第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理實(shí)操期末考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？（）

A.使用酒精棉球擦拭

B.使用碘伏棉簽消毒

C.使用消毒液浸泡

D.直接使用無菌紗布擦拭

2.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.立即報告醫(yī)生

B.使用約束帶控制患者

C.保持環(huán)境安靜，輕聲安撫

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

3.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行床旁交接班？（）

A.患者病情平穩(wěn)

B.患者需要更換液體

C.患者出現(xiàn)突發(fā)狀況

D.護(hù)士排班調(diào)整

4.護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.定期檢查尿管是否通暢

B.每日用消毒液清潔會陰部

C.保持引流袋低于膀胱水平

D.每日記錄尿量

5.在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)是正確的進(jìn)針角度？（）

A.15°～30°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.60°～90°

6.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的血糖監(jiān)測方法？（）

A.使用酒精棉球消毒指尖

B.按壓血糖儀按鈕后立即取血

C.每次測量前校準(zhǔn)血糖儀

D.每周更換一次血糖試紙

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.給予退熱藥

B.增加物理降溫

C.立即報告醫(yī)生

D.減少輸液量

8.護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？（）

A.定時檢查呼吸機(jī)管路是否通暢

B.保持呼吸機(jī)濕化器水量充足

C.每日更換呼吸機(jī)管路

D.直接調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)

9.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.保持無菌區(qū)域遠(yuǎn)離非無菌物品

C.操作時說話、咳嗽

D.操作后及時處理廢棄物

10.護(hù)理使用胰島素的患者時，以下哪項(xiàng)是正確的注射方法？（）

A.隨意選擇注射部位

B.每次注射前搖勻胰島素

C.使用同一針頭多次注射

D.在皮膚褶皺處注射

11.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.給予吸氧

B.拍背促進(jìn)排痰

C.立即報告醫(yī)生

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

12.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.立即報告醫(yī)生

B.使用消毒液清潔壓瘡

C.定時翻身

D.給予營養(yǎng)支持

13.護(hù)理使用輸液泵的患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？（）

A.檢查輸液泵電量

B.每日更換輸液管路

C.直接調(diào)節(jié)輸液速度

D.定時檢查輸液是否通暢

14.護(hù)理使用吸氧的患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？（）

A.檢查氧氣瓶壓力

B.保持氧氣濕化

C.直接調(diào)節(jié)氧流量

D.使用氧氣時點(diǎn)燃火源

15.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.立即報告醫(yī)生

B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.保持患者平臥

D.檢查患者口腔異物

16.護(hù)理使用留置針的患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？（）

A.定期檢查留置針是否通暢

B.每日用消毒液清潔穿刺點(diǎn)

C.保持輸液管路低于穿刺點(diǎn)

D.直接拔除留置針

17.護(hù)理使用導(dǎo)尿管的患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？（）

A.定期檢查導(dǎo)尿管是否通暢

B.每日用消毒液清潔會陰部

C.保持引流袋高于膀胱水平

D.每日記錄尿量

18.護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？（）

A.定時檢查呼吸機(jī)管路是否通暢

B.保持呼吸機(jī)濕化器水量充足

C.直接調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)

D.每日更換呼吸機(jī)管路

19.護(hù)理使用胰島素的患者時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作？（）

A.每次注射前搖勻胰島素

B.使用同一針頭多次注射

C.在皮膚褶皺處注射

D.直接調(diào)節(jié)胰島素劑量

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.立即報告醫(yī)生

B.使用消毒液清潔壓瘡

C.定時翻身

D.給予營養(yǎng)支持

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，以下哪些是正確的無菌操作原則？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.保持無菌區(qū)域遠(yuǎn)離非無菌物品

C.操作時說話、咳嗽

D.操作后及時處理廢棄物

E.操作前消毒雙手

22.護(hù)理使用胰島素的患者時，以下哪些是正確的操作？（）

A.每次注射前搖勻胰島素

B.使用同一針頭多次注射

C.在皮膚褶皺處注射

D.直接調(diào)節(jié)胰島素劑量

E.保持注射部位清潔干燥

23.護(hù)理使用留置針的患者時，以下哪些是正確的操作？（）

A.定期檢查留置針是否通暢

B.每日用消毒液清潔穿刺點(diǎn)

