專(zhuān)升本三基醫(yī)學(xué)習(xí)題庫(kù)含參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（）A、CK增高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-Dimer增高正確答案：E答案解析：急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，D-Dimer明顯增高，對(duì)診斷有較大意義。D-Dimer是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，其升高提示體內(nèi)存在血栓形成及纖溶亢進(jìn)。而CK、CK-MB、AST、LDH雖在一些疾病中可能有變化，但對(duì)急性肺動(dòng)脈栓塞診斷特異性不強(qiáng)。2.以下何者不是精索的結(jié)構(gòu)（）A、蔓狀靜脈叢B、射精管C、提睪肌D、睪丸動(dòng)脈E、輸精管正確答案：B答案解析：精索是從腹股溝管深環(huán)至睪丸上端的一對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)主要包含輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管和提睪肌等。而射精管是由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，不屬于精索的結(jié)構(gòu)。3.按中國(guó)九分法，成人一側(cè)大腿體表面積為（）A、5.25%B、21%C、23%D、10.50%E、46%正確答案：D4.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）A、局部血運(yùn)不好B、肢體活動(dòng)過(guò)早C、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D、機(jī)體抵抗力低E、細(xì)菌毒力太強(qiáng)正確答案：C答案解析：急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是治療不及時(shí)和不恰當(dāng)。若在急性骨髓炎早期未能得到有效控制，如抗生素使用不合理、引流不充分等，炎癥持續(xù)存在，就容易遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。機(jī)體抵抗力低、細(xì)菌毒力強(qiáng)等可能導(dǎo)致病情嚴(yán)重，但不是轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因。局部血運(yùn)不好可能影響恢復(fù)，但也不是主要決定因素。肢體活動(dòng)過(guò)早一般不是導(dǎo)致轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的關(guān)鍵原因。5.常用的呼吸機(jī)管路消毒方法不包括A、高溫、高壓消毒B、環(huán)氧乙烷消毒C、2％戊二醛溶液浸泡消毒D、甲醛熏蒸消毒正確答案：D答案解析：甲醛熏蒸消毒對(duì)人體有較大危害，且操作相對(duì)復(fù)雜，不是常用的呼吸機(jī)管路消毒方法。常用的呼吸機(jī)管路消毒方法包括2％戊二醛溶液浸泡消毒、高溫高壓消毒、環(huán)氧乙烷消毒等。6.某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L。該病人應(yīng)診斷為（）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸堿中毒正確答案：D答案解析：該患者pH7.49（pH升高），PaCO248mmHg（正常范圍35-45mmHg），HCO3-36mmol/L（升高）。因反復(fù)嘔吐致大量胃酸丟失，引起代謝性堿中毒，體內(nèi)堿性物質(zhì)增多，導(dǎo)致pH升高，HCO3-升高，而PaCO2可因呼吸代償性降低，但該患者PaCO2在正常范圍，說(shuō)明主要為代謝性堿中毒。7.急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量為A、1～2L/minB、4～6L/minC、6～8L/min二、單選題D、2～4L/min正確答案：C8.從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷上應(yīng)首先考慮為（）A、右側(cè)顱后窩小腦血腫B、右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫C、右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫D、左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫E、左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫正確答案：C答案解析：頭部受傷后，進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔逐漸散大，考慮為急性硬腦膜下血腫?；颊咦笳聿恐?，外力作用于枕部，易導(dǎo)致對(duì)側(cè)額顳葉對(duì)沖傷，引起右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。而右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫不符合對(duì)沖傷機(jī)制；左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫與受傷部位不符；左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫同樣不符合受傷部位導(dǎo)致的損傷情況；右側(cè)顱后窩小腦血腫一般較少出現(xiàn)題干中進(jìn)行性意識(shí)障礙及瞳孔變化等表現(xiàn)。