2025年風(fēng)濕免疫病風(fēng)濕免疫病臨床表現(xiàn)與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫病最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.高熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.肌肉無(wú)力2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率為（）A.20%B.50%C.70%D.90%3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.丘疹C.結(jié)節(jié)D.瘢痕4.強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.肌肉無(wú)力6.干燥綜合征最常累及的器官是（）A.心臟B.腎臟C.肝臟D.眼睛7.原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.血小板減少B.血管炎C.疼痛D.血栓形成8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑9.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)10.系統(tǒng)性硬化癥的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.皮疹C.雷諾現(xiàn)象D.肌肉無(wú)力11.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-SmD.anti-SSA12.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.廣泛性疼痛C.皮疹D.肌肉無(wú)力13.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.以上都是14.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.生物制劑D.非甾體抗炎藥15.成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.皮疹C.發(fā)熱D.肌肉無(wú)力二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.腎炎C.關(guān)節(jié)炎D.神經(jīng)系統(tǒng)損害3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨橋形成C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.腎炎5.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.血管炎6.原發(fā)性抗磷脂綜合征的表現(xiàn)包括（）A.血栓形成B.胎盤早剝C.血小板減少D.網(wǎng)狀青斑7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.皮膚銀屑病C.指端炎D.脊柱炎8.痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)紅腫B.劇烈疼痛C.發(fā)熱D.白細(xì)胞增多9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍10.混合結(jié)締組織病的特征包括（）A.關(guān)節(jié)炎B.皮疹C.肺部病變D.抗核抗體陽(yáng)性三、填空題1.風(fēng)濕免疫病的共同特點(diǎn)是_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_____4.強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位是_____5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____6.干燥綜合征最常累及的器官是_____7.原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是_____8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____9.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是_____10.系統(tǒng)性硬化癥的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕免疫病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陰性率為100%。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有蝶形紅斑。4.強(qiáng)直性脊柱炎主要累及小關(guān)節(jié)。5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫痛。6.干燥綜合征患者均有口干眼干癥狀。7.原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是出血。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選非甾體抗炎藥。9.痛風(fēng)的急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是膝關(guān)節(jié)。10.系統(tǒng)性硬化癥的典型表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女性，30歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2周。現(xiàn)病史：近2周出現(xiàn)雙手腕、膝關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無(wú)皮疹，無(wú)雷諾現(xiàn)象。體征：雙手腕、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，抗CCP抗體陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的早期癥狀是關(guān)節(jié)腫痛。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率為70%。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。4.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位是髖關(guān)節(jié)。5.A解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.D解析：干燥綜合征最常累及的器官是眼睛。7.D解析：原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是血栓形成。8.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.B解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是踝關(guān)節(jié)。10.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的典型表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象。11.C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是anti-Sm。12.B解析：纖維肌痛綜合征的主要癥狀是廣泛性疼痛。13.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括以上都是。14.A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。15.C解析：成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是發(fā)熱。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)發(fā)熱。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮疹、腎炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害。3.A,B,C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨橋形成、椎旁韌帶鈣化。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、眼炎、腎炎。5.A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干、眼干、腎小管酸中毒、血管炎。6.A,B,C,D解析：原發(fā)性抗磷脂綜合征的表現(xiàn)包括血栓形成、胎盤早剝、血小板減少、網(wǎng)狀青斑。7.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、皮膚銀屑病、指端炎、脊柱炎。8.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、皮膚增厚、雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍。10.A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的特征包括關(guān)節(jié)炎、皮疹、肺部病變、抗核抗體陽(yáng)性。三、填空題（答案）1.風(fēng)濕免疫病的共同特點(diǎn)是慢性、炎癥性、多系統(tǒng)受累。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是抗CCP抗體。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是蝶形紅斑。4.強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)部位是髖關(guān)節(jié)。5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.干燥綜合征最常累及的器官是眼睛。7.原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是血栓形成。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。9.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是踝關(guān)節(jié)。10.系統(tǒng)性硬化癥的典型表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象。四、判斷題（答案）1.√解析：風(fēng)濕免疫病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛。2.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陰性率為30%。3.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并非均有蝶形紅斑。4.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要累及中軸關(guān)節(jié)。5.×解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.×解析：干燥綜合征患者并非均有口干眼干癥狀。7.×解析：原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是血栓形成。8.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選非甾體抗炎藥。9.×解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是踝關(guān)節(jié)。10.√解析：系統(tǒng)性硬化癥的典型表現(xiàn)是雷諾現(xiàn)象。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③關(guān)節(jié)炎至少持續(xù)6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性；⑦影像學(xué)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。滿足以上7項(xiàng)中的4項(xiàng)即可診斷。六、論述題（答案）答：系統(tǒng)性紅斑狼