第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理?？茊握蓄}庫(kù)及解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.詢問患者意見后執(zhí)行

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌操作？（______）

A.為患者測(cè)量體溫

B.為患者進(jìn)行靜脈輸液

C.為患者更換無(wú)菌紗布

D.為患者整理床鋪

3.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士評(píng)估其皮膚狀況時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注哪個(gè)部位？（______）

A.手臂

B.腿部

C.脊柱

D.股部

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸液液量過多

D.過敏反應(yīng)

5.患者張某，68歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（______）。

A.增加患者活動(dòng)量

B.控制患者液體攝入量

C.提供心理支持

D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理

6.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即采集血樣

B.囑患者停藥后采集

C.延長(zhǎng)采集時(shí)間

D.詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物

7.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有異味，應(yīng)考慮（______）。

A.創(chuàng)面感染

B.創(chuàng)面干燥

C.創(chuàng)面滲出過多

D.創(chuàng)面壞死

8.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥

B.詢問其他護(hù)士

C.拒絕給藥并向上級(jí)報(bào)告

D.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再給藥

9.患者王某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.平移搬運(yùn)

B.肩扛搬運(yùn)

C.腿扛搬運(yùn)

D.輪椅搬運(yùn)

10.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.保護(hù)患者隱私

B.提高溝通效率

C.展示專業(yè)能力

D.縮短溝通時(shí)間

11.患者張某，因高血壓入院，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保（______）。

A.血壓計(jì)校準(zhǔn)

B.患者手臂位置正確

C.袖帶松緊適宜

D.以上都是

12.護(hù)士在患者面前吸煙，這種行為（______）。

A.符合職業(yè)道德

B.符合醫(yī)院規(guī)定

C.不影響患者健康

D.不影響工作環(huán)境

13.患者李某，因抑郁癥入院，護(hù)士在與其溝通時(shí)，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.保持沉默

B.耐心傾聽

C.強(qiáng)行勸導(dǎo)

D.以上都不是

14.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)確保（______）。

A.手部清潔

B.環(huán)境清潔

C.無(wú)菌物品滅菌

D.以上都是

15.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（______）。

A.血糖

B.血壓

C.呼吸

D.以上都是

16.護(hù)士在患者面前打哈欠，這種行為（______）。

A.符合職業(yè)道德

B.符合醫(yī)院規(guī)定

C.不影響患者健康

D.不影響工作環(huán)境

17.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（______）。

A.再次出血

B.壓瘡

C.感染

D.肺栓塞

18.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)給藥

B.減少給藥劑量

C.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

D.詢問患者是否愿意繼續(xù)治療

19.患者張某，因肝硬化入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（______）。

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.腹水

D.以上都是

20.護(hù)士在患者面前討論工作，這種行為（______）。

A.符合職業(yè)道德

B.符合醫(yī)院規(guī)定

C.不影響患者健康

D.不影響工作環(huán)境

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.無(wú)菌原則

B.療效原則

C.安全原則

D.經(jīng)濟(jì)原則

22.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

23.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.采血部位選擇

B.采血時(shí)間

C.采血量

D.抗凝劑使用

24.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.控制液體攝入量

B.監(jiān)測(cè)心率、血壓

C.給予利尿劑

D.加強(qiáng)心理支持

25.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.保護(hù)患者隱私

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.耐心傾聽患者意見

D.及時(shí)記錄病情變化

26.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免的行為包括（______）。

A.手部接觸無(wú)菌物品

B.在無(wú)菌區(qū)域說話

C.無(wú)菌物品暴露時(shí)間過長(zhǎng)

D.以上都是

27.患者李某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（______）。

A.血糖

B.血酮

C.呼吸

D.尿量

28.護(hù)士在患者面前打哈欠，這種行為（______）。

A.符合職業(yè)道德

B.符合醫(yī)院規(guī)定

C.不影響患者健康

D.不影響工作環(huán)境

29.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.保持呼吸道通暢

B.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.給予止血藥物

D.加強(qiáng)心理支持

30.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.準(zhǔn)確無(wú)誤

B.及時(shí)給藥

C.確?；颊甙踩?/p>

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改。（______）

32.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)立即采集血樣。（______）

33.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注腿部皮膚狀況。（______）

34.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。（______）

35.患者張某，68歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮增加患者活動(dòng)量。（______）

36.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)確保針頭完全插入靜脈。（______）

37.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有異味，應(yīng)考慮創(chuàng)面感染。（______）

38.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，可以參考其他護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)給藥。（______）

39.患者王某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)采取肩扛搬運(yùn)的方式。（______）

40.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。（______）

41.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)確保手部清潔。（______）

42.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖。（______）

43.護(hù)士在患者面前打哈欠，這種行為符合職業(yè)道德。（______）

44.患者李某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡。（______）

45.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循準(zhǔn)確無(wú)誤、及時(shí)給藥、確保患者安全的原則。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?/p>

47.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期________，保持皮膚清潔干燥。

48.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意采血部位選擇，避免選擇________部位。

49.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)控制患者_(dá)_______攝入量。

50.護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)，應(yīng)注意________，避免泄露患者隱私。

51.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)確保________，避免污染無(wú)菌物品。

52.患者李某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________指標(biāo)。

53.護(hù)士在患者面前打哈欠，這種行為不符合________，應(yīng)盡量避免。

54.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防________。

55.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保藥物安全有效。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的步驟。

57.簡(jiǎn)述患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集患者血樣時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

60.案例背景：患者王某，65歲，因高血壓入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，經(jīng)常哭泣，并拒絕進(jìn)食。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.D

5.B

6.B

7.A

8.C

9.D

10.A

11.D

12.D

13.B

14.D

15.D

16.D

17.A

18.C

19.D

20.D

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.AC

26.D

27.ABCD

28.D

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

41.√

42.√

43.×

44.×

45.√

四、填空題

46.無(wú)菌

47.翻身

48.腫脹

49.液體

50.隱私

51.無(wú)菌物品

52.血糖

53.職業(yè)道德

54.再次出血

55.準(zhǔn)確無(wú)誤

五、簡(jiǎn)答題

56.答：①核對(duì)醫(yī)囑；②評(píng)估患者；③準(zhǔn)備藥物；④執(zhí)行操作；⑤觀察患者反應(yīng)；⑥記錄護(hù)理過程。

57.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤避免局部受壓。

58.答：①選擇合適的采血部位；②確保針頭完全插入靜脈；③避免使用抗凝藥物；④正確使用抗凝劑；⑤采集后妥善處理血樣。

59.答：①保護(hù)患者隱私；②使用通俗易懂的語(yǔ)言；③耐心傾聽患