9.術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎，嚴(yán)禁局部按摩是為了防止發(fā)生A、腿攣縮變形B、肺栓塞C、小動(dòng)脈萎縮D、腦血管動(dòng)脈瘤正確答案：A10.中心靜脈壓CVP的正常值為降低的常見(jiàn)原因有A、使用呼氣末正壓(PEEP)B、心源性休克C、血容量不足D、肺動(dòng)脈高壓正確答案：C答案解析：中心靜脈壓CVP的正常值為5-12cmH?O。中心靜脈壓降低常見(jiàn)于血容量不足，當(dāng)血容量減少時(shí)，回心血量減少，中心靜脈壓下降。心源性休克時(shí)心功能?chē)?yán)重受損，中心靜脈壓通常升高；使用呼氣末正壓（PEEP）主要影響的是氣道壓力等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致中心靜脈壓降低；肺動(dòng)脈高壓主要影響肺動(dòng)脈壓力，對(duì)中心靜脈壓影響不大。11.流行性腦脊髓膜炎腦脊液的變化，正確的是A、腦脊液外觀清亮B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、腦脊液呈化膿性改變D、腦脊液多正常正確答案：C答案解析：流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查可見(jiàn)外觀渾濁呈米湯樣，壓力↑，白細(xì)胞數(shù)顯著↑，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量↑，糖含量↓，氯化物含量↓，呈現(xiàn)化膿性改變。而外觀呈毛玻璃樣多見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎；腦脊液多正常不符合流腦表現(xiàn)；腦脊液外觀清亮一般不是流腦的腦脊液特點(diǎn)。12.2021版《規(guī)范》中，醫(yī)學(xué)科研人員在涉及（）等研究中，要樹(shù)立公共衛(wèi)生和實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)A、傳染病B、新發(fā)傳染病C、不明原因疾病D、已知病原改造E、以上均是正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)科研人員在涉及傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、已知病原改造等研究中，都要樹(shù)立公共衛(wèi)生和實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)。這些研究領(lǐng)域往往存在較高的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，需要科研人員嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范和要求，確保研究過(guò)程的安全，防止病原體的泄露和傳播等不良后果，所以以上選項(xiàng)均正確。13.屬于主觀方面的健康資料是A、呼吸急促B、體溫39℃C、口唇發(fā)紺D、胸悶、氣短正確答案：D答案解析：主觀資料是患者的主觀感受，如頭暈、乏力、惡心、胸悶、氣短等，只有患者自己能描述出來(lái)。而體溫39℃、呼吸急促、口唇發(fā)紺等都屬于客觀資料，是醫(yī)護(hù)人員通過(guò)觀察、測(cè)量等獲得的。主觀資料是基于患者自身的感受和描述，胸悶、氣短符合這一特點(diǎn)，其他選項(xiàng)均為客觀觀察到的體征。14.質(zhì)粒是（）A、染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于核質(zhì)中B、染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于胞漿中C、細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)D、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，存在于核質(zhì)中E、細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)正確答案：B答案解析：質(zhì)粒是染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于胞漿中。它不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)，細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)是細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)等，細(xì)菌沒(méi)有質(zhì)粒也能生存。質(zhì)粒是獨(dú)立于細(xì)菌染色體之外的環(huán)狀雙鏈DNA，存在于細(xì)胞質(zhì)中，可自行復(fù)制并隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞中。15.老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施不包括A、加強(qiáng)體育鍛煉B、慎用易于引起骨質(zhì)疏松的藥物C、增加鈣攝入量D、每天可以飲咖啡一杯正確答案：D答案解析：預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松應(yīng)增加鈣攝入量，以補(bǔ)充骨骼流失的鈣；加強(qiáng)體育鍛煉可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度；慎用易于引起骨質(zhì)疏松的藥物。