護(hù)理競(jìng)賽考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用？A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。0.9%氯化鈉主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量、利尿等；復(fù)方氯化鈉主要補(bǔ)充電解質(zhì)。2.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是：A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+4×4=37%。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.彎血管鉗答案：B?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎?，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔；開(kāi)口器用于協(xié)助開(kāi)口；彎血管鉗用于夾取棉球。4.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.時(shí)高時(shí)低答案：B。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。5.下列不屬于熱療禁忌證的是：A.急性腹痛未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.早產(chǎn)兒答案：D。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需要保暖，可采用熱療。急性腹痛未明確診斷前用熱療會(huì)掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染用熱療可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至顱內(nèi)；軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)用熱療會(huì)加重出血和腫脹。6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是：A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D。滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過(guò)快、環(huán)境溫度太低一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。7.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起。寒戰(zhàn)、高熱是溶血反應(yīng)的全身表現(xiàn)；少尿是后期腎功能損害的表現(xiàn)；瘙癢、皮疹一般是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是：A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。護(hù)士無(wú)權(quán)自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。9.患者住院病歷排在首頁(yè)的是：A.體溫單B.長(zhǎng)期醫(yī)囑單C.臨時(shí)醫(yī)囑單D.入院記錄答案：A。體溫單排在住院病歷的首頁(yè)，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的生命體征等基本情況。10.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：C。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。11.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，此期皮膚完整，為可逆性改變。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)；表皮有水皰形成是淺度潰瘍期的表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。12.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是40～60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。13.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是：A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B。為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利插入。恥骨下彎是固定的，不能消失；導(dǎo)尿時(shí)主要是克服恥骨前彎，并非使尿道膜部擴(kuò)張；尿道三個(gè)狹窄不會(huì)因提起陰莖而消失。14.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是：A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.正相睡眠分為四期答案：C。異相睡眠又稱(chēng)快波睡眠，此期腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)，而不是有利于體力恢復(fù)。睡眠分為正相睡眠和異相睡眠；正相睡眠主要是腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相；正相睡眠分為四期。15.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃：A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒時(shí)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。16.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀答案：A。青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。循環(huán)衰竭癥狀如面色蒼白、血壓下降等隨后出現(xiàn)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、眼花等也會(huì)逐漸表現(xiàn)；皮膚過(guò)敏癥狀如瘙癢、皮疹等可較早出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的主要癥狀。17.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素：A.醫(yī)院里病原體來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開(kāi)發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多答案：C。大量新型抗生素的不合理使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，是醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，而不是有效控制其開(kāi)發(fā)和使用。醫(yī)院里病原體來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重；易感人群增多；各種侵入性診療手段增多等都是醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。19.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。20.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了：A.表示對(duì)患者的關(guān)心B.轉(zhuǎn)移患者注意力，避免緊張C.測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率D.脈率與呼吸作對(duì)照答案：B。測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因知道正在測(cè)量呼吸而有意改變呼吸頻率和深度，影響測(cè)量結(jié)果。21.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，不正確的是：A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.文字描述評(píng)分法D.生理指標(biāo)測(cè)量法答案：D。生理指標(biāo)測(cè)量法不能準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，生理指標(biāo)如血壓、心率等受多種因素影響，不能單純作為評(píng)估疼痛的方法。視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法。22.下列哪種食物屬于高纖維飲食：A.