icu出科考試名詞解釋及答案一、名詞解釋（每題5分，共50分）1.機械通氣：機械通氣是指使用機械裝置幫助或替代患者的自主呼吸，以改善氧合和/或減少呼吸功的過程。它包括有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種方式，是ICU中常用的生命支持手段之一。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：急性呼吸窘迫綜合征是一種以進行性低氧血癥和雙側(cè)肺泡水腫為特征的臨床綜合征，通常由肺內(nèi)外多種因素引起，如嚴重感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷等。3.中心靜脈壓（CVP）：中心靜脈壓是指中心靜脈內(nèi)的壓力，通常通過中心靜脈導(dǎo)管測量。它反映了心臟的充盈狀態(tài)和右心室功能，是評估循環(huán)狀態(tài)的重要參數(shù)之一。4.多器官功能障礙綜合征（MODS）：多器官功能障礙綜合征是指在嚴重感染、創(chuàng)傷等情況下，機體兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)同時或相繼發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致生理功能嚴重受損的臨床綜合征。5.感染性休克：感染性休克是指由嚴重感染引起的一種休克狀態(tài)，表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)、血流動力學(xué)不穩(wěn)定和器官功能障礙。它是ICU中常見的危重癥之一，病死率較高。6.急性腎損傷（AKI）：急性腎損傷是指在48小時內(nèi)血清肌酐升高≥0.3mg/dl或尿量<0.5ml/(kg·h)持續(xù)6小時以上。它是ICU中常見的并發(fā)癥，與患者的預(yù)后密切相關(guān)。7.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛是指通過藥物或其他手段減輕患者的焦慮、恐懼和疼痛，以提高患者的舒適度和配合度。在ICU中，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛是重要的治療和護理措施之一。8.血流動力學(xué)監(jiān)測：血流動力學(xué)監(jiān)測是指通過各種方法和設(shè)備監(jiān)測心臟和血管的功能狀態(tài)，如心率、血壓、心輸出量等。它是評估循環(huán)狀態(tài)、指導(dǎo)治療的重要手段。9.胃腸功能衰竭：胃腸功能衰竭是指胃腸道對食物的消化吸收和排泄功能嚴重受損，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足和代謝紊亂。它是ICU中常見的并發(fā)癥之一，與患者的預(yù)后密切相關(guān)。10.膿毒癥：膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、呼吸急促等。它是ICU中常見的危重癥之一，病死率較高。二、選擇題（每題2分，共20分）1.機械通氣的適應(yīng)癥不包括以下哪項？（）A.嚴重低氧血癥B.嚴重高碳酸血癥C.呼吸肌疲勞D.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期答案：D2.ARDS的診斷標準不包括以下哪項？（）A.急性起病B.胸部影像學(xué)雙肺浸潤影C.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤300mmHgD.心臟疾病導(dǎo)致的肺水腫答案：D3.CVP的正常值范圍是？（）A.2-5cmH2OB.5-10cmH2OC.10-15cmH2OD.15-20cmH2O答案：B4.MODS的發(fā)病機制不包括以下哪項？（）A.炎癥反應(yīng)B.凝血功能紊亂C.免疫抑制D.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂答案：D5.感染性休克的診斷標準不包括以下哪項？（）A.感染證據(jù)B.持續(xù)低血壓C.乳酸≥4mmol/LD.心率>100次/分答案：D6.AKI的診斷標準不包括以下哪項？（）A.血清肌酐升高≥0.3mg/dlB.尿量<0.5ml/(kg·h)持續(xù)6小時C.血清肌酐升高≥1.5倍基線值D.尿沉渣檢查異常答案：D7.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的是？（）A.減輕疼痛B.減輕焦慮C.降低代謝率D.以上都是答案：D8.血流動力學(xué)監(jiān)測的常用方法不包括以下哪項？（）A.動脈血壓監(jiān)測B.中心靜脈壓監(jiān)測C.脈搏輪廓分析D.胸部X線檢查答案：D9.胃腸功能衰竭的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？（）A.惡心嘔吐B.腹瀉C.腹脹D.皮膚瘀點答案：D10.膿毒癥的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.心動過速D.低血壓答案：D三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述機械通氣的并發(fā)癥。答：機械通氣的并發(fā)癥包括：氣道損傷、感染、肺損傷（如氣壓傷、容積傷）、肺不張、呼吸機相關(guān)性肺炎、肺纖維化、血流動力學(xué)改變、氧中毒、二氧化碳潴留、肺栓塞等。2.簡述ARDS的治療原則。答：ARDS的治療原則包括：1.原發(fā)病治療；2.氧療和機械通氣；3.液體管理；4.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；5.營養(yǎng)支持；6.預(yù)防并發(fā)癥；7.肺保護性通氣策略；8.俯臥位通氣；9.體外膜氧合（ECMO）等。3.簡述感染性休克的診斷標準。答：感染