而過(guò)量飲用咖啡會(huì)增加尿鈣排泄，不利于鈣的吸收，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松不利，每天飲一杯咖啡也可能在一定程度上影響鈣代謝，所以每天飲咖啡一杯不屬于老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施。16.抗腫瘤藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A、抑制骨髓B、脫發(fā)C、胃腸道反應(yīng)D、肝臟損害E、神經(jīng)毒性正確答案：A答案解析：抑制骨髓是抗腫瘤藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一。很多抗腫瘤藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)骨髓造血干細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致外周血細(xì)胞數(shù)量減少，引起貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等，進(jìn)而影響患者的免疫力、增加感染風(fēng)險(xiǎn)以及導(dǎo)致出血傾向等嚴(yán)重后果。而肝臟損害、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等雖然也是抗腫瘤藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，抑制骨髓的嚴(yán)重性更為突出。17.身熱、汗出、口渴、咳喘、苔黃舌紅證屬（）A、邪襲肺衛(wèi)B、氣營(yíng)兩燔C、陽(yáng)明熱盛D、邪熱壅肺E、熱在上焦正確答案：D答案解析：邪熱壅肺證是指邪熱內(nèi)盛，壅閉于肺，肺失清肅所表現(xiàn)的證候。以身熱、咳喘、口渴為主要表現(xiàn)。本證多因溫?zé)嶂叭肜铮瑹巅沼诜嗡?。身熱、汗出、口渴、咳喘、苔黃舌紅均為邪熱壅肺之象。邪襲肺衛(wèi)以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽等為主癥；氣營(yíng)兩燔以壯熱、口渴、斑疹隱隱、心煩譫語(yǔ)等為表現(xiàn)；陽(yáng)明熱盛以高熱、大汗、大渴、脈洪大等為主；熱在上焦以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴等為主要表現(xiàn)，但與邪熱壅肺證有所不同。所以答案選D。18.器官移植病房的消毒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、每8小時(shí)用0.5%過(guò)氧乙酸擦拭B、每日用電子消毒器照射3次C、每次電子消毒器照射2小時(shí)D、病人所用的被服需高壓滅菌E、保持室內(nèi)干燥正確答案：C答案解析：器官移植病房消毒要求：每8小時(shí)用0.5%過(guò)氧乙酸擦拭；每日用電子消毒器照射3次，每次1小時(shí)；病人所用被服需高壓滅菌；保持室內(nèi)干燥。所以選項(xiàng)C中每次電子消毒器照射2小時(shí)是錯(cuò)誤的。19.腎衰竭病人血壓150／100mmHg，此時(shí)飲食中鹽的攝入應(yīng)為A、低鹽或無(wú)鹽飲食B、不必限制鹽攝入C、6～8g/dD、4～6g/d正確答案：A答案解析：一般腎衰竭病人如果血壓較高，通常需要嚴(yán)格限制鹽的攝入，采用低鹽或無(wú)鹽飲食，以幫助控制血壓等病情。該病人血壓150／100mmHg，屬于血壓較高的情況，所以應(yīng)選擇低鹽或無(wú)鹽飲食。20.不從內(nèi)囊后腳通過(guò)的纖維束為（）A、丘腦皮質(zhì)束B(niǎo)、皮質(zhì)腦干束C、皮質(zhì)脊髓束D、聽(tīng)輻射E、視輻射正確答案：B答案解析：皮質(zhì)腦干束主要通過(guò)內(nèi)囊膝部，而不是內(nèi)囊后腳。皮質(zhì)脊髓束、視輻射、聽(tīng)輻射、丘腦皮質(zhì)束均通過(guò)內(nèi)囊后腳。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.手術(shù)體位不當(dāng)所引起生理并發(fā)癥有（）A、上呼吸道阻塞B、血壓下降C、肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、頭面部充血水腫E、肺通氣不足正確答案：ABCDE答案解析：手術(shù)體位不當(dāng)可引起多種生理并發(fā)癥。肺通氣不足可能由于體位影響胸廓活動(dòng)等原因?qū)е?；血壓下降可能因體位改變引起血流動(dòng)力學(xué)變化；上呼吸道阻塞可能與體位使氣道受壓等有關(guān)；肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失可能是體位導(dǎo)致血管受壓；頭面部充血水腫可能是特定體位影響了血液回流。2.傳染病的基本特征，下列正確的是A、有病原體B、有傳染性C、有流行病學(xué)特征D、有潛伏期E、有感染后免疫正確答案：ABCE3.有關(guān)康復(fù)護(hù)理的論述，正確的有A、以康復(fù)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)B、以全面康復(fù)為目標(biāo)C、和康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員密切配合D、對(duì)康復(fù)對(duì)象實(shí)施的一般的護(hù)理技術(shù)E、對(duì)康復(fù)對(duì)象實(shí)施的專(zhuān)門(mén)的護(hù)理技術(shù)正確答案：ABCDE4.