2025年養(yǎng)老護(hù)理員資格證考試筆試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，正確的是（）A.表皮增厚，彈性增強(qiáng)B.皮脂腺分泌增加，皮膚油膩C.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高D.皮下脂肪增多，保溫能力增強(qiáng)答案：C2.為半失能老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B3.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒紊亂）時(shí)，最適宜的干預(yù)措施是（）A.強(qiáng)制其臥床休息B.播放節(jié)奏強(qiáng)烈的音樂轉(zhuǎn)移注意力C.保持環(huán)境光線柔和，陪伴進(jìn)行簡單手工活動(dòng)D.給予鎮(zhèn)靜類藥物答案：C4.高血壓老人日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制（）A.蛋白質(zhì)攝入B.鈉鹽攝入C.膳食纖維攝入D.維生素?cái)z入答案：B5.為留置導(dǎo)尿的老人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋位置低于膀胱C.直接用手?jǐn)D壓尿管排空尿液D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C6.老年人跌倒后，判斷是否發(fā)生骨折的關(guān)鍵體征是（）A.局部紅腫B.活動(dòng)受限C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：C7.關(guān)于壓瘡（壓力性損傷）分期，屬于Ⅱ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B8.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.選擇糊狀或軟質(zhì)食物B.喂食時(shí)保持老人坐位或30°半臥位C.每次喂食量以1-2勺為宜D.喂食后立即讓老人平躺休息答案：D9.糖尿病老人出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即（）A.注射胰島素B.飲用含糖飲料C.禁食觀察D.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：B10.為長期臥床老人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，操作順序應(yīng)為（）A.從肺底到肺尖，由外向內(nèi)B.從肺尖到肺底，由內(nèi)向外C.從肺底到肺尖，由內(nèi)向外D.從肺尖到肺底，由外向內(nèi)答案：A11.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的夾角應(yīng)為（）A.20°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B12.下列關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.睡前避免飲用咖啡、茶等刺激性飲品B.鼓勵(lì)白天多臥床休息，保證夜間睡眠C.保持臥室安靜、光線柔和D.指導(dǎo)老人養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間答案：B13.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30-40℃B.40-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案：B14.為臨終老人提供心理護(hù)理時(shí)，最關(guān)鍵的原則是（）A.避免談?wù)撍劳鲈掝}B.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)奇跡的可能性C.傾聽其需求，尊重其意愿D.鼓勵(lì)家屬保持情緒穩(wěn)定答案：C15.下列屬于老年人安全用藥原則的是（）A.自行調(diào)整藥物劑量B.多種藥物同時(shí)服用以增強(qiáng)療效C.服藥時(shí)用茶水送服D.核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間后再給藥答案：D16.失智老人出現(xiàn)wandering（漫游）行為時(shí)，正確的處理方式是（）A.鎖門限制其活動(dòng)B.陪伴其散步并引導(dǎo)至安全區(qū)域C.大聲呵斥制止D.捆綁約束答案：B17.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物（鵝口瘡），應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液答案：D18.老年人便秘的護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）B.每日飲水量控制在500ml以內(nèi)C.順時(shí)針按摩腹部D.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)（如散步、太極）答案：B19.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3處D.心尖部答案：C20.關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)倫理，錯(cuò)誤的是（）A.尊重老人的隱私和人格尊嚴(yán)B.泄露老人家庭信息以獲取外界幫助C.保護(hù)老人的財(cái)產(chǎn)安全D.與家屬保持良好溝通答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見的心理問題包括（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.成就感答案：ABC2.為失能老人進(jìn)行人工取便時(shí)，需注意（）A.操作前戴手套并潤滑手指B.取便時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷直腸黏膜C.若老人出現(xiàn)面色蒼白、出汗，應(yīng)立即停止操作D.取便后觀察大便性狀及老人反應(yīng)答案：ABCD3.壓瘡的高危人群包括（）A.長期臥床老人B.肥胖老人C.營養(yǎng)不良老人D.糖尿病老人答案：ABCD4.老年人噎食的急救措施包括（）A.立即拍背B.海姆立克急救法（腹部沖擊法）C.撥打急救電話D.若意識(shí)喪失，立即開始CPR答案：BCD5.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，正確的是（）A.協(xié)助老人按時(shí)、按量服藥B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、惡心）C.指導(dǎo)老人不要自行增減藥量D.將多種藥物混合后一次性服用答案：ABC6.失智老人的環(huán)境改造要點(diǎn)包括（）A.減少鏡子、玻璃等易引起混淆的物品B.地面保持平整，避免防滑墊（易絆倒）C.衛(wèi)生間安裝扶手D.房間標(biāo)識(shí)清晰（如用照片標(biāo)注臥室）答案：ACD7.