2025年消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎診療方案探討答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性萎縮性胃炎的主要病理特征是（）A.胃黏膜急性炎癥B.胃黏膜慢性炎癥伴腺體萎縮C.胃黏膜息肉形成D.胃黏膜潰瘍2.慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因是（）A.藥物刺激B.營(yíng)養(yǎng)不良C.自身免疫D.幽門(mén)螺桿菌感染3.慢性萎縮性胃炎的早期癥狀通常包括（）A.上腹部劇痛B.惡心嘔吐C.上腹部不適、腹脹D.黑便4.慢性萎縮性胃炎的確診主要依靠（）A.腹部超聲檢查B.胃鏡檢查及黏膜活檢C.血常規(guī)檢查D.CT掃描5.慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)通常為（）A.黏膜紅腫B.黏膜粗糙、顆粒狀C.黏膜光滑、色澤正常D.黏膜下出血點(diǎn)6.慢性萎縮性胃炎的治療中，最重要的是（）A.使用止痛藥B.調(diào)節(jié)飲食C.根除幽門(mén)螺桿菌D.補(bǔ)充維生素7.慢性萎縮性胃炎的預(yù)防措施不包括（）A.避免辛辣刺激食物B.戒煙限酒C.定期胃鏡檢查D.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥8.慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系是（）A.沒(méi)有相關(guān)性B.萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌C.萎縮性胃炎不能發(fā)展為胃癌D.只有腸上皮化生者可發(fā)展為胃癌9.慢性萎縮性胃炎的病理分型中，腸上皮化生是指（）A.胃黏膜腺體被腸型上皮取代B.胃黏膜腺體被脂肪組織取代C.胃黏膜腺體被纖維組織取代D.胃黏膜腺體被淋巴細(xì)胞取代10.慢性萎縮性胃炎的藥物治療中，常用于保護(hù)胃黏膜的藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.堿性藥物D.黏膜保護(hù)劑11.慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，脾胃虛寒型的主要癥狀是（）A.上腹部脹痛、喜溫喜按B.上腹部隱痛、喜溫喜按C.上腹部劇痛、拒按D.上腹部灼痛、口干咽燥12.慢性萎縮性胃炎的西醫(yī)治療中，根除幽門(mén)螺桿菌的常用方案包括（）A.四聯(lián)療法B.三聯(lián)療法C.二聯(lián)療法D.單藥療法13.慢性萎縮性胃炎的飲食調(diào)理中，應(yīng)避免的食物是（）A.高蛋白食物B.高纖維食物C.辛辣刺激食物D.高維生素食物14.慢性萎縮性胃炎的預(yù)后與以下因素有關(guān)（）A.病程長(zhǎng)短B.病理分型C.是否伴有腸上皮化生D.以上都是15.慢性萎縮性胃炎的定期復(fù)查間隔通常為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年二、多項(xiàng)選題1.慢性萎縮性胃炎的病因包括（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥C.自身免疫D.營(yíng)養(yǎng)不良2.慢性萎縮性胃炎的常見(jiàn)癥狀有（）A.上腹部不適B.惡心嘔吐C.食欲不振D.黑便3.慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)包括（）A.黏膜粗糙、顆粒狀B.黏膜紅腫C.黏膜下出血點(diǎn)D.黏膜血管顯露4.慢性萎縮性胃炎的藥物治療包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.黏膜保護(hù)劑C.根除幽門(mén)螺桿菌的藥物D.抗酸藥5.慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)辨證分型包括（）A.脾胃虛寒型B.肝胃不和型C.胃陰不足型D.脾胃濕熱型6.慢性萎縮性胃炎的預(yù)防措施包括（）A.避免辛辣刺激食物B.戒煙限酒C.定期胃鏡檢查D.長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥7.慢性萎縮性胃炎的病理分型包括（）A.萎縮性胃炎B.腸上皮化生C.異型增生D.慢性炎癥8.慢性萎縮性胃炎的西醫(yī)治療包括（）A.根除幽門(mén)螺桿菌B.藥物治療C.飲食調(diào)理D.中醫(yī)治療9.慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)治療包括（）A.中藥湯劑B.中成藥C.針灸D.推拿10.慢性萎縮性胃炎的預(yù)后影響因素包括（）A.病程長(zhǎng)短B.病理分型C.是否伴有腸上皮化生D.治療是否規(guī)范三、填空題1.慢性萎縮性胃炎的主要病理特征是胃黏膜慢性炎癥伴_(kāi)_____。2.慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因是______感染。3.慢性萎縮性胃炎的早期癥狀通常包括上腹部______、腹脹。4.慢性萎縮性胃炎的確診主要依靠______及黏膜活檢。5.慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)通常為黏膜粗糙、______。6.慢性萎縮性胃炎的治療中，最重要的是根除______。7.慢性萎縮性胃炎的預(yù)防措施不包括長(zhǎng)期服用______。8.慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系是______可發(fā)展為胃癌。