下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素（）A、長(zhǎng)期臥床B、雌激素作用C、靜脈炎D、高凝狀態(tài)E、手術(shù)正確答案：ABCDE答案解析：手術(shù)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，長(zhǎng)期臥床使血流緩慢，雌激素作用可影響凝血系統(tǒng)，高凝狀態(tài)本身就容易形成血栓，靜脈炎可使血管內(nèi)皮受損、血流狀態(tài)改變等，這些因素都能促進(jìn)靜脈血栓形成。5.糖尿病病人運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容A、體溫B、心率C、瞳孔D、血糖E、血壓正確答案：BDE答案解析：糖尿病病人運(yùn)動(dòng)過(guò)程中加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)可及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，便于調(diào)整治療方案；監(jiān)測(cè)血壓能知曉運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓變化，避免因血壓波動(dòng)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)；監(jiān)測(cè)心率有助于掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜，防止運(yùn)動(dòng)過(guò)度或不足。而體溫一般在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不是常規(guī)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容，瞳孔變化與運(yùn)動(dòng)關(guān)系不大，通常也無(wú)需在運(yùn)動(dòng)時(shí)專(zhuān)門(mén)監(jiān)測(cè)。6.下列哪些是胃癌的高危因素（）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、胃酸缺乏癥E、胃息肉正確答案：BCDE答案解析：胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃酸缺乏癥均為胃癌的高危因素。胃息肉有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)；慢性萎縮性胃炎因胃黏膜萎縮、腸化生等改變，增加癌變幾率；胃潰瘍長(zhǎng)期不愈合有惡變可能；胃酸缺乏使胃內(nèi)環(huán)境改變，利于致癌物作用等。而慢性淺表性胃炎一般不屬于胃癌高危因素。7.關(guān)于氨基酸活化的正確敘述是（）A、在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行B、需氨基酰tRNA合成酶催化C、氨基酸以非共價(jià)鍵結(jié)合到特異的tRNA分子上D、消耗ATPE、消耗GTP正確答案：ABD8.精神病人常見(jiàn)的自殺先兆有A、經(jīng)常失眠，當(dāng)工作人員巡視時(shí)能偽裝入睡B、積存藥物，探聽(tīng)藥物的毒性和致死劑量C、無(wú)明顯原因失眠，當(dāng)工作人員巡視時(shí)偽裝人睡D、收藏剪刀、繩索及玻璃等危險(xiǎn)品E、探聽(tīng)工作人員的值班規(guī)律正確答案：BCDE答案解析：-選項(xiàng)A：收藏剪刀、繩索及玻璃等危險(xiǎn)品，很可能是準(zhǔn)備用于自殺，是常見(jiàn)自殺先兆。-選項(xiàng)B：積存藥物并探聽(tīng)毒性和致死劑量，有利用藥物自殺的可能，屬于自殺先兆。-選項(xiàng)C：無(wú)明顯原因失眠，巡視時(shí)偽裝入睡，可能在策劃自殺行為，是自殺先兆表現(xiàn)。-選項(xiàng)D：經(jīng)常失眠但巡視時(shí)能偽裝入睡，題干中“經(jīng)常失眠”表述不準(zhǔn)確，且“能偽裝入睡”并非典型自殺先兆特征，該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)E：探聽(tīng)工作人員值班規(guī)律，可能是為了尋找更有利的自殺時(shí)機(jī)，屬于自殺先兆。9.惡性高血壓的特點(diǎn)包括（）A、發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年B、血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C、頭痛，視物模糊，眼底出血D、腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E、進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳正確答案：ACDE答案解析：惡性高血壓發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并非收縮壓，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；常伴有頭痛、視物模糊、眼底出血等癥狀，腎損害突出，可迅速發(fā)展為腎功能不全，進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳。所以答案為ACDE。10.為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施A、實(shí)施有效的健康教育B、選用有效的止吐藥C、分散注意力D、指導(dǎo)病人減少進(jìn)食E、保持環(huán)境整潔，減少不良刺激正確答案：ABCE答案解析：1.**實(shí)施有效的健康教育**：向患者及家屬詳細(xì)講解化療相關(guān)知識(shí)，包括化療可能出現(xiàn)