C.保持輸液管路低于穿刺點(diǎn)

D.直接拔除留置針

E.每日記錄輸液量

24.護(hù)理使用導(dǎo)尿管的患者時，以下哪些是正確的操作？（）

A.定期檢查導(dǎo)尿管是否通暢

B.每日用消毒液清潔會陰部

C.保持引流袋高于膀胱水平

D.每日記錄尿量

E.直接拔除導(dǎo)尿管

25.護(hù)理患者時，以下哪些是正確的應(yīng)急處理措施？（）

A.患者出現(xiàn)呼吸困難

B.患者出現(xiàn)意識喪失

C.患者皮膚出現(xiàn)壓瘡

D.患者出現(xiàn)發(fā)熱

E.患者出現(xiàn)突發(fā)狀況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)立即使用約束帶控制患者。（）

27.護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，每日用消毒液清潔會陰部是正確的操作。（）

28.在進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為45°～60°。（）

29.護(hù)理糖尿病患者時，每次測量前校準(zhǔn)血糖儀是錯誤的操作。（）

30.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

31.護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，保持呼吸機(jī)濕化器水量充足是正確的操作。（）

32.在進(jìn)行無菌操作時，操作時說話、咳嗽是正確的行為。（）

33.護(hù)理使用胰島素的患者時，隨意選擇注射部位是正確的操作。（）

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

35.護(hù)理使用留置針的患者時，直接拔除留置針是正確的操作。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是___________。（_________或___________）

37.護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，每日用消毒液清潔___________是正確的操作。（_________或___________）

38.在進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為___________。（_________或___________）

39.護(hù)理糖尿病患者時，每次測量前校準(zhǔn)___________是正確的操作。（_________或___________）

40.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，應(yīng)___________。（_________或___________）

五、簡答題（共20分）

41.簡述護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（每點(diǎn)5分，共10分）

42.簡述護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（每點(diǎn)5分，共10分）

六、案例分析題（共20分）

43.某患者因車禍入院，出現(xiàn)呼吸困難，體溫39.5℃，意識模糊。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者留置導(dǎo)尿管，引流袋高于膀胱水平。請分析案例中的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。（15分）

44.某患者因糖尿病入院，需要進(jìn)行肌肉注射胰島素。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡。請分析案例中的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈輸液操作時，首選的消毒方法是使用碘伏棉簽消毒，因?yàn)榈夥哂袕V譜殺菌作用，且刺激性小。A選項(xiàng)使用酒精棉球擦拭，酒精易揮發(fā)，殺菌效果不如碘伏。C選項(xiàng)使用消毒液浸泡，不適用于靜脈輸液操作。D選項(xiàng)直接使用無菌紗布擦拭，無菌紗布不具備消毒作用。

2.C

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是保持環(huán)境安靜，輕聲安撫，以減少患者的緊張情緒。A選項(xiàng)立即報告醫(yī)生，雖然重要，但不是首選措施。B選項(xiàng)使用約束帶控制患者，可能會對患者造成傷害，應(yīng)避免使用。D選項(xiàng)給予鎮(zhèn)靜藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.C

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)突發(fā)狀況，應(yīng)立即進(jìn)行床旁交接班，以便及時處理。A選項(xiàng)患者病情平穩(wěn)，不需要立即交接班。B選項(xiàng)患者需要更換液體，不屬于突發(fā)狀況。D選項(xiàng)護(hù)士排班調(diào)整，與患者情況無關(guān)。

4.C

解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，應(yīng)保持引流袋低于膀胱水平，以防止尿液回流。A選項(xiàng)定期檢查尿管是否通暢是正確的操作。B選項(xiàng)每日用消毒液清潔會陰部是正確的操作。D選項(xiàng)每日記錄尿量是正確的操作。C選項(xiàng)直接調(diào)節(jié)輸液速度，不屬于留置導(dǎo)尿的操作范疇。