9.慢性萎縮性胃炎的病理分型中，腸上皮化生是指胃黏膜腺體被______取代。10.慢性萎縮性胃炎的藥物治療中，常用于保護(hù)胃黏膜的藥物是______。四、判斷題（√/×）1.慢性萎縮性胃炎是一種急性胃黏膜炎癥。2.慢性萎縮性胃炎的確診主要依靠腹部超聲檢查。3.慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)通常為黏膜光滑、色澤正常。4.慢性萎縮性胃炎的治療中，最重要的是使用止痛藥。5.慢性萎縮性胃炎的預(yù)防措施包括定期胃鏡檢查。6.慢性萎縮性胃炎的病理分型中，腸上皮化生是指胃黏膜腺體被脂肪組織取代。7.慢性萎縮性胃炎的藥物治療中，常用于保護(hù)胃黏膜的藥物是黏膜保護(hù)劑。8.慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，脾胃虛寒型的主要癥狀是上腹部劇痛、拒按。9.慢性萎縮性胃炎的西醫(yī)治療中，根除幽門(mén)螺桿菌的常用方案包括四聯(lián)療法。10.慢性萎縮性胃炎的飲食調(diào)理中，應(yīng)避免辛辣刺激食物。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性萎縮性胃炎的病理分型及其臨床意義。2.簡(jiǎn)述慢性萎縮性胃炎的西醫(yī)治療原則。六、案例分析1.患者女，45歲，主訴上腹部不適、腹脹3個(gè)月，伴食欲不振。既往有幽門(mén)螺桿菌感染史。體格檢查：上腹部輕壓痛。輔助檢查：胃鏡檢查示胃竇部黏膜粗糙、顆粒狀，活檢病理提示中度慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生。問(wèn)題1：初步診斷及鑒別診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：慢性萎縮性胃炎的主要病理特征是胃黏膜慢性炎癥伴腺體萎縮。2.D解析：慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因是幽門(mén)螺桿菌感染。3.C解析：慢性萎縮性胃炎的早期癥狀通常包括上腹部不適、腹脹。4.B解析：慢性萎縮性胃炎的確診主要依靠胃鏡檢查及黏膜活檢。5.B解析：慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)通常為黏膜粗糙、顆粒狀。6.C解析：慢性萎縮性胃炎的治療中，最重要的是根除幽門(mén)螺桿菌。7.D解析：慢性萎縮性胃炎的預(yù)防措施不包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。8.B解析：慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌。9.A解析：慢性萎縮性胃炎的病理分型中，腸上皮化生是指胃黏膜腺體被腸型上皮取代。10.D解析：慢性萎縮性胃炎的藥物治療中，常用于保護(hù)胃黏膜的藥物是黏膜保護(hù)劑。11.A解析：脾胃虛寒型的主要癥狀是上腹部脹痛、喜溫喜按。12.A解析：根除幽門(mén)螺桿菌的常用方案包括四聯(lián)療法。13.C解析：應(yīng)避免的食物是辛辣刺激食物。14.D解析：預(yù)后與病程長(zhǎng)短、病理分型、是否伴有腸上皮化生等因素有關(guān)。15.C解析：定期復(fù)查間隔通常為1年。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、自身免疫、營(yíng)養(yǎng)不良。2.A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的常見(jiàn)癥狀有上腹部不適、惡心嘔吐、食欲不振、黑便。3.A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)包括黏膜粗糙、顆粒狀、黏膜紅腫、黏膜下出血點(diǎn)、黏膜血管顯露。4.A,B,C,D解析：慢性萎縮性胃炎的藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑、根除幽門(mén)螺桿菌的藥物、抗酸藥。5.A,B,C,D解析：中醫(yī)辨證分型包括脾胃虛寒型、肝胃不和型、胃陰不足型、脾胃濕熱型。6.A,B,C,D解析：預(yù)防措施包括避免辛辣刺激食物、戒煙限酒、定期胃鏡檢查、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。7.A,B,C,D解析：病理分型包括萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、慢性炎癥。8.A,B,C,D解析：西醫(yī)治療包括根除幽門(mén)螺桿菌、藥物治療、飲食調(diào)理、中醫(yī)治療。9.A,B,C,D解析：中醫(yī)治療包括中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿。10.A,B,C,D解析：預(yù)后影響因素包括病程長(zhǎng)短、病理分型、是否伴有腸上皮化生、治療是否規(guī)范。三、填空題（答案）1.腺體萎縮2.幽門(mén)螺桿菌3.不適4.胃鏡5.顆粒狀6.幽門(mén)螺桿菌7.非甾體抗炎藥8.萎縮性胃炎9.腸型上皮10.黏膜保護(hù)劑四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性萎縮性胃炎的病理分型包括萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、慢性炎癥。臨床意義在于不同分型與胃癌的關(guān)聯(lián)性不同，萎縮性胃炎和腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系，異型增生則可能是癌前病變。2.答：西醫(yī)治療原