護理分科考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板答案：B解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，張口器在必要時輔助張口，壓舌板可配合操作。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.按摩受壓部位答案：C解析：局部長期受壓是導(dǎo)致壓瘡的主要原因，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的。按摩受壓部位不提倡，因為不恰當(dāng)?shù)陌茨赡軙又亟M織損傷。3.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過寬，其大段面積會使血管在未注氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。袖帶過窄則會使測得血壓值偏高。4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使空氣隨血流流向右心室，避免阻塞肺動脈入口，從而防止發(fā)生嚴重后果。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.消毒隔離答案：ABD解析：基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括生活護理、病情觀察、排泄護理、清潔護理、消毒隔離等。急救護理不屬于基礎(chǔ)護理范疇，它屬于專科護理的一部分，有更專業(yè)的技術(shù)和要求。2.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫略降低答案：ABC解析：體溫在清晨2～6時最低，下午2～8時最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。女性在月經(jīng)前期體溫略升高，這與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。3.下列哪些食物屬于半流質(zhì)飲食（）A.粥B.面條C.餛飩D.蒸蛋答案：ABCD解析：半流質(zhì)飲食是一種食物呈半流體狀態(tài)，易于咀嚼和消化，如粥、面條、餛飩、蒸蛋等，適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱、體弱等患者。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品不可再用D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD解析：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。無菌包一經(jīng)打開，在規(guī)定時間（24小時）內(nèi)可以使用，并非不可再用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至22～24℃。（）答案：√解析：床上擦浴時，室溫保持在22～24℃，可防止患者著涼，為患者提供適宜的環(huán)境溫度。2.成人正常脈率為60～100次/分。（）答案：√解析：正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分，脈率會受到年齡、性別、運動、情緒等多種因素影響。3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過3g。（）答案：×解析：低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。4.靜脈注射時，針頭與皮膚呈15°～30°角進針。（）答案：√解析：靜脈注射時，針頭與皮膚呈15°～30°角進針，角度過小易導(dǎo)致針頭在皮下，角度過大易穿破血管。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：-淤血紅潤期：護理要點為及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán)。-炎性浸潤期：保護皮膚，避免感染，除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后再用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：清潔瘡面，促進愈合?？刹捎猛饪茻o菌換藥法處理，根據(jù)傷口情況，按外科換藥原則，定時換藥。-壞死潰瘍期：清除壞死組織，促進肉芽組織生長。應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，處理傷口潛行和竇道以減少無效腔，并根據(jù)傷口細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用合適的抗生素局部應(yīng)用。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前：-仔細詢問患者的用藥史、過敏史及家族史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用此藥或使用中更換藥物批號時，須重新做過敏試驗。-備好急救藥品及器械，如鹽酸腎上腺素、地塞米松、氧氣等。-試驗時：-嚴格遵守操作規(guī)程，消毒皮膚忌用碘酊，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。-準(zhǔn)確配制試驗液，劑量要準(zhǔn)確，注射部位、方法、劑量要符合要求。-密切觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-試驗后：-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及其家屬。-如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認皮試結(jié)果為陰性方可用藥。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實際情況進行討論。答案：在臨床護理工作中，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生是保障患者安全的重要工作，可從以下多方面著手：評估與風(fēng)險識別：入院時對患者進行全面的跌倒風(fēng)險評估，使用如Morse跌倒評估量表等工具，評估內(nèi)容包括患者的年齡、意識狀態(tài)、視力、聽力、平衡能力、活動能力、用藥情況等。對于評估為高風(fēng)險的患者，做好標(biāo)識并告知患者及家屬跌倒風(fēng)險，提高其防范意識。環(huán)境管理：保持病房地面清潔、干燥，有水漬及時清理，并設(shè)置防滑標(biāo)識。病房內(nèi)物品擺放整齊，保持通道暢通無阻，避免障礙物。衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時抓扶。病床高度應(yīng)適宜，便于患者上下床，同時配備床檔，防止患者睡眠中滾落。病房光線要充足，夜間可開啟地?zé)?，避免患者因光線不足而摔倒?；颊呓逃合蚧颊呒凹覍僭敿氈v解跌倒的危險因素和預(yù)防措施，如起床時應(yīng)先坐起片刻，待無頭暈等不適后再緩慢站立；行走時要穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底滑的鞋子；如需活動，可呼叫護士協(xié)助。教會患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)腻憻?，增強肌肉力量和平衡能力。病情觀察與護理：密切觀察患者的病情變化，尤其是意識、精神狀態(tài)、肢體活動等情況。對于使用影響平衡或意識的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）的患者，加強巡視，注意患者用藥后的反應(yīng)。協(xié)助患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、如廁等，特別是在患者行動不便或身體虛弱時，要給予足夠的幫助。制度與培訓(xùn)：建立完善的跌倒預(yù)防管理制度，明確護士在跌倒預(yù)防中的職責(zé)和工作流程。定期對護士進行跌倒預(yù)防相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提高護士對跌倒風(fēng)險的識別和處理能力。同時，加強與其他科室（如康