5.C

解析：在進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為45°～60°，以保證藥物順利進(jìn)入肌肉組織。A選項(xiàng)15°～30°進(jìn)針角度過小，藥物難以進(jìn)入肌肉組織。B選項(xiàng)30°～40°進(jìn)針角度過小，藥物難以進(jìn)入肌肉組織。D選項(xiàng)60°～90°進(jìn)針角度過大，可能刺傷神經(jīng)或血管。

6.B

解析：護(hù)理糖尿病患者時，正確的血糖監(jiān)測方法是按壓血糖儀按鈕后等待顯示結(jié)果，而不是立即取血。A選項(xiàng)使用酒精棉球消毒指尖是正確的操作。C選項(xiàng)每次測量前校準(zhǔn)血糖儀是正確的操作。D選項(xiàng)每周更換一次血糖試紙是正確的操作。B選項(xiàng)立即取血會導(dǎo)致血糖值偏高。

7.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是立即報告醫(yī)生，以便及時處理。A選項(xiàng)給予退熱藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。B選項(xiàng)增加物理降溫，可以輔助退熱，但不是首選措施。D選項(xiàng)減少輸液量，可能會影響患者的恢復(fù)。

8.D

解析：護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，再調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，不能直接調(diào)節(jié)。A選項(xiàng)定時檢查呼吸機(jī)管路是否通暢是正確的操作。B選項(xiàng)保持呼吸機(jī)濕化器水量充足是正確的操作。C選項(xiàng)每日更換呼吸機(jī)管路是正確的操作。D選項(xiàng)直接調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，可能會對患者造成傷害。

9.C

解析：在進(jìn)行無菌操作時，操作時說話、咳嗽是不正確的行為，可能會污染無菌區(qū)域。A選項(xiàng)操作前洗手并穿戴無菌手套是正確的操作。B選項(xiàng)保持無菌區(qū)域遠(yuǎn)離非無菌物品是正確的操作。D選項(xiàng)操作后及時處理廢棄物是正確的操作。C選項(xiàng)操作時說話、咳嗽，可能會污染無菌區(qū)域。

10.B

解析：護(hù)理使用胰島素的患者時，每次注射前搖勻胰島素是正確的操作，以保證胰島素濃度均勻。A選項(xiàng)隨意選擇注射部位，應(yīng)選擇合適的注射部位。C選項(xiàng)使用同一針頭多次注射，可能會增加感染風(fēng)險。D選項(xiàng)在皮膚褶皺處注射，可能會影響藥物吸收。

11.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是立即報告醫(yī)生，以便及時處理。A選項(xiàng)給予吸氧，可以緩解呼吸困難，但不是首選措施。B選項(xiàng)拍背促進(jìn)排痰，可以輔助緩解呼吸困難，但不是首選措施。D選項(xiàng)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

12.C

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是定時翻身，以減少壓瘡的發(fā)生。A選項(xiàng)立即報告醫(yī)生，雖然重要，但不是首選措施。B選項(xiàng)使用消毒液清潔壓瘡，可能會加重?fù)p傷。D選項(xiàng)給予營養(yǎng)支持，可以輔助治療壓瘡，但不是首選措施。

13.C

解析：護(hù)理使用輸液泵的患者時，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，再調(diào)節(jié)輸液速度，不能直接調(diào)節(jié)。A選項(xiàng)檢查輸液泵電量是正確的操作。B選項(xiàng)每日更換輸液管路是正確的操作。D選項(xiàng)定時檢查輸液是否通暢是正確的操作。C選項(xiàng)直接調(diào)節(jié)輸液速度，可能會對患者造成傷害。

14.D

解析：護(hù)理使用吸氧的患者時，不能使用氧氣時點(diǎn)燃火源，以免發(fā)生火災(zāi)。A選項(xiàng)檢查氧氣瓶壓力是正確的操作。B選項(xiàng)保持氧氣濕化是正確的操作。C選項(xiàng)直接調(diào)節(jié)氧流量是正確的操作。D選項(xiàng)使用氧氣時點(diǎn)燃火源，可能會發(fā)生火災(zāi)。

