第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)理論綜合知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本條件，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？

（）

A.具有完全民事行為能力

B.通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

C.身心健康，無傳染性疾病

D.具備高中及以上學(xué)歷

2.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是？

（）

A.患者的心率80次/分

B.患者自述“胸痛，呈針刺樣”

C.體溫計顯示體溫37.5℃

D.腫脹處皮溫升高

3.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體輸入過快可能引發(fā)的不良反應(yīng)是？

（）

A.血壓升高

B.電解質(zhì)紊亂

C.靜脈炎

D.心力衰竭

4.護(hù)理程序中，屬于“實(shí)施”階段的工作是？

（）

A.制定護(hù)理計劃

B.評估患者病情

C.執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

D.評價護(hù)理效果

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是？

（）

A.立即使用退熱藥

B.物理降溫（溫水擦?。?/p>

C.減少活動量

D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

6.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

7.護(hù)理患者時，以下哪項(xiàng)行為違反了隱私保護(hù)原則？

（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.為患者進(jìn)行操作前解釋目的

C.未經(jīng)同意翻閱患者病歷

D.使用床旁呼叫系統(tǒng)呼叫醫(yī)生

8.心肺復(fù)蘇（CPR）時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為？

（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

9.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時給予營養(yǎng)支持

10.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是？

（）

A.患者自述“疼痛難忍”

B.患者面色蒼白，口唇發(fā)紺

C.護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落

D.患者希望家屬陪伴

11.給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量明顯不符，護(hù)士的正確做法是？

（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.暫緩給藥并向上級匯報

D.請同事協(xié)助核對

12.患者處于昏迷狀態(tài)，判斷其有無意識反應(yīng)的評估工具是？

（）

A.疼痛評分量表

B.格拉斯哥昏迷評分（GCS）

C.焦慮自評量表

D.活動能力評估量表

13.靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)滲血伴局部腫脹，可能的原因是？

（）

A.針頭位置正確

B.靜脈通路通暢

C.針尖部分在血管外

D.液體滴速適宜

14.護(hù)理長期使用激素的患者，需重點(diǎn)觀察？

（）

A.血壓變化

B.傷口愈合情況

C.水電解質(zhì)平衡

D.庫欣綜合征表現(xiàn)

15.患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，搬運(yùn)時錯誤的做法是？

（）

A.使用擔(dān)架平托患者

B.保持患者肢體伸直

C.盡量減少移動次數(shù)

D.兩人協(xié)同操作

16.胃腸減壓時，判斷引流管是否通暢的依據(jù)是？

（）

A.引流液顏色

B.引流量

C.腹脹程度

D.患者自覺癥狀

17.護(hù)士小李在晨間護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，應(yīng)立即采取的措施是？

（）

A.立即測量生命體征

B.高聲呼喊并拍打患者

C.立即通知家屬

D.檢查患者呼吸

18.下列哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？

（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌

B.紫外線消毒

C.甲醛熏蒸

D.高壓蒸汽滅菌

19.護(hù)理隔離患者時，以下哪項(xiàng)措施錯誤？

（）

A.佩戴醫(yī)用外科口罩

B.患者使用專用衛(wèi)生間

C.污物直接丟棄

D.穿隔離衣操作前后手消毒

20.患者因糖尿病足入院，護(hù)理時需特別關(guān)注？

（）

A.皮膚完整性

B.血壓波動

C.尿量變化

D.心率增快

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，資料的來源包括？

（）

A.患者自述

B.檢驗(yàn)報告

C.醫(yī)生記錄

D.親屬提供

E.護(hù)士觀察

22.以下哪些屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容？

（）

A.體液不足

B.焦慮

C.皮膚完整性受損風(fēng)險

D.血壓升高

E.活動無耐力

23.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因可能包括？

（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.液體濃度過高

D.消毒不徹底

E.輸液時間過長

24.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有？

（）

A.肺栓塞

B.氣胸

C.肺部感染

D.呼吸肌麻痹

E.氧氣供應(yīng)不足

25.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括？

（）

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔

D.促進(jìn)血液循環(huán)

E.限制肢體活動

26.給藥時需嚴(yán)格“三查七對”的內(nèi)容包括？

（）

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對濃度

E.對時間

27.護(hù)理隔離措施中，屬于“飛沫隔離”的是？

（）

A.穿防護(hù)服

B.戴外科口罩

C.使用負(fù)壓病房

D.室內(nèi)紫外線消毒

E.患者佩戴口罩

28.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時需監(jiān)測的項(xiàng)目包括？

（）

A.心率

B.呼吸頻率

C.肺部啰音

D.雙下肢水腫

E.食欲變化

29.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是？

（）

A.手部消毒

B.無菌物品保存

C.操作前鋪巾

D.保持環(huán)境清潔

E.勤洗手

30.患者因糖尿病足感染住院，護(hù)理時需采取的措施包括？

（）

A.清創(chuàng)換藥

B.抗感染治療

C.傷口濕敷

D.限制活動

E.血糖監(jiān)測

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時，可記錄個人主觀判斷。

（）

32.CPR時，人工呼吸與胸外按壓的比例為30:2。

（）

33.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥以快速降溫。

（）

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，發(fā)現(xiàn)劑量異?？勺孕姓{(diào)整。

（）

35.靜脈輸液時，穿刺點(diǎn)滲血屬于正?，F(xiàn)象，無需處理。

（）

36.長期使用激素的患者，無需關(guān)注電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

（）

37.搬運(yùn)骨折患者時，應(yīng)保持患肢伸直以減少疼痛。

（）

38.護(hù)理隔離時，患者使用的餐具可與其他患者共用。

（）

39.糖尿病足患者護(hù)理時，需每日檢查足部皮膚。

（）

40.護(hù)士在操作前向患者解釋目的，屬于尊重患者知情同意權(quán)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。