牛奶B.雞蛋C.芹菜D.巧克力答案：C。芹菜含有豐富的膳食纖維，屬于高纖維飲食。牛奶、雞蛋主要提供蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；巧克力主要是高熱量食物，含纖維較少。23.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者食用：A.低蛋白飲食B.低碘飲食C.高脂肪飲食D.高纖維素飲食答案：B。甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)食用低碘飲食，以減少甲狀腺激素的合成。患者需要高蛋白、高熱量飲食以滿(mǎn)足機(jī)體高代謝的需求；高纖維素飲食可能會(huì)加重腹瀉等癥狀。24.下列關(guān)于尸體護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是：A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)后盡快進(jìn)行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.有傷口者應(yīng)更換敷料D.尸體護(hù)理時(shí)，家屬不得在場(chǎng)答案：D。尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)允許家屬在場(chǎng)，讓家屬有機(jī)會(huì)與死者作最后的道別，給予家屬情感上的支持。尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)后盡快進(jìn)行；尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色；有傷口者應(yīng)更換敷料。25.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟：A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理監(jiān)督答案：D。護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，不包括護(hù)理監(jiān)督。26.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降。首先應(yīng)采取的急救措施是：A.立即通知醫(yī)生B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即靜脈注射地塞米松5mgD.立即吸氧答案：B。患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。同時(shí)可通知醫(yī)生，給予吸氧、靜脈注射地塞米松等措施。27.患者，男，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡在：A.冷開(kāi)水中B.溫開(kāi)水中C.生理鹽水中D.朵貝爾溶液中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開(kāi)水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。28.患者，女，40歲，因急性闌尾炎入院，需急癥手術(shù)。護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作不正確的是：A.換鋪清潔被單B.床頭和床中部各鋪一橡膠單和中單C.蓋被三折于一側(cè)床邊，開(kāi)口向門(mén)D.枕頭橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)答案：B。急性闌尾炎手術(shù)一般是下腹部手術(shù)，只需在床中部鋪一橡膠單和中單即可，不需要床頭和床中部都鋪。換鋪清潔被單、蓋被三折于一側(cè)床邊，開(kāi)口向門(mén)、枕頭橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)都是麻醉床的正確鋪法。29.患者，男，50歲，因膽囊炎需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入的深度為：A.4～6cmB.7～10cmC.15～18cmD.20～22cm答案：D。男性尿道長(zhǎng)18～22cm，為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為20～22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm。30.患者，女，35歲，因子宮肌瘤住院，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的操作是：A.備皮范圍上至劍突，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)B.用軟毛刷蘸肥皂水涂擦皮膚C.用剃刀剃凈毛發(fā)D.腹部手術(shù)需用汽油清潔臍部污垢答案：D。腹部手術(shù)清潔臍部污垢可用松節(jié)油或液體石蠟，而不是汽油，汽油有刺激性且易燃。備皮范圍上至劍突，下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)；用軟毛刷蘸肥皂水涂擦皮膚；用剃刀剃凈毛發(fā)都是正確的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備操作。31.患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士為其進(jìn)行氧療，下列哪項(xiàng)措施不正確：A.采用鼻導(dǎo)管給氧B.氧流量為1～2L/minC.吸氧濃度為25%～29%D.氧療過(guò)程中應(yīng)定期檢查氧流量是否正確答案：無(wú)（以上選項(xiàng)均正確）。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)采用低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)給氧，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧療過(guò)程中應(yīng)定期檢查氧流量是否正確。32.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是：A.子宮內(nèi)膜炎B.急性乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A?；颊弋a(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛較輕，不伴有發(fā)熱和惡露異常；泌尿系統(tǒng)感染主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。33.患者，男，45歲，因冠心病入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不正確：A.低鹽、低脂飲食B.避免情緒激動(dòng)C.戒煙限酒D.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：D。冠心病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。同時(shí)應(yīng)低鹽、低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，戒煙限酒。34.患者，女，55歲，因糖尿病入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)食物不適合食用：A.燕麥B.苦瓜C.糖果D.黃瓜答案：C。糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物的攝入，糖果含糖量高，不適合食用。燕麥、苦瓜、黃瓜都是適合糖尿病患者食用的食物，燕麥富含膳食纖維，苦瓜有一定的降糖作用，黃瓜含糖量低。35.患者，男，60歲，因腦出血導(dǎo)致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不正確：A.保持肢體功能位B.早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng)D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后2周開(kāi)始答案：D?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始，一般在發(fā)病后24小時(shí)即可開(kāi)始進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，而不是2周。同時(shí)應(yīng)保持肢體功能位，鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng)。36.患者，女，32歲，因哮喘發(fā)作入院。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確：A.安置患者于舒適、安靜的環(huán)境B.給予低流量吸氧C.協(xié)助患者取平臥位D.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑答案：C。