2025年實驗診斷學實驗操作考核答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)（WBC）的正常范圍是（）A.3.0-9.0×10^9/LB.4.0-11.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.6.0-15.0×10^9/L2.紅細胞沉降率（ESR）增高的主要原因是（）A.血液中纖維蛋白原增高B.血液中白蛋白增高C.血液中球蛋白增高D.血液中膽固醇增高3.尿液分析中，尿蛋白定性試驗陽性的最常見原因是（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎盂腎炎D.尿路結(jié)石4.肝功能檢查中，ALT的主要來源是（）A.肝細胞B.腎小管細胞C.肌肉細胞D.腦細胞5.血氣分析中，pH的正常范圍是（）A.7.35-7.45B.7.45-7.55C.7.55-7.65D.7.65-7.756.胸片檢查中，肺紋理增粗的主要原因是（）A.肺部感染B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺纖維化7.心電圖檢查中，QRS波群代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極8.糞便常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細胞的主要臨床意義是（）A.腸道感染B.腸道出血C.腸道梗阻D.腸道炎癥9.腦脊液檢查中，蛋白含量增高主要見于（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦腫瘤D.腦震蕩10.尿液分析中，尿糖定性試驗陽性的最常見原因是（）A.糖尿病B.腎盂腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.尿路結(jié)石11.血清學檢查中，C反應蛋白（CRP）增高主要見于（）A.感染性疾病B.風濕性疾病C.腫瘤性疾病D.心血管疾病12.腎功能檢查中，肌酐（Cr）增高的主要原因是（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎功能衰竭D.腎炎13.血常規(guī)檢查中，血小板計數(shù)（PLT）減少的主要原因是（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血小板增多癥14.尿液分析中，尿酮體陽性主要見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥C.腎盂腎炎D.尿路感染15.心電圖檢查中，ST段抬高主要見于（）A.心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.心力衰竭二、多項選題1.肝功能檢查中，包括哪些指標（）A.ALTB.ASTC.ALPD.Bilirubin2.血氣分析中，可以反映酸堿平衡的指標有（）A.pHB.HCO3-C.PaCO2D.PaO23.尿液分析中，可以反映腎臟功能的指標有（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿沉渣D.肌酐4.糞便常規(guī)檢查中，可以發(fā)現(xiàn)哪些異常（）A.紅細胞B.白細胞C.寄生蟲卵D.膿液5.腦脊液檢查中，可以反映哪些疾病的指標（）A.蛋白含量B.糖含量C.氯化物含量D.細胞計數(shù)6.心電圖檢查中，可以反映哪些心臟疾病的指標（）A.QRS波群B.ST段C.T波D.PR間期7.血清學檢查中，可以反映哪些疾病的指標（）A.C反應蛋白B.肌酸激酶C.紅細胞沉降率D.血清淀粉樣蛋白A8.腎功能檢查中，可以反映哪些疾病的指標（）A.肌酐B.尿素氮C.腎小球濾過率D.酚紅排泄率9.尿液分析中，可以反映哪些疾病的指標（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿沉渣10.糞便常規(guī)檢查中，可以發(fā)現(xiàn)哪些異常（）A.紅細胞B.白細胞C.寄生蟲卵D.膿液三、填空題1.血常規(guī)檢查中，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）的正常范圍是_____2.尿液分析中，尿比重（SG）的正常范圍是_____3.肝功能檢查中，總膽紅素（TBIL）的正常范圍是_____4.血氣分析中，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）的正常范圍是_____5.心電圖檢查中，QT間期的正常范圍是_____6.糞便常規(guī)檢查中，正常糞便的pH值范圍是_____7.腦脊液檢查中，正常腦脊液的壓力范圍是_____8.尿液分析中，正常尿液的透明度是_____9.血清學檢查中，C反應蛋白（CRP）的正常范圍是_____10.腎功能檢查中，內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）的正常范圍是_____四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)（WBC）增高主要見于感染性疾病。（）2.尿液分析中，尿蛋白定性試驗陽性一定意味著腎臟疾病。（）3.肝功能檢查中，ALT增高主要見于肝細胞損傷。（）4.血氣分析中，pH值低于7.35表示酸中毒。（）5.心電圖檢查中，ST段抬高一定意味著心肌梗死。（）6.糞便常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細胞一定意味著腸道出血。（）7.腦脊液檢查中，蛋白含量增高一定意味著腦膜炎。（）8.尿液分析中，尿糖定性試驗陽性一定意味著糖尿病。（）9.血清學檢查中，C反應蛋白（CRP）增高一定意味著感染性疾病。（）10.腎功能檢查中，肌酐（Cr）增高一定意味著腎功能衰竭。（）五、簡答題1.簡述血常規(guī)檢查的主要指標及其臨床意義。六、論述題1.論述肝功能檢查在臨床診斷中的重要性。七、案例分析1.