15.B

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)首先采取的措施是進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救患者生命。A選項(xiàng)立即報告醫(yī)生，雖然重要，但不是首選措施。C選項(xiàng)保持患者平臥，可能會影響呼吸。D選項(xiàng)檢查患者口腔異物，可以輔助處理，但不是首選措施。

16.D

解析：護(hù)理使用留置針的患者時，不能直接拔除留置針，需先與醫(yī)生溝通。A選項(xiàng)定期檢查留置針是否通暢是正確的操作。B選項(xiàng)每日用消毒液清潔穿刺點(diǎn)是正確的操作。C選項(xiàng)保持輸液管路低于穿刺點(diǎn)是正確的操作。D選項(xiàng)直接拔除留置針，可能會造成損傷。

17.C

解析：護(hù)理使用導(dǎo)尿管的患者時，應(yīng)保持引流袋低于膀胱水平，以防止尿液回流。A選項(xiàng)定期檢查導(dǎo)尿管是否通暢是正確的操作。B選項(xiàng)每日用消毒液清潔會陰部是正確的操作。D選項(xiàng)每日記錄尿量是正確的操作。C選項(xiàng)保持引流袋高于膀胱水平，會導(dǎo)致尿液回流。

18.D

解析：護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，再調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，不能直接調(diào)節(jié)。A選項(xiàng)定時檢查呼吸機(jī)管路是否通暢是正確的操作。B選項(xiàng)保持呼吸機(jī)濕化器水量充足是正確的操作。C選項(xiàng)直接調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，可能會對患者造成傷害。D選項(xiàng)每日更換呼吸機(jī)管路，不屬于呼吸機(jī)的操作范疇。

19.C

解析：護(hù)理使用胰島素的患者時，應(yīng)避免在皮膚褶皺處注射，以免影響藥物吸收。A選項(xiàng)每次注射前搖勻胰島素是正確的操作。B選項(xiàng)使用同一針頭多次注射，可能會增加感染風(fēng)險。D選項(xiàng)直接調(diào)節(jié)胰島素劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

20.C

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是定時翻身，以減少壓瘡的發(fā)生。A選項(xiàng)立即報告醫(yī)生，雖然重要，但不是首選措施。B選項(xiàng)使用消毒液清潔壓瘡，可能會加重?fù)p傷。D選項(xiàng)給予營養(yǎng)支持，可以輔助治療壓瘡，但不是首選措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABDE

解析：護(hù)理患者時，正確的無菌操作原則包括操作前洗手并穿戴無菌手套、保持無菌區(qū)域遠(yuǎn)離非無菌物品、操作后及時處理廢棄物、操作前消毒雙手。C選項(xiàng)操作時說話、咳嗽，是不正確的行為。

22.AE

解析：護(hù)理使用胰島素的患者時，正確的操作包括每次注射前搖勻胰島素、保持注射部位清潔干燥。B選項(xiàng)使用同一針頭多次注射，可能會增加感染風(fēng)險。C選項(xiàng)在皮膚褶皺處注射，可能會影響藥物吸收。D選項(xiàng)直接調(diào)節(jié)胰島素劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

23.ABCE

解析：護(hù)理使用留置針的患者時，正確的操作包括定期檢查留置針是否通暢、每日用消毒液清潔穿刺點(diǎn)、保持輸液管路低于穿刺點(diǎn)、每日記錄輸液量。D選項(xiàng)直接拔除留置針，可能會造成損傷。

24.ABD

解析：護(hù)理使用導(dǎo)尿管的患者時，正確的操作包括定期檢查導(dǎo)尿管是否通暢、每日用消毒液清潔會陰部、每日記錄尿量。C選項(xiàng)保持引流袋高于膀胱水平，會導(dǎo)致尿液回流。E選項(xiàng)直接拔除導(dǎo)尿管，可能會造成損傷。

25.ABDE

解析：護(hù)理患者時，正確的應(yīng)急處理措施包括患者出現(xiàn)呼吸困難、患者出現(xiàn)意識喪失、患者出現(xiàn)突發(fā)狀況。C選項(xiàng)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡、D選項(xiàng)患者出現(xiàn)發(fā)熱，不屬于突發(fā)狀況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是保持環(huán)境安靜，輕聲安撫，以減少患者的緊張情緒，而不是立即使用約束帶控制患者。

