2025年皮膚科燒傷傷口護理知識考核答案及解析一、單項選題1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，首選的清創(chuàng)劑是（）A.生理鹽水B.雙氧水C.高錳酸鉀溶液D.碘伏2.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，通常不留瘢痕的是（）A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后3.燒傷面積達(dá)30%的患者，應(yīng)重點監(jiān)測（）A.血壓B.心率C.體溫D.血糖4.燒傷后早期補液，首選的液體是（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.葡萄糖溶液5.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌6.燒傷后出現(xiàn)休克，首選的治療措施是（）A.靜脈補液B.使用升壓藥C.糖皮質(zhì)激素治療D.血液透析7.燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.曲馬多8.燒傷后出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是（）A.拍破水皰B.用無菌紗布覆蓋C.用消毒液消毒D.用膠布固定9.燒傷創(chuàng)面換藥時，應(yīng)注意（）A.保持創(chuàng)面干燥B.避免過度牽拉C.使用無菌器械D.以上都是10.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.燒傷休克C.燒傷窒息D.胸部燒傷11.燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A.創(chuàng)面感染B.敗血癥C.體溫調(diào)節(jié)失常D.以上都是12.燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長不良，可能的原因是（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.換藥不當(dāng)D.以上都是13.燒傷后出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)首先考慮（）A.燒傷面積過大B.補液不足C.感染D.以上都是14.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.換藥不當(dāng)D.以上都是15.燒傷后出現(xiàn)胃腸道出血，應(yīng)首先考慮（）A.應(yīng)激性潰瘍B.感染C.腎功能衰竭D.以上都是二、多項選題1.燒傷后補液，應(yīng)注意（）A.速度B.量C.液體種類D.補液時間2.燒傷創(chuàng)面感染的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.疼痛加劇C.創(chuàng)面紅腫D.膿性分泌物3.燒傷后出現(xiàn)休克，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.胃腸道出血D.敗血癥4.燒傷創(chuàng)面換藥時，應(yīng)注意（）A.保持創(chuàng)面清潔B.使用無菌器械C.避免過度牽拉D.使用合適的敷料5.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.燒傷窒息C.胸部燒傷D.敗血癥6.燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括（）A.創(chuàng)面感染B.敗血癥C.體溫調(diào)節(jié)失常D.腎功能衰竭7.燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長不良，可能的原因包括（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.換藥不當(dāng)D.液體種類8.燒傷后出現(xiàn)腎功能衰竭，可能的并發(fā)癥包括（）A.燒傷面積過大B.補液不足C.感染D.敗血癥9.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，可能的并發(fā)癥包括（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.換藥不當(dāng)D.腎功能衰竭10.燒傷后出現(xiàn)胃腸道出血，可能的并發(fā)癥包括（）A.應(yīng)激性潰瘍B.感染C.腎功能衰竭D.敗血癥三、填空題1.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，通常不留瘢痕的是_____2.燒傷后早期補液，首選的液體是_____3.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是_____4.燒傷后出現(xiàn)休克，首選的治療措施是_____5.燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是_____6.燒傷后出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是_____7.燒傷創(chuàng)面換藥時，應(yīng)注意_____8.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮_____9.燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮_____10.燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長不良，可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，通常不留瘢痕。2.燒傷后早期補液，首選的液體是全血。3.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是大腸桿菌。4.燒傷后出現(xiàn)休克，首選的治療措施是使用升壓藥。5.燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是阿司匹林。6.燒傷后出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是拍破水皰。7.燒傷創(chuàng)面換藥時，應(yīng)注意保持創(chuàng)面干燥。8.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮燒傷窒息。9.燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮創(chuàng)面感染。10.燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長不良，可能的原因是營養(yǎng)不良。五、簡答題1.簡述燒傷后早期補液的原則。2.簡述燒傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)和預(yù)防措施。六、案例分析1.患者，男性，28歲，因火焰燒傷入院，燒傷面積達(dá)50%，創(chuàng)面紅腫，有少量滲液，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女性，35歲，因熱水瓶燙傷入院，燒傷面積達(dá)20%，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，體溫37.8℃，心率90次/分，血壓120/80mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：生理鹽水是燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的首選清創(chuàng)劑，因為它能夠有效清潔創(chuàng)面，且不會對創(chuàng)面造成二次損傷。2.答案：B解析：淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，通常2周后不留瘢痕，因為淺Ⅱ°燒傷僅損傷表皮和真皮淺層，愈合后不留瘢痕。3.答案：A解析：燒傷面積達(dá)30%的患者，應(yīng)重點監(jiān)測血壓，因為大面積燒傷會導(dǎo)致體液大量丟失，引起低血壓和休克。4.答案：C解析：燒傷后早期補液，首選的液體是生理鹽水，因為生理鹽水能夠有效補充體液，維持電解質(zhì)平衡。5.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，因為金黃色葡萄球菌對燒傷創(chuàng)面的適應(yīng)性較強。6.答案：A解析：燒傷后出現(xiàn)休克，首選的治療措施是靜脈補液，因為靜脈補液能夠快速補充體液，維持血壓。7.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼，因為芬太尼是一種強效鎮(zhèn)痛藥，能夠有效緩解燒傷創(chuàng)面的疼痛。8.答案：B解析：燒傷后出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是用無菌紗布覆蓋，因為這樣可以保護水皰，防止感染。9.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面換藥時，應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔、使用無菌器械、避免過度牽拉和使用合適的敷料，因為這些措施能夠有效預(yù)防感染和促進創(chuàng)面愈合。10.答案：C解析：燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮燒傷窒息，因為燒傷窒息是燒傷后常見的并發(fā)癥，需要緊急處理。11.答案：D解析：燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮創(chuàng)面感染、敗血癥和體溫調(diào)節(jié)失常，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致發(fā)熱。12.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長不良，可能的原因是感染、營養(yǎng)不良和換藥不當(dāng)，因為這些因素都可能導(dǎo)致肉芽組織生長不良。13.答案：D解析：燒傷后出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)首先考慮燒傷面積過大、補液不足和感染，因為這些因素都可能導(dǎo)致腎功能衰竭。14.答案：A解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先考慮感染，因為膿性分泌物是感染的表現(xiàn)。15.答案：A解析：燒傷后出現(xiàn)胃腸道出血，應(yīng)首先考慮應(yīng)激性潰瘍，因為燒傷會導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，引起胃腸道出血。二、多項選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：燒傷后補液，應(yīng)注意速度、量、液體種類和補液時間，因為這些因素都影響補液效果。2.答案：A、B、C、D解析：燒傷創(chuàng)面感染的常見癥狀包括發(fā)熱、疼痛加劇、創(chuàng)面紅腫和膿性分泌物，因為這些癥狀是感染的表現(xiàn)。3.答案：A、B、C、D解析：燒傷后出現(xiàn)休克，可能的并發(fā)癥包括肺部感染、腎功能衰竭、胃腸道出血和敗血癥，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致休克。4.答案：A、B、C、D解析：燒傷創(chuàng)面換藥時，應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔、使用無菌器械、避免過度牽拉和使用合適的敷料，因為這些措施能夠有效預(yù)防感染和促進創(chuàng)面愈合。5.