條件進(jìn)行了全面分析,這個(gè)步驟是制定計(jì)劃中的()。A、分析評(píng)估B、確定目標(biāo)C、比較方案D、擬定備選方案E、制定輔助計(jì)劃正確答案：A答案解析：護(hù)理部采用SWOT法對(duì)醫(yī)院外部條件和內(nèi)部條件進(jìn)行全面分析，是對(duì)組織所處的內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，明確自身的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅，從而為后續(xù)制定計(jì)劃提供依據(jù)，屬于分析評(píng)估步驟。7.急性腹膜炎治療過程中,最常見的殘余膿腫是()。A、脾周膿腫B、髂窩膿腫C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腎周膿腫正確答案：D答案解析：盆腔處于腹腔最低位置，急性腹膜炎時(shí)，炎性滲出物易積聚于此形成盆腔膿腫，是急性腹膜炎治療過程中最常見的殘余膿腫。膈下膿腫的形成與體位等因素有關(guān)，但不是最常見；腎周膿腫多因腎周圍組織感染等引起，不是急性腹膜炎常見的殘余膿腫；髂窩膿腫相對(duì)少見；脾周膿腫也不是急性腹膜炎治療中最常出現(xiàn)的殘余膿腫類型。8.()是導(dǎo)致胎兒畸形的誘因。A、接觸放射線B、孕婦營養(yǎng)均衡C、生活習(xí)慣良好D、以上都是E、以上都不是正確答案：A答案解析：接觸放射線是導(dǎo)致胎兒畸形的誘因之一。孕婦接觸放射線，如X射線、放射性核素等，可能會(huì)影響胎兒細(xì)胞的正常分裂和發(fā)育，增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。而孕婦營養(yǎng)均衡、生活習(xí)慣良好一般有助于胎兒正常發(fā)育，減少不良影響，不是導(dǎo)致胎兒畸形的誘因。9.護(hù)理外陰陰道假絲酵母菌病患者,采用碳酸氫鈉溶液陰道灌洗時(shí),適合的配制濃度為()。A、5%B、7%C、4%D、8%E、6%正確答案：C10.以下屬于水溶性維生素的是()。A、VitAB、VitDC、VitED、VitKE、VitC正確答案：E答案解析：維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素，水溶性維生素包括維生素B族（如維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、泛酸、葉酸等）和維生素C。維生素A、D、E、K屬于脂溶性維生素。11.乳管Cooper韌帶的作用是()。A、分泌乳汁B、分泌激素C、支特、固定乳房D、防止乳頭凹陷E、維持乳生理功能正確答案：C答案解析：Cooper韌帶即乳房懸韌帶，對(duì)乳房起支持、固定作用，保持乳房的正常形態(tài)。分泌乳汁是乳腺腺泡等結(jié)構(gòu)的功能，分泌激素主要是內(nèi)分泌腺的功能，防止乳頭凹陷不是Cooper韌帶的主要作用，維持乳生理功能表述不準(zhǔn)確，主要是支持固定乳房。12.預(yù)防傷寒病最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是()。A、增加飲食營養(yǎng)B、切斷傳播途徑C、控制傳染源D、提高人群免疫力E、做好傳染病調(diào)查正確答案：B答案解析：預(yù)防傷寒病的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。傷寒主要通過糞-口途徑傳播，做好水源管理、飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生等措施，切斷病原體從傳染源到易感人群的傳播過程，能有效預(yù)防傷寒的發(fā)生?？刂苽魅驹匆埠苤匾皇亲铌P(guān)鍵環(huán)節(jié)；提高人群免疫力可降低發(fā)病幾率，但不是首要的；做好傳染病調(diào)查主要是為了監(jiān)測(cè)和防控，不是預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；增加飲食營養(yǎng)對(duì)預(yù)防傷寒并非最關(guān)鍵因素。13.除呼吸道傳播外,結(jié)核病常見的傳播途徑還有()。A、血液傳播B、泌尿傳播C、皮膚接觸傳播D、消化道傳播E、性傳播正確答案：D答案解析：結(jié)核病常見的傳播途徑主要為呼吸道傳播，此外還有消化道傳播。結(jié)核菌可隨帶菌者的痰液、飛沫等排出體外，健康人吸入后可感染；也可通過食用被結(jié)核菌污染的食物等經(jīng)消化道感染。泌尿傳播、皮膚接觸傳播、性傳播、血液傳播不是結(jié)核病常見的傳播途徑。14.主動(dòng)脈瓣狹窄首發(fā)癥狀常為()。A、左心衰竭E.右心衰竭B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、心房顫動(dòng)正確答案：C答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄首發(fā)癥狀常為勞力性呼吸困難。勞力性呼吸困難是由于運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血導(dǎo)致。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，甚至發(fā)生急性肺水腫。