患者主訴：反復發(fā)作的腰痛伴血尿3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴血尿，尿色鮮紅，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“腎結(jié)石”，予西藥治療后癥狀緩解，但近期再次發(fā)作。體征：體溫36.8℃，血壓120/80mmHg，心率75次/分，呼吸頻率18次/分。雙腎區(qū)有壓痛，無叩擊痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示紅細胞（+++），白細胞（+），尿蛋白（+）。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：進行性加重的呼吸困難1年?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重，伴咳嗽、咳痰，痰液為白色粘痰，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，予抗生素治療后癥狀緩解，但近期再次加重。體征：體溫36.5℃，血壓110/70mmHg，心率80次/分，呼吸頻率20次/分。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞（++），中性粒細胞比例（80%），淋巴細胞比例（20%），C反應蛋白（CRP）增高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：白細胞計數(shù)（WBC）的正常范圍是4.0-11.0×10^9/L。2.A解析：紅細胞沉降率（ESR）增高的主要原因是血液中纖維蛋白原增高。3.A解析：尿液分析中，尿蛋白定性試驗陽性的最常見原因是腎小球腎炎。4.A解析：肝功能檢查中，ALT的主要來源是肝細胞。5.A解析：血氣分析中，pH的正常范圍是7.35-7.45。6.A解析：胸片檢查中，肺紋理增粗的主要原因是肺部感染。7.B解析：心電圖檢查中，QRS波群代表心室除極。8.B解析：糞便常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細胞的主要臨床意義是腸道出血。9.A解析：腦脊液檢查中，蛋白含量增高主要見于腦膜炎。10.A解析：尿液分析中，尿糖定性試驗陽性的最常見原因是糖尿病。11.A解析：血清學檢查中，C反應蛋白（CRP）增高主要見于感染性疾病。12.C解析：腎功能檢查中，肌酐（Cr）增高的主要原因是腎功能衰竭。13.B解析：血常規(guī)檢查中，血小板計數(shù)（PLT）減少的主要原因是再生障礙性貧血。14.A解析：尿液分析中，尿酮體陽性主要見于糖尿病酮癥酸中毒。15.A解析：心電圖檢查中，ST段抬高主要見于心肌梗死。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：肝功能檢查中，包括ALT、AST、ALP和Bilirubin等指標。2.ABC解析：血氣分析中，可以反映酸堿平衡的指標有pH、HCO3-和PaCO2。3.ABCD解析：尿液分析中，可以反映腎臟功能的指標有尿蛋白、尿糖、尿沉渣和肌酐。4.ABCD解析：糞便常規(guī)檢查中，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞、寄生蟲卵和膿液等異常。5.ABCD解析：腦脊液檢查中，可以反映腦膜炎、腦出血、腦腫瘤和腦震蕩等疾病的指標有蛋白含量、糖含量、氯化物含量和細胞計數(shù)。6.ABCD解析：心電圖檢查中，可以反映心肌梗死、心絞痛、心律失常和心力衰竭等心臟疾病的指標有QRS波群、ST段、T波和PR間期。7.ABCD解析：血清學檢查中，可以反映感染性疾病、風濕性疾病、腫瘤性疾病和心血管疾病的指標有C反應蛋白、肌酸激酶、紅細胞沉降率和血清淀粉樣蛋白A。8.ABCD解析：腎功能檢查中，可以反映腎功能衰竭、腎盂腎炎、腎小球濾過率和酚紅排泄率的指標有肌酐、尿素氮、腎小球濾過率和酚紅排泄率。9.ABCD解析：尿液分析中，可以反映糖尿病酮癥酸中毒、饑餓性酮癥、腎盂腎炎和尿路感染的指標有尿蛋白、尿糖、尿酮體和尿沉渣。10.ABCD解析：糞便常規(guī)檢查中，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞、寄生蟲卵和膿液等異常。三、填空題（答案）1.320-360g/L2.1.015-1.0253.1.71-21.1μmol/L4.35-45mmHg5.0.36-0.44s6.5.5-7.07.6-20cmH2O8.透明9.<5mg/L10.80-125ml/min四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.簡述血常規(guī)檢查的主要指標及其臨床意義。答：血常規(guī)檢查的主要指標包括白細胞計數(shù)（WBC）、紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（HCT）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板計數(shù)（PLT）等。白細胞計數(shù)增高主要見于感染性疾病，降低主要見于病毒感染或免疫性疾?。患t細胞計數(shù)和血紅蛋白增高主要見于脫水或慢性缺氧，降低主要見于貧血；紅細胞壓積增高主要見于脫水，降低主要見于血液稀釋；紅細胞平均血紅蛋白濃度增高主要見于地中海貧血，降低主要見于缺鐵性貧血；血小板計數(shù)增高主要見于血栓性疾病，降低主要見于出血性疾病。六、論述題（答案）1.論述肝功能檢查在臨床診斷中的重要性。答：肝功能檢查在臨床診斷中具有重要的重要性。肝功能檢查可以反映肝臟的合成功能、解毒功能、代謝功能等，對于診斷肝臟疾病、評估肝臟損傷程度、監(jiān)測肝病進展和治療效果具有重要意義。常見的肝功能檢查指標包括ALT、AST、ALP、Bilirubin、膽紅素等。ALT和AST增高主要見于肝細胞損傷，ALP增高主要見于膽道梗阻或骨骼疾病，Bilirubin增高主要見于溶血性黃疸、肝細胞性黃疸或膽汁淤積性黃疸。肝功能檢查還可以用于評