哮喘發(fā)作時(shí)患者應(yīng)取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難，而不是平臥位。安置患者于舒適、安靜的環(huán)境，給予低流量吸氧，遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑都是正確的護(hù)理措施。37.患者，男，50歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。護(hù)士為其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)藥物服用時(shí)間不妥：A.抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)服用B.胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前服用C.促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)在餐后服用D.質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在早餐前服用答案：C。促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)在餐前服用，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，提高療效，而不是餐后服用?？顾崴帒?yīng)在餐后1小時(shí)服用，可中和胃酸；胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)在餐前服用，可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜；質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在早餐前服用，可抑制胃酸分泌。38.患者，女，40歲，因缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)食物富含鐵：A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋(píng)果答案：C。菠菜富含鐵，是缺鐵性貧血患者的適宜食物。牛奶含鐵量低；雞蛋中鐵的吸收率較低；蘋(píng)果主要富含維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，含鐵量不高。39.患者，男，75歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行輸液治療，下列哪項(xiàng)措施不正確：A.控制輸液速度，一般為20～30滴/分B.密切觀察患者的心率、呼吸等變化C.輸液過(guò)程中如有不適，可自行調(diào)整輸液速度D.定期巡視患者，觀察輸液是否通暢答案：C。輸液過(guò)程中患者不可自行調(diào)整輸液速度，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。應(yīng)控制輸液速度，一般為20～30滴/分；密切觀察患者的心率、呼吸等變化；定期巡視患者，觀察輸液是否通暢。40.患者，女，25歲，因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。首要的護(hù)理措施是：A.洗胃B.吸氧C.導(dǎo)尿D.建立靜脈通道答案：A。患者自服大量安眠藥中毒，首要的護(hù)理措施是洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。同時(shí)可給予吸氧、導(dǎo)尿、建立靜脈通道等措施。41.患者，男，30歲，因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂入院。護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察，下列哪項(xiàng)不屬于觀察的內(nèi)容：A.生命體征B.尿量C.意識(shí)狀態(tài)D.家族史答案：D。護(hù)士對(duì)脾破裂患者進(jìn)行病情觀察，主要觀察生命體征、尿量、意識(shí)狀態(tài)等，以了解患者的病情變化和休克的糾正情況。家族史是在入院評(píng)估時(shí)了解的內(nèi)容，不屬于病情觀察的范疇。42.患者，女，68歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行生活護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施正確：A.讓患者絕對(duì)臥床休息B.限制患者的飲水量C.給予高熱量、高脂肪飲食D.保持大便通暢答案：D。慢性心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能情況合理安排休息和活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床休息；應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制飲水量，但不是嚴(yán)格限制；應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化的飲食，而不是高熱量、高脂肪飲食；保持大便通暢可避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。43.患者，男，42歲，因急性膽囊炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)措施不正確：A.禁食禁飲B.備皮C.灌腸D.藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：C。急性膽囊炎患者一般不需要灌腸，以免引起膽囊收縮，加重疼痛。術(shù)前應(yīng)禁食禁飲、備皮、進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。44.患者，女，55歲，因高血壓入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不正確：A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.血壓降至正常后可自行停藥D.保持心情舒暢答案：C。高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥，血壓降至正常后不可自行停藥，以免血壓反彈。應(yīng)定期測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，保持心情舒暢。45.患者，男，35歲，因腰椎間盤(pán)突出癥入院。護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)措施不正確：A.避免彎腰搬重物B.佩戴腰圍C.進(jìn)行腰部按摩時(shí)力度要大D.加強(qiáng)腰背肌鍛煉答案：C。進(jìn)行腰部按摩時(shí)力度要適中，避免過(guò)大力度損傷腰部組織。腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免彎腰搬重物，佩戴腰圍保護(hù)腰部，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。46.患者，女，22歲，因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不正確：A.多飲水，勤排尿B.保持會(huì)陰部清潔C.避免勞累D.癥狀消失后即可停藥答案：D。急性腎盂腎炎患者癥狀消失后，還需遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥一段時(shí)間，以徹底治愈，防止復(fù)發(fā)，而不是癥狀消失后即可停藥。應(yīng)多飲水，勤排尿，保持會(huì)陰部清潔，避免勞累。47.患者，男，58歲，因腦梗死入院。護(hù)士為其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)原則不正確：A.由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)B.由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.由簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)到復(fù)雜運(yùn)動(dòng)D.早期應(yīng)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)答案：D。腦梗死患者肢體康復(fù)訓(xùn)練早期應(yīng)進(jìn)行低強(qiáng)度、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷或加重病情。應(yīng)遵循由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)、由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、由簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)到復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的原則。48.患者，女，45歲，因乳腺癌入院。