為老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)（）A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次C.動(dòng)作緩慢柔和，避免疼痛D.運(yùn)動(dòng)后按摩肌肉答案：ABCD8.老年人飲食護(hù)理原則包括（）A.少食多餐B.食物溫度適宜（38-40℃）C.高鹽高脂以補(bǔ)充能量D.粗細(xì)糧搭配答案：ABD9.養(yǎng)老護(hù)理員在溝通中應(yīng)遵循的原則有（）A.耐心傾聽B.使用簡單易懂的語言C.打斷老人講話以糾正錯(cuò)誤D.尊重老人的表達(dá)意愿答案：ABD10.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.穿著防滑鞋B.夜間保持臥室有弱光照明C.衛(wèi)生間放置防滑墊D.床欄拉起（高風(fēng)險(xiǎn)老人）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為老人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體整體移動(dòng)，避免拖、拉、推。（）答案：√2.失智老人拒絕進(jìn)食時(shí)，可強(qiáng)行喂食以保證營養(yǎng)。（）答案：×3.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×（需根據(jù)體溫及身體狀況選擇，酒精可能刺激皮膚）4.留置導(dǎo)尿的老人，應(yīng)每日清洗會(huì)陰部2次。（）答案：√5.為老人測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√6.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，避免覆蓋敷料。（）答案：×（需根據(jù)分期選擇濕性或干性愈合方式）7.失能老人使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)檢查一次是否潮濕。（）答案：√8.老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率應(yīng)控制在“170-年齡”以內(nèi)。（）答案：√9.為老人進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√10.養(yǎng)老護(hù)理員可以在工作期間佩戴戒指、手鏈等飾品。（）答案：×（可能劃傷老人或影響操作）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：①評(píng)估老人病情、活動(dòng)能力及合作程度；②移開床旁桌，將老人移向?qū)?cè)，協(xié)助其側(cè)臥；③松開近側(cè)床單，卷至老人身下，清掃床褥；④鋪清潔床單近側(cè)半幅，拉平塞于床墊下；⑤協(xié)助老人轉(zhuǎn)向已鋪好的一側(cè)，側(cè)臥于床中間；⑥取出污床單，清掃對(duì)側(cè)床褥；⑦鋪對(duì)側(cè)清潔床單，拉平塞于床墊下；⑧協(xié)助老人平臥，整理床單及老人衣物；⑨整理用物，記錄操作過程及老人反應(yīng)。2.列舉失智老人溝通的5個(gè)技巧。答案：①使用簡單、具體的語言（如“我們現(xiàn)在吃飯”而非“你要不要吃東西”）；②配合肢體語言（如微笑、輕拍肩膀）；③順著老人的認(rèn)知（不強(qiáng)行糾正其錯(cuò)誤記憶）；④給予明確指令（如“請(qǐng)拿起勺子”）；⑤保持耐心，等待老人回應(yīng)。3.簡述糖尿病老人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①控制總熱量，根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需；②碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆類）；④脂肪占20%-30%（限制動(dòng)物脂肪，增加不飽和脂肪酸）；⑤定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；⑥嚴(yán)格限制含糖飲料及糕點(diǎn)；⑦多吃蔬菜（每日500g以上），適量水果（兩餐間少量）。4.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次，必要時(shí)1小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)清理汗液、尿液、糞便）；③加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)劑）；④避免摩擦力和剪切力（翻身時(shí)抬起老人，避免拖行）；⑤觀察皮膚狀況（重點(diǎn)檢查骨隆突處如骶尾、髖部、腳踝）；⑥保持床單平整、無碎屑。5.簡述老年人噎食的識(shí)別與急救流程。答案：識(shí)別：進(jìn)食中突然停止，手抓頸部（窒息典型表現(xiàn)），無法說話、咳嗽或呼吸；輕度窒息（能咳嗽）：鼓勵(lì)咳嗽排出異物；重度窒息（不能咳嗽/呼吸）：立即實(shí)施海姆立克急救法（站立位：環(huán)抱腹部，一手握拳抵臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；臥位：騎跨于老人大腿，雙手重疊按壓臍上兩橫指處）；若意識(shí)喪失，立即撥打120，開始CPR（胸外按壓+人工呼吸），并在按壓間隙檢查口腔，清除可見異物。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性護(hù)理措施。答案：（1）Ⅰ期壓瘡（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每1-2小時(shí)翻身1次，避免骶尾部持續(xù)受壓；②使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)受壓部位；③保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清洗，避免用力擦拭；④檢查床單是否平整，及時(shí)清理碎屑；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素（如新鮮果蔬）攝入；⑥觀察皮膚變化，若紅斑加重或出現(xiàn)水皰，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑦協(xié)助進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。案例2：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病晚期，近日頻繁出現(xiàn)夜間躁動(dòng)、喊叫，拒絕穿衣服，家屬非常焦慮。問題：（1）分析李爺爺出現(xiàn)上述行為的可能原因；（2）提出干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①失智導(dǎo)致認(rèn)知混亂（無法區(qū)分晝夜）；②身體不適（如疼痛、尿脹、饑餓）；③環(huán)境變化（如房間光線過暗、噪音）；④藥物副作用（如某些降壓藥影響睡眠）；⑤心理需求未滿足（孤獨(dú)、恐懼）。（2）干預(yù)措施：①環(huán)境調(diào)整：保持臥室光線柔和（使