27.√

解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，每日用消毒液清潔會陰部是正確的操作，可以預(yù)防感染。

28.√

解析：在進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為45°～60°，以保證藥物順利進(jìn)入肌肉組織。

29.×

解析：護(hù)理糖尿病患者時，每次測量前校準(zhǔn)血糖儀是正確的操作，可以保證血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性。

30.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。

31.√

解析：護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，保持呼吸機(jī)濕化器水量充足是正確的操作，可以防止呼吸道干燥。

32.×

解析：在進(jìn)行無菌操作時，操作時說話、咳嗽是不正確的行為，可能會污染無菌區(qū)域。

33.×

解析：護(hù)理使用胰島素的患者時，應(yīng)選擇合適的注射部位，而不是隨意選擇注射部位。

34.√

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。

35.×

解析：護(hù)理使用留置針的患者時，不能直接拔除留置針，需先與醫(yī)生溝通。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.保持環(huán)境安靜，輕聲安撫或立即報告醫(yī)生

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)首先采取的措施是保持環(huán)境安靜，輕聲安撫，以減少患者的緊張情緒，或立即報告醫(yī)生。

37.會陰部

解析：護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，每日用消毒液清潔會陰部是正確的操作，可以預(yù)防感染。

38.45°～60°

解析：在進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為45°～60°，以保證藥物順利進(jìn)入肌肉組織。

39.血糖儀

解析：護(hù)理糖尿病患者時，每次測量前校準(zhǔn)血糖儀是正確的操作，可以保證血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性。

40.立即報告醫(yī)生

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時處理。

五、簡答題（共20分）

41.簡述護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（每點(diǎn)5分，共10分）

答：

①定期檢查尿管是否通暢，防止尿管堵塞。

②每日用消毒液清潔會陰部，預(yù)防感染。

③保持引流袋低于膀胱水平，防止尿液回流。

④每日記錄尿量，觀察患者尿量是否正常。

⑤保持注射部位清潔干燥，預(yù)防感染。

⑥定期更換尿管，一般每周更換一次。

⑦觀察尿液顏色、氣味是否正常，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

⑧教會患者自我護(hù)理方法，如如何保持會陰部清潔等。

⑨避免長時間壓迫尿管，防止尿管受壓。

⑩避免長時間保持同一姿勢，防止尿管受壓。

42.簡述護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（每點(diǎn)5分，共10分）

答：

①定時檢查呼吸機(jī)管路是否通暢，防止管路堵塞。

②保持呼吸機(jī)濕化器水量充足，防止呼吸道干燥。

③定期更換呼吸機(jī)管路，一般每天更換一次。

④觀察患者呼吸情況，如呼吸頻率、深度、節(jié)律等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

⑤觀察患者血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

⑥教會患者如何配合呼吸機(jī)，如如何深呼吸等。

⑦避免長時間壓迫呼吸機(jī)管路，防止管路受壓。

⑧避免長時間保持同一姿勢，防止呼吸機(jī)管路受壓。

⑨觀察患者皮膚顏色、濕度等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

⑩觀察患者有無呼吸困難加重，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

六、案例分析題（共20分）

43.某患者因車禍入院，出現(xiàn)呼吸困難，體溫39.5℃，意識模糊。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者留置導(dǎo)尿管，引流袋高于膀胱水平。請分析案例中的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。（15分）

答：

案例背景分析：患者因車禍入院，出現(xiàn)呼吸困難，體溫39.5℃，意識模糊，留置導(dǎo)尿管，引流袋高于膀胱水平，存在感染風(fēng)險和尿路刺激癥狀。

問題解答：

問題1：患者出現(xiàn)呼吸困難的原因是什么？（5分）

答：①患者可能存在氣胸、肺挫傷等肺部損傷；②患者可能存在呼吸道感染；③患者可能存在呼吸肌疲勞。

問題2：患者體溫39.5℃的原因是什么？（5分）

答：①患者