答案：A、B、C、D解析：燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，可能的并發(fā)癥包括肺部感染、燒傷窒息、胸部燒傷和敗血癥，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致呼吸困難。6.答案：A、B、C、D解析：燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括創(chuàng)面感染、敗血癥、體溫調(diào)節(jié)失常和腎功能衰竭，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致發(fā)熱。7.答案：A、B、C、D解析：燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長不良，可能的原因是感染、營養(yǎng)不良、換藥不當(dāng)和液體種類，因為這些因素都可能導(dǎo)致肉芽組織生長不良。8.答案：A、B、C、D解析：燒傷后出現(xiàn)腎功能衰竭，可能的并發(fā)癥包括燒傷面積過大、補液不足、感染和敗血癥，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致腎功能衰竭。9.答案：A、B、C、D解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，可能的并發(fā)癥包括感染、營養(yǎng)不良、換藥不當(dāng)和腎功能衰竭，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致膿性分泌物。10.答案：A、B、C、D解析：燒傷后出現(xiàn)胃腸道出血，可能的并發(fā)癥包括應(yīng)激性潰瘍、感染、腎功能衰竭和敗血癥，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致胃腸道出血。三、填空題（答案）1.答案：2周后解析：淺Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，通常2周后不留瘢痕，因為淺Ⅱ°燒傷僅損傷表皮和真皮淺層，愈合后不留瘢痕。2.答案：生理鹽水解析：燒傷后早期補液，首選的液體是生理鹽水，因為生理鹽水能夠有效補充體液，維持電解質(zhì)平衡。3.答案：金黃色葡萄球菌解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，因為金黃色葡萄球菌對燒傷創(chuàng)面的適應(yīng)性較強。4.答案：靜脈補液解析：燒傷后出現(xiàn)休克，首選的治療措施是靜脈補液，因為靜脈補液能夠快速補充體液，維持血壓。5.答案：芬太尼解析：燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是芬太尼，因為芬太尼是一種強效鎮(zhèn)痛藥，能夠有效緩解燒傷創(chuàng)面的疼痛。6.答案：用無菌紗布覆蓋解析：燒傷后出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是用無菌紗布覆蓋，因為這樣可以保護水皰，防止感染。7.答案：保持創(chuàng)面清潔、使用無菌器械、避免過度牽拉和使用合適的敷料解析：燒傷創(chuàng)面換藥時，應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔、使用無菌器械、避免過度牽拉和使用合適的敷料，因為這些措施能夠有效預(yù)防感染和促進創(chuàng)面愈合。8.答案：燒傷窒息解析：燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮燒傷窒息，因為燒傷窒息是燒傷后常見的并發(fā)癥，需要緊急處理。9.答案：創(chuàng)面感染、敗血癥、體溫調(diào)節(jié)失常解析：燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮創(chuàng)面感染、敗血癥和體溫調(diào)節(jié)失常，因為這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致發(fā)熱。10.答案：感染、營養(yǎng)不良、換藥不當(dāng)解析：燒傷創(chuàng)面肉芽組織生長不良，可能的原因是感染、營養(yǎng)不良和換藥不當(dāng)，因為這些因素都可能導(dǎo)致肉芽組織生長不良。四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述燒傷后早期補液的原則。答：燒傷后早期補液的原則是快速、足量、平衡。快速補液可以迅速補充體液，足量補液可以維持血容量，平衡補液可以維持電解質(zhì)和酸堿平衡。2.簡述燒傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)和預(yù)防措施。答：燒傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括發(fā)熱、疼痛加劇、創(chuàng)面紅腫和膿性分泌物。預(yù)防措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用無菌器械、避免過度牽拉和使用合適的敷料。六、案例分析（答案）1.患者，男性，28歲，因火焰燒傷入院，燒傷面積達(dá)50%，創(chuàng)面紅腫，有少量滲液，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：火焰燒傷?，F(xiàn)病史：患者因火焰燒傷入院，燒傷面積達(dá)50%，創(chuàng)面紅腫，有少量滲液，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg。體征：創(chuàng)面紅腫，有少量滲液。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：燒傷面積達(dá)50%。初步診斷：大面積燒傷。鑒別診斷：燒傷面積較小、燒傷深度較淺。進一步檢查：燒傷面積、燒傷深度、血常規(guī)、電解質(zhì)。治療原則：靜脈補液、抗感染、創(chuàng)面處理。2.患者，女性，35歲，因熱水瓶燙傷入院，燒傷面積達(dá)20%，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，體溫37.8℃，心率90