心房顫動(dòng)是主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥之一，而非首發(fā)癥狀。右心衰竭多繼發(fā)于左心衰竭之后。15.風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常侵犯()。A、三尖瓣B、主動(dòng)脈瓣C、肺動(dòng)脈瓣D、人工瓣膜E、二尖瓣正確答案：E答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣，三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣較少見。16.人體主要內(nèi)分泌腺不包括()。A、甲狀腺B、下丘腦C、垂體D、肝臟E、腎上腺正確答案：D答案解析：人體主要的內(nèi)分泌腺包括下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺等。而肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，主要功能是代謝、解毒、合成等，不屬于內(nèi)分泌腺。17.陽痿屬于()。A、性欲改變B、射精功能障礙C、輕度勃起功能障礙D、中度勃起功能障礙E、重度勃起功能障礙正確答案：E答案解析：陽痿是指陰莖持續(xù)不能勃起進(jìn)行性交，或陰莖雖能勃起但不能維持足夠的硬度以完成性交，屬于重度勃起功能障礙。18.手術(shù)室內(nèi)劃為限制區(qū)的是()。A、敷料準(zhǔn)備間B、護(hù)士辦公室C、休息室D、值班室E、手術(shù)間及洗手間正確答案：E答案解析：手術(shù)室內(nèi)的限制區(qū)是指手術(shù)間及洗手間，只有已完成更衣、換鞋、戴帽子口罩等無菌準(zhǔn)備的人員才可進(jìn)入，以嚴(yán)格防止手術(shù)感染。而休息室、護(hù)士辦公室、值班室、敷料準(zhǔn)備間等屬于半限制區(qū)或非限制區(qū)。19.導(dǎo)致新生兒窒息的原因不包括()。A、新生兒鎖骨骨折B、肺發(fā)育不良C、心臟發(fā)育不全D、胎兒吸入羊水E、臍帶纏繞正確答案：A答案解析：新生兒窒息的原因主要包括胎兒窘迫、胎兒吸入羊水、胎盤異常、臍帶異常（如臍帶纏繞、脫垂等）、分娩過程異常、胎兒畸形（如肺發(fā)育不良、心臟發(fā)育不全等）等。而新生兒鎖骨骨折一般不會(huì)直接導(dǎo)致新生兒窒息。20.腎移植急性排斥反應(yīng)首選的治療方法是()。A、減少液體攝入B、降壓C、抗炎D、甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、利尿正確答案：D答案解析：急性排斥反應(yīng)治療以甲基潑尼松龍靜脈沖擊治療為主，可有效逆轉(zhuǎn)大多數(shù)急性排斥反應(yīng)。抗炎并非針對(duì)急性排斥反應(yīng)的首選治療方法；利尿主要是改善水鈉潴留等情況，不是急性排斥反應(yīng)的主要治療；減少液體攝入不能解決急性排斥反應(yīng)的根本問題；降壓不是急性排斥反應(yīng)的首要治療措施。21.某護(hù)士在清洗外科手術(shù)器械時(shí),不慎用銳利的器械刺傷手指。該護(hù)士必須立即進(jìn)行的處理是()。A、擠血并沖洗傷口B、清創(chuàng)C、找到可能感染的病原種類證據(jù)D、消毒E、感染科備案、抽血正確答案：A答案解析：1.當(dāng)護(hù)士被銳利器械刺傷手指后，應(yīng)立即采取的措施是擠血并沖洗傷口，這樣能盡可能擠出傷口處的血液，減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的量，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗可進(jìn)一步清除傷口處的污染物，這是最關(guān)鍵和首要的處理步驟。2.清創(chuàng)一般不是立即進(jìn)行的，多在初步處理傷口后根據(jù)情況進(jìn)一步處理。3.消毒是在擠血并沖洗傷口之后進(jìn)行的后續(xù)處理。4.找到可能感染的病原種類證據(jù)不是首先要做的，應(yīng)先緊急處理傷口。5.感染科備案、抽血等也不是立即進(jìn)行的操作，首要的是對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理。22.關(guān)于胃食管反流患者發(fā)生胃內(nèi)容物反流入食管的原因,正確的是()。A、中上段食管括約肌功能不全B、中下段食管括約肌功能不全C、全段食管括約肌功能不全D、上端食管括約肌功能不全E、下端食管括約肌功能不全正確答案：E答案解析：胃食管反流患者發(fā)生胃內(nèi)容物反流入食管的主要原因是下端食管括約肌功能不全，不能有效阻止胃內(nèi)容物反流。上端食管括約肌主要防止空氣進(jìn)入食管等，與胃內(nèi)容物反流關(guān)系不大；中上段及全段食管括約肌功能不全并非胃食管反流的主要原因。23.判斷有機(jī)磷中毒程度的有效指標(biāo)是()。A、全血乙酰膽堿含量B、胃內(nèi)容物的氣味C、血液中有機(jī)磷測(cè)定D、全血膽堿酯酶活力E、尿中有機(jī)磷的代謝產(chǎn)物正確答案：D答案解析：全血膽堿酯酶活力是判斷有機(jī)磷中毒程度的有效指標(biāo)。