42.靜脈輸液時，針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志是______和______。

43.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

44.CPR時，胸外按壓的深度應(yīng)為______。

45.護(hù)理隔離分為______、______、______三類。

46.給藥時需遵循______、______、______、______的原則。

47.護(hù)理記錄中，客觀資料包括______、______、______等。

48.患者因心力衰竭住院，護(hù)理時需監(jiān)測______、______、______等指標(biāo)。

49.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)要求操作環(huán)境______、______。

50.糖尿病足患者護(hù)理時，需控制______和______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

52.靜脈輸液時，如何判斷針頭是否進(jìn)入血管？

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

54.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程。

55.簡述護(hù)理隔離的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

患者張女士，65歲，因“突發(fā)意識喪失，伴抽搐”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸25次/分，血壓150/90mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。既往有高血壓病史10年，糖尿病史5年。護(hù)士小王接到醫(yī)囑：“地西泮10mg肌肉注射，生理鹽水500ml+胰島素8U靜脈滴注”。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的護(hù)理問題。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時，護(hù)士小王需注意哪些事項(xiàng)？

（3）護(hù)理該患者時，還需重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)學(xué)歷要求為中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，而非高中及以上學(xué)歷。

2.B解析：主觀資料指患者自述，客觀資料指護(hù)士觀察、檢查所得。

3.D解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭。

4.C解析：實(shí)施階段指執(zhí)行護(hù)理計劃中的各項(xiàng)措施。

5.B解析：高熱患者首選物理降溫，藥物降溫需結(jié)合病情。

6.B解析：芬太尼屬于阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

7.A解析：討論患者病情應(yīng)在私密環(huán)境進(jìn)行。

8.C解析：成人CPR胸外按壓頻率為100-120次/分。

9.A解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。

10.B解析：客觀記錄指可測量的數(shù)據(jù)，如面色蒼白。

11.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常需與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

12.B解析：GCS用于評估昏迷患者意識狀態(tài)。

13.C解析：滲血伴腫脹提示針尖部分在血管外。

14.D解析：長期用激素易導(dǎo)致庫欣綜合征。

15.B解析：搬運(yùn)骨折患者應(yīng)保持患肢中立位，避免屈曲。

16.B解析：引流量是判斷引流管是否通暢的直接依據(jù)。

17.B解析：發(fā)現(xiàn)患者意識喪失應(yīng)立即呼喊并檢查呼吸。

18.D解析：高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械。

19.C解析：隔離患者污物需消毒后處理。

20.A解析：糖尿病足患者易發(fā)生感染，需關(guān)注皮膚。

二、多選題

21.ABCDE解析：資料來源包括患者、醫(yī)生、親屬、觀察、檢驗(yàn)等。

22.ABCE解析：護(hù)理診斷是患者健康問題的陳述，D屬于生理指標(biāo)。

23.ABCDE解析：以上均為靜脈炎的常見原因。

24.ABCDE解析：均為術(shù)后呼吸困難的可能原因。

25.ABCDE解析：以上均為預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

26.ABC解析：“三查七對”包括對床號、姓名、藥名，濃度屬于七對內(nèi)容。

27.AB解析：飛沫隔離需佩戴口罩和防護(hù)服，C屬于空氣隔離。

28.ABCD解析：以上均為心力衰竭的監(jiān)測指標(biāo)。

29.ABC解析：無菌技術(shù)包括手消毒、無菌物品保存、鋪巾，D屬于環(huán)境要求。

30.ABCDE解析：以上均為糖尿病足感染的護(hù)理措施。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理記錄需客觀真實(shí)，避免主觀判斷。

32.√解析：成人CPR人工呼吸與按壓比例為30:2。

33.×解析：發(fā)熱時需明確原因，避免盲目退熱。

34.×解析：醫(yī)囑異常需與醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整。

35.×解析：滲血需檢查原因并處理。

36.×解析：長期用激素易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

37.×解析：搬運(yùn)骨折患者應(yīng)保持患肢中立位。

38.×解析：隔離患者餐具需單獨(dú)使用。

39.√解析：需每日檢查足部皮膚。

40.√解析：解釋操作目的體現(xiàn)了知情同意權(quán)。

四、填空題

41.評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價

42.回血、針尖斜面朝上

43.定時翻身、保持皮膚清潔干燥

44.5-6cm

45.接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離

46.核對、評估、執(zhí)行、記錄

47.生命體征、癥狀、體征

48.心率、呼吸、血壓

49.清潔、無菌

50.血糖、血壓

五、簡答題

51.答：

①主觀資料：患者自述、家屬提供等。

②客觀資料：生命體征、癥狀體征、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等。

③身心社會評估：心理狀態(tài)、社會支持等。

52.答：

①回血：針頭刺入血管后回抽可見血液。

②針尖斜面朝上：確保針尖完全在血管內(nèi)。

③局部腫脹、無回血提示針尖在血管外。

53.答：

①定時翻身（每2小時一次）。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓墊（如氣墊床）。

④促進(jìn)血液循環(huán)（如肢體活動）。

54.答：

①胸外按壓：按壓胸骨下半部，頻率100-120次/分，深度5-6cm。

②人工呼吸：開放氣道，吹氣10次/分，每次持續(xù)1秒。

③連續(xù)循環(huán)，直至患者恢復(fù)反應(yīng)或急救人員到達(dá)。

55.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

②使用專用物品（床單、餐具等）。

③病室通風(fēng)消毒。

④