護(hù)士為其進(jìn)行心理護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥：A.傾聽(tīng)患者的傾訴B.給予患者鼓勵(lì)和支持C.如實(shí)告知患者病情的嚴(yán)重性D.幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C。在為乳腺癌患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的心理承受能力，選擇合適的時(shí)機(jī)和方式告知病情，而不是直接如實(shí)告知病情的嚴(yán)重性，以免給患者造成過(guò)大的心理壓力。應(yīng)傾聽(tīng)患者的傾訴，給予患者鼓勵(lì)和支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。49.患者，男，62歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行氧療，下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為調(diào)整氧流量的依據(jù)：A.呼吸頻率B.心率C.發(fā)紺程度D.動(dòng)脈血氧分壓答案：D。動(dòng)脈血氧分壓是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)，可作為調(diào)整氧流量的依據(jù)。呼吸頻率、心率、發(fā)紺程度也可反映患者的缺氧情況，但不是調(diào)整氧流量的主要依據(jù)。50.患者，女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。護(hù)士在輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。首先應(yīng)考慮患者發(fā)生了：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，首先應(yīng)考慮發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：ABC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染、患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。2.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間C.按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)D.密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)答案：ABCD。護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間，按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。3.下列關(guān)于體溫測(cè)量的描述，正確的有：A.測(cè)量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲等B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘答案：ACD。測(cè)量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲等，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘。4.下列屬于冷療禁忌部位的有：A.枕后B.耳廓C.陰囊D.心前區(qū)答案：ABCD。冷療禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓、陰囊部位皮膚薄嫩，冷療易引起凍傷；心前區(qū)冷療可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部冷療易引起腹瀉；足底冷療可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。5.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的有：A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺B.輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管答案：ABC。長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺，以保護(hù)靜脈；輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器。輸液過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查是否有針頭堵塞、受壓等情況，不可盲目擠壓輸液管，以免將血栓等擠入血管。6.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有：A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)先慢后快答案：ABCD。輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，以確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查；輸血速度應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘約20滴，如無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有：A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案：ABCD。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷；護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成；護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述（PES公式，即問(wèn)題、病因、癥狀或體征）、二部分陳述（PE或SE公式）和一部分陳述（只有護(hù)理診斷名稱(chēng)）；護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別，醫(yī)療診斷是對(duì)疾病本質(zhì)的判斷，護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)的判斷。8.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述，正確的有：A.定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓裝置答案：ABCD。預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚的修復(fù)和再生；使用氣墊床等減壓裝置，可分散壓力，減少局部受壓。9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，正確的有：A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集C.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集膿血、黏液部分答案：ABCD。采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集，此時(shí)痰液較多且易咳出；采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿，以減少污染；采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集膿血、黏液部分，以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有：A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者及其家屬B.臨終關(guān)懷以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨C.臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容包括生理、心理和社會(huì)等方面D.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是治療，而不是護(hù)理答案：ABC。臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者及其家屬；以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)中度過(guò)生命的最后階段；服務(wù)內(nèi)容包括生理、心理和社會(huì)等方面，滿(mǎn)足患者和家屬的多方面需求。臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理，而不是以治療為主，主要是緩解患者的痛苦，給予心理支持等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，一般每4