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后，與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起中毒癥狀。全血膽堿酯酶活力下降的程度與中毒的嚴(yán)重程度相關(guān)，因此可作為判斷有機(jī)磷中毒程度的重要指標(biāo)。血液中有機(jī)磷測(cè)定主要用于了解體內(nèi)有機(jī)磷的含量，但不能直接反映中毒程度；胃內(nèi)容物的氣味可輔助判斷是否接觸有機(jī)磷，但不是判斷中毒程度的有效指標(biāo)；尿中有機(jī)磷的代謝產(chǎn)物可反映有機(jī)磷的排泄情況，但對(duì)中毒程度的判斷價(jià)值有限；全血乙酰膽堿含量一般不作為判斷有機(jī)磷中毒程度的常規(guī)指標(biāo)。24.流行性腦脊髓膜炎血象改變是()。A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞數(shù)增加B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,嗜酸粒細(xì)胞減少C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,嗜酸粒細(xì)胞增加D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,嗜酸粒細(xì)胞減少E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,嗜酸粒細(xì)胞增加正確答案：A答案解析：流行性腦脊髓膜炎血象改變是白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞數(shù)增加。這是因?yàn)榧?xì)菌感染引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞增多以對(duì)抗病原體。25.與重癥肌無力發(fā)生關(guān)系最密切的病變器官是()。A、腎上腺B、甲狀腺C、胸腺D、下丘腦E、腦垂體正確答案：C答案解析：重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜乙酰膽堿受體損害有關(guān)，約70%的患者伴有胸腺異常，所以與重癥肌無力發(fā)生關(guān)系最密切的病變器官是胸腺。26.關(guān)于術(shù)后臥床,錯(cuò)誤的是()。A、全麻未清醒病人應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè)B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人應(yīng)去枕平臥6~8小時(shí)C、顱腦手術(shù)后無休克者取床頭抬高15~30°D、腹部手術(shù)后,取半臥位E、頸、胸部手術(shù)后采取低斜坡臥位正確答案：E答案解析：頸、胸部手術(shù)后多采取高半坐臥位，以利于呼吸和引流，而不是低斜坡臥位。A選項(xiàng)，全麻未清醒病人去枕平臥、頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；B選項(xiàng)，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人去枕平臥6～8小時(shí)可預(yù)防頭痛；C選項(xiàng)，顱腦手術(shù)后無休克者床頭抬高15～30°可減輕腦水腫；D選項(xiàng)，腹部手術(shù)后取半臥位可減輕腹部切口張力、利于呼吸和引流。27.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A、咳嗽B、咯血C、勞力性呼吸困難D、水腫E、端坐呼吸正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。這是由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，肺淤血，使得患者在體力活動(dòng)時(shí)肺淤血加重，從而出現(xiàn)呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，才會(huì)逐漸出現(xiàn)咯血、咳嗽、水腫、端坐呼吸等癥狀。28.肺炎鏈球菌肺炎炎癥消散后的病理變化是()。A、肺組織不完全恢復(fù)正常B、常遺留纖維瘢痕C、常有肺組織壞死和潰瘍D、常導(dǎo)致肺氣腫E、肺組織無損害正確答案：E答案解析：肺炎鏈球菌肺炎炎癥消散后，肺組織結(jié)構(gòu)和功能大多恢復(fù)正常，肺組織無損害。少數(shù)患者因感染嚴(yán)重，細(xì)菌毒力強(qiáng)，組織破壞嚴(yán)重，可并發(fā)肺膿腫、膿胸等，恢復(fù)后可能會(huì)遺留纖維瘢痕，但這不是常見情況。肺氣腫一般不是肺炎鏈球菌肺炎炎癥消散后的病理變化，肺組織壞死和潰瘍也不是其典型轉(zhuǎn)歸，通常肺組織是能完全或基本恢復(fù)正常的，并非不完全恢復(fù)正常。29.患兒,10歲,體質(zhì)差,易感冒,3天前突發(fā)高熱,體溫39~40℃,伴寒戰(zhàn)、頭痛,食欲差,左大腿下段腫痛明顯,此患者首選的檢查是()。A、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B、X線C、局部分層穿刺D、膝關(guān)節(jié)穿刺E、肌