2025年全科護(hù)理全科護(hù)理技術(shù)規(guī)范考核答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理文件的書寫要求（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰B.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、模糊C.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)、清晰D.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、詳細(xì)、模糊2.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的深度一般為（）A.5-10mmB.10-15mmC.15-20mmD.20-25mm3.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍的溶液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.碘伏溶液4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，通常選擇的部位是（）A.右上肢三角肌B.左上肢三角肌C.右下肢外側(cè)肌D.左下肢外側(cè)肌5.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，針頭刺入深度一般為（）A.20-30mmB.30-40mmC.40-50mmD.50-60mm6.靜脈輸液中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛B.呼吸困難、胸痛、咳嗽C.皮膚蒼白、出冷汗、心悸D.惡心、嘔吐、腹瀉7.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的措施是（）A.在公共場(chǎng)合討論患者病情B.在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏镃.關(guān)閉病房門，進(jìn)行私密交談D.在患者家屬面前談?wù)摶颊卟∏?.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)整為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min9.護(hù)理患者時(shí)，觀察生命體征的內(nèi)容包括（）A.脈搏、呼吸、體溫、血壓B.脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度C.脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度D.脈搏、呼吸、體溫、尿量10.靜脈輸液中，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛C.呼吸困難、胸痛、咳嗽D.皮膚蒼白、出冷汗、心悸11.護(hù)理患者時(shí)，記錄出入量的內(nèi)容包括（）A.尿量、嘔吐量、腹瀉量B.尿量、嘔吐量、出汗量C.尿量、糞便量、出汗量D.尿量、嘔吐量、糞便量12.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為（）A.15°-20°B.20°-25°C.25°-30°D.30°-35°13.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齒的溶液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.氯己定溶液14.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的斜面方向是（）A.向上B.向下C.向左D.向右15.護(hù)理患者時(shí)，進(jìn)行皮膚護(hù)理的頻率一般為（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理文件的書寫要求包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要E.模糊2.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎E.液體外滲3.口腔護(hù)理時(shí)，常用的溶液包括（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.碘伏溶液E.氯己定溶液4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的部位B.針頭與皮膚的角度C.捏起肌肉D.快速進(jìn)針E.慢慢退針5.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.樣本采集時(shí)間B.針頭刺入深度C.樣本保存方法D.樣本運(yùn)輸方式E.樣本標(biāo)簽填寫6.靜脈輸液中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）A.寒戰(zhàn)B.發(fā)熱C.頭痛D.呼吸困難E.胸痛7.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的措施包括（）A.關(guān)閉病房門B.進(jìn)行私密交談C.在公共場(chǎng)合討論患者病情D.在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏镋.在患者家屬面前談?wù)摶颊卟∏?.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.氧流量調(diào)整B.氧氣裝置檢查C.患者教育D.氧氣濃度監(jiān)測(cè)E.氧氣管道清潔9.護(hù)理患者時(shí)，觀察生命體征的內(nèi)容包括（）A.脈搏B.呼吸C.體溫D.血壓E.血氧飽和度10.靜脈輸液中，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.皮膚蒼白E.出冷汗三、填空題1.護(hù)理文件的書寫要求是及時(shí)、_______、完整、簡(jiǎn)要、清晰。2.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的深度一般為10-15mm。3.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍的溶液是_______溶液。4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，通常選擇的部位是_______。5.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，針頭刺入深度一般為40-50mm。6.靜脈輸液中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、_______、頭痛。7.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的措施是_______。8.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)整為2-4L/min。9.護(hù)理患者時(shí)，觀察生命體征的內(nèi)容包括脈搏、_______、體溫、血壓。10.靜脈輸液中，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是皮膚瘙癢、_______、呼吸困難。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理文件的書寫要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。2.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的深度一般為5-10mm。3.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍的溶液是過氧化氫溶液。4.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，通常選擇的部位是右上肢三角肌。5.采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，針頭刺入深度一般為30-40mm。6.靜脈輸液中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛。7.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的措施是關(guān)閉病房門，進(jìn)行私密交談。8.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)整為6-8L/min。9.護(hù)理患者時(shí)，觀察生命體征的內(nèi)容包括脈搏、呼吸、體溫、血壓。10.靜脈輸液中，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難。五、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。現(xiàn)病史：患者，男，65歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，血壓120/80mmHg，血氧飽和度92%。初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎。體征：咳嗽，咳黃痰，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，胸片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：腹痛、惡心、嘔吐。現(xiàn)病史：患者，女，35歲，因腹痛、惡心、嘔吐入院，體溫37.2℃，呼吸頻率20次/分，血壓110/70mmHg，血氧飽和度98%。初步診斷：急性胃腸炎。體征：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC8.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例70%，C反應(yīng)蛋白10mg/L，腹部B超示腸壁水腫，可見液性暗區(qū)。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？六、論述題1.論述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。2.論述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的溝通。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：護(hù)理文件的書寫要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。2.B解析：靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的深度一般為10-15mm。3.B解析：口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍的溶液是過氧化氫溶液。4.C解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，通常選擇的部位是右下肢外側(cè)肌。5.C解析：采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，針頭刺入深度一般為40-50mm。6.A解析：靜脈輸液中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛。7.C解析：護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的措施是關(guān)閉病房門，進(jìn)行私密交談。8.B解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)整為2-4L/min。9.C解析：護(hù)理患者時(shí)，觀察生命體征的內(nèi)容包括脈搏、呼吸、體溫、血壓。10.A解析：靜脈輸液中，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難。11.D解析：護(hù)理患者時(shí)，記錄出入量的內(nèi)容包括尿量、嘔吐量、糞便量。12.C解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為25°-30°。13.D解析：口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔牙齒的溶液是氯己定溶液。14.B解析：靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的斜面方向是向下。15.B解析：護(hù)理患者時(shí)，進(jìn)行皮膚護(hù)理的頻率一般為每天2次。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：護(hù)理文件的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要。2.A,B,C,D,E解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎、液體外滲。3.A,B,C,D,E解析：口腔護(hù)理時(shí)，常用的溶液包括生理鹽水、過氧化氫溶液、朵貝爾溶液、碘伏溶液、氯己定溶液。4.A,B,C,D,E解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括選擇合適的部位、針頭與皮膚的角度、捏起肌肉、快速進(jìn)針、慢慢退針。5.A,B,C,D,E解析：采集血?dú)夥治鰳颖緯r(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括樣本采集時(shí)間、針頭刺入深度、樣本保存方法、樣本運(yùn)輸方式、樣本標(biāo)簽填寫。6.A,B,C解析：靜脈輸液中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛。7.A,B解析：護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的措施包括關(guān)閉病房門，進(jìn)行私密交談。8.A,B,C,D,E解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括氧流量調(diào)整、氧氣裝置檢查、患者教育、氧氣濃度監(jiān)測(cè)、氧氣管道清潔。9.A,B,C,D,E解析：護(hù)理患者時(shí)，觀察生命體征的內(nèi)容包括脈搏、呼吸、體溫、血壓、血氧飽和度。10.A,B,C解析：靜脈輸液中，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難。三、填空題（答案）1.準(zhǔn)確2.10-15mm3.過氧化氫4.右下肢外側(cè)肌5.40-50mm6.發(fā)熱7.關(guān)閉病房門，進(jìn)行私密交談8.2-4L/min9.呼吸10.蕁麻疹四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是社區(qū)獲得性肺炎。問題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、胸部CT、血?dú)夥治龅葯z查。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是急性胃腸炎。問題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行腹部立位片、腸鏡檢查、胃電圖等檢查。六、論述題（答案）1.答：靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